Zakażenia szpitalne w wybranych oddziałach. Część II

Zwalczanie zakażeń szpitalnych jest wyzwaniem stojącym nie tylko przed szeregowymi pracownikami ochrony zdrowia, ale także ich kierownikami, komitetami ekspertów (również międzynarodowych), laboratoriami diagnostycznymi. Wprowadzenie właściwych metod zapobiegawczych zależy od wiedzy i przekonania co do konieczności stosowania procedur przestrzegania higieny. W książce zaprezentowano przegląd zagadnień dotyczących uwarunkowań prawnych i organizacyjnych zapobiegania zakażeniom. Ponadto omówiono etiologie, patogeneze i szybka diagnostykę zakażeń oraz specyfikę zakażeń na poszczególnych oddziałach - co jest szczególnie ważne w działalności oddziałów intensywnej opieki medycznej oraz szpitalnych oddziałów ratunkowych. Adresaci: Publikacja stanowi kontynuacje refleksji naukowej zapoczątkowanej wydaniem podręcznika Zakażenia szpitalne. Wybrane zagadnienia (2012). Skierowana jest do lekarzy, pielęgniarek oraz pozostałej służby medycznej; przydatna będzie także studentom medycyny.

Wykaz skrótów str. 11 Przedmowa str. 17 Rozdział 1. Organizacyjne uwarunkowania zapobiegania zakażeniom szpitalnym (Jacek Michalak) str. 19 Piśmiennictwo str. 38 Rozdział 2. Odpowiedzialność prawna a zakażenia szpitalne (Jacek Michalak, Szczepan Wytrych) str. 42 1. Odpowiedzialność lekarza i pielęgniarki str. 46 2. Odpowiedzialność pozostałego personelu medycznego str. 50 3. Przesłanki odpowiedzialności cywilnej i szkoda str. 50 4. Wina str. 53 5. Związek przyczynowo-skutkowy str. 57 6. Wynagrodzenie szkody str. 58 7. Zadośćuczynienie str. 61 8. Roszczenia osób pośrednio poszkodowanych str. 65 9. Przyczynienie się poszkodowanego str. 69 Piśmiennictwo str. 70 Rozdział 3. Możliwości wykorzystania metod ekonometrycznych w zakażeniach szpitalnych (Jadwiga Suchecka, Jacek Michalak) str. 73 1. Ekonometria w analizach działalności systemu zdrowia - uwagi ogólne str. 74 2. Problemy doboru i kwantyfikacji zmiennych w modelowaniu opieki zdrowotnej str. 77 3. Wykorzystanie metod ekonometrycznych w badaniach nad zakażeniami szpitalnymi str. 82 Piśmiennictwo str. 87 Rozdział 4. Zarządzanie ryzykiem zakażeń szpitalnych (Michał Marczak, Jacek Michalak) str. 89 Piśmiennictwo str. 97 Rodział 5. Grzyby jako czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych (Piotr Kurnatowski) str. 100 Piśmiennictwo str. 123 Rozdział 6. Pasożyty przyczyną zarażeń szpitalnych (Aneta Renata Mamos) str. 128 Piśmiennictwo str. 138 Rozdział 7. Zakażenia łożyska krwionośnego (Monika Bigos, Monika Łysakowska) str. 140 Piśmiennictwo str. 156 Rozdział 8. Szybka diagnostyka mikrobiologiczna jako element zapobiegania zakażeniom szpitalnym (Monika Łysakowska, Monika Bigos) str. 162 1. T esty lateksowe str. 163 2. Metody immunoenzymatyczne str. 164 3. Łańcuchowa reakcja polimerazy str. 166 3.1. PCR w czasie rzeczywistym - Real-Time PCR (RT PCR) str. 167 3.2. Badanie polimorfizmu konformacji jednoniciowych fragmentów DNA - Single Strand Conformation Polimorphism (SSCP) str. 170 4. Sekwencjonowanie str. 171 5. Hybrydyzacja str. 172 6. Mikromacierze DNA str. 174 7. Spektrometria mas str. 176 7.1. SELDI-TOF MS str. 180 7.2. PCR/ESI-MS - PCR z jonizacją przez rozpylanie w polu elektrycznym str. 181 8. Podsumowanie str. 182 Piśmiennictwo str. 182 Rozdział 9. Zakażenia w lecznictwie otwartym (Krzysztof Lik) str. 195 1. Wymagania prawne str. 196 2. Epidemiologia str. 196 3. Drogi przenoszenia drobnoustrojów str. 197 4. Główne patogeny str. 198 4.1. Staphylococcus aureus str. 198 4.2. Pseudomonas aeruginosa str. 199 4.3. Streptococcus pneumoniae str. 200 4.4. Klebsiella pneumoniae str. 201 4.5. Mycobacterium tuberculosis str. 202 4.6. Haemophilus influenzae str. 203 4.7. Legionella pneumophila str. 204 4.8. Chlamydophila pneumoniae str. 204 4.9. Mycoplasma pneumoniae str. 205 4.10. Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) str. 206 4.11. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) str. 207 4.12. Ludzki wirus nabytego niedoboru odporności (HIV) str. 208 4.13. Rotawirusy str. 209 4.14. Varicella str. 209 4.15. Rubella str. 210 4.16. Parotitis epidemica str. 211 5. Podsumowanie str. 212 6. Wnioski str. 214 Piśmiennictwo str. 214 Rozdział 10. Zapobieganie zakażeniom w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym (Paweł Denys) str. 216 Piśmiennictwo str. 228 Rozdział 11. Zakażenia na bloku operacyjnym (Zbigniew Tokarski) str. 233 Piśmiennictwo str. 245 Rozdział 12. Zakażenia szpitalne u osób w wieku podeszłym (Dariusz Moczulski) str. 247 1. C zynniki ryzyka zakażeń szpitalnych u osób starszych str. 247 2. Szpitalne zakażenia układu moczowego str. 248 3. Szpitalne zakażenia układu oddechowego str. 249 4. Szpitalne zakażenia przewodu pokarmowego str. 250 5. Szpitalne zakażenia skóry str. 250 6. Zakażenia w ośrodkach opieki długoterminowej str. 251 7. Metody zapobiegania zakażeniom szpitalnym u osób starszych str. 251 8. Wytyczne dotyczące szczepienia osób starszych str. 252 9. Wytyczne prawne dotyczące opieki nad osobami starszymi str. 253 10. Podsumowanie str. 254 Piśmiennictwo str. 254 Rozdział 13. Zakażenia szpitalne w Oddziale Intensywnej Terapii (Wojciech Gaszyński) str. 257 1. Specyfika leczonych pacjentów w Oddziale Intensywnej Terapii str. 265 2. I nwazyjne techniki monitorowania i leczenia str. 270 3. Wentylacja mechaniczna str. 273 4. Szczególne cechy flory bakteryjnej str. 276 5. Zapobieganie zakażeniom str. 284 6. Monitorowanie zakażeń w Oddziale Intensywnej Terapii str. 290 Piśmiennictwo str. 301 Rozdział 14. Zakażenia szpitalne w ginekologii, położnictwie i neonatologii (Jacek Suzin, Maria Szubert, Katarzyna Kowalczyk-Amico) str. 303 1. Zakażenia szpitalne w ginekologii str. 303 1.1. Postępowanie w zakażeniach miejsca operowanego w ginekologii str. 304 1.2. Profilaktyka zakażeń w ginekologii str. 306 2. Zakażenia szpitalne w położnictwie str. 310 3. Zakażenia szpitalne w neonatologii str. 314 3.1. Definicja i czynniki ryzyka str. 315 3.2. Czynniki ryzyka str. 318 3.3. Charakterystyka patogenów oraz objawy zakażeń szpitalnych str. 319 3.4. Postępowanie profilaktyczne str. 323 Piśmiennictwo do podrozdziału Zakażenia szpitalne w ginekologii str. 324 Piśmiennictwo do podrozdziału Zakażenia szpitalne w położnictwie str. 326 Piśmiennictwo do podrozdziału Zakażenia szpitalne w neonatologii str. 326 Rozdział 15. Zakażenia szpitalne na oddziale torakochirurgicznym (Marian Brocki) str. 330 1. Ropień płuca str. 330 2. Ropniak opłucnej str. 337 3. Zapalenie śródpiersia str. 341 Piśmiennictwo str. 346 Rozdział 16. Zakażenia u chorych w klinice chorób płuc (Tadeusz Płusa) str. 347 1. Przyczyny zakażeń układu oddechowego str. 347 2. Zakażenia wirusowe str. 350 3. Zakażenia bakteryjne str. 356 4. Zakażenia grzybicze str. 361 5. Zakażenia pasożytnicze str. 361 6. Obraz kliniczny zakażeń układu oddechowego str. 362 7. Wybór antybiotyku w leczeniu zakażeń szpitalnych str. 365 7.1. Penetracja antybiotyków do układu oddechowego str. 365 7.2. Wpływ stanu zapalnego na stężenie terapeutyczne antybiotyku str. 366 8. Zalecenia terapeutyczne str. 366 Piśmiennictwo str. 368 Rozdział 17. Powikłane zakażenia wewnątrzbrzuszne w praktyce chirurga (Ryszard Marciniak) str. 371 Piśmiennictwo str. 384 Rozdział 18. Zakażenia szpitalne chorych leczonych w oddziałach urologicznych (Waldemar Różański) str. 388 1. Definicja zakażenia układu moczowego str. 388 2. Podział zakażeń układu moczowego str. 389 3. Objawy kliniczne zakażenia układu moczowego str. 390 3.1. Badanie podmiotowe str. 390 3.2. Badanie przedmiotowe str. 391 3.3. Dodatkowe objawy zgłaszane przez chorych str. 391 4. Zasady postępowania z chorymi w różnym stopniu zaawansowania zakażenia układu moczowego str. 392 5. Podstawowe pojęcia w diagnostyce zakażenia układu moczowego str. 394 6. Zakażenie szpitalne str. 395 7. I nne postaci zakażenia układu moczowego i męskich narządów płciowych str. 398 7.1. Zakażenie układu moczowego u chorych z cewnikiem moczowym str. 398 7.2. Zasady cewnikowania pęcherza moczowego str. 399 7.3. Zapalenie cewki moczowej str. 399 7.4. Zapalenie gruczołu krokowego str. 400 8. Podsumowanie str. 401 Piśmiennictwo str. 402 Rozdział 19. Leczenie trudnych przypadków zakażeń szpitalnych (Andrzej Denys) str. 406 Piśmiennictwo str. 423 Streszczenie str. 427