Publikacja została przygotowana z myślą o specjalistach wykorzystujących w swojej codziennej pracy techniki laparaskopowe. Jest niezbędnym źródłem wiedzy z zakresu wykorzystania technik ergonomii w czasie realizowania zabiegów i operacji laparaskopowych. W przystępny sposób opisane zostały zasady prawidłowej postawy operatora, ułożenia dłoni i narzędzi oraz przeprowadzenie skutecznej asysty. Szczegółowo ujęte zostało również wykorzystanie technologii FMEA w zabiegach z użyciem laparaoskopu. Książka wzbogacona została licznymi rycinami, zdjęciami oraz schematami ułatwiającymi zastosowanie ergonomii w codziennej pracy specjalisty. Książkę polecamy również kandydatom zgłębiającym wiedzę w czasie kursów tematycznych z zakresu technik laparoskopowych.

1. Specyfika laparoskopii 13 1.1. Trochę historii 13 1.2. Laparoskopia a chirurgia klasyczna 17 2. Przygotowanie zabiegu laparoskopowego 23 2.1. Ułożenie chorego 23 2.2. Przymocowanie chorego do stołu 26 2.3. Ułożenie laparoskopu 27 2.4. Wysokość stołu 30 3. Optymalna pozycja chirurga w czasie laparoskopii 33 3.1. Postawa ogólna, położenie głowy 34 3.2. Ramiona, barki 35 3.3. Stawy łokciowe, przedramiona 37 3.4. Sposób trzymania narzędzi laparoskopowych 39 3.5. Korekta wadliwych postaw 41 3.6. Karta kontrolna postawy ergonomicznej w laparoskopii 42 4. Ułożenie trokarów laparoskopowych 45 5. Asysta laparoskopowa 53 5.1. Prowadzenie kamery 54 5.2. Utrzymanie horyzontu 56 5.3. Komunikacja z operatorem 56 5.4. Umiejętne korzystanie z optyki skośnej 57 6. Praktyczne zastosowanie technologii FMEA w zabiegach laparoskopowych 63 7. Inne możliwości poprawy ergonomii laparoskopowej 69 7.1. Chirurgia NOTES 69 7.2. Chirurgia SILS 71 7.3. Chirurgia robotowa 72 7.4. Przerwy w czasie zabiegów 73 7.5. Szkolenie w ergonomii 73 7.6. Oświetlenie sali operacyjnej 74 8. Szycie laparoskopowe 77 8.1. Technika zakładania szwów i wiązania 83 8.2. Wiązanie . 83 9. Schemat zabiegu laparoskopowego 91 9.1. W trakcie operacji 93 9.2. Problemy z odmą 94 9.2.1. Spadek ciśnienia odmy 94 9.2.2. Wzrost ciśnienia odmy 95 9.3. Problemy z krwawieniem 95 9.4. Zakończenie zabiegu 97 10. Ergonomiczna i bezpieczna cholecystektomia laparoskopowa 99 10.1. Ułożenie chorego 99 10.2. Odma otrzewnowa 100 10.3. Ułożenie trokarów 101 10.4. Preparowanie trójkąta Calota 102 10.5. Postępowanie przy uszkodzeniu dróg żółciowych 105 11. Jakie istnieją dowody naukowe w laparoskopii oraz w ergonomii laparoskopowej? 109 11.1. Kilka słów wprowadzenia 109 11.2. Wyniki przeglądów systematycznych i wybranych badań z randomizacją, dotyczących laparoskopii i ergonomii laparoskopowej 111 12. Powikłania w laparoskopii. Czy święty Florian jest patronem laparoskopistów? 119 12.1. Upadek ze stołu operacyjnego 119 12.2. Uszkodzenia dużych naczyń i innych narządów podczas wprowadzania trokarów na ślepo 120 12.3. Uszkodzenia naczyń i jelit podczas uzyskiwania dostępu do jamy otrzewnej 120 12.4. Ślepota 121 12.5. Zatorowość płucna CO2 121 12.6. Zatorowość argonowa 122 12.7. Uszkodzenia narządów poza polem widzenia 123 12.8. Porażenia nerwów obwodowych 123 12.9. Uszkodzenia jelit narzędziami chwytnymi 124 12.10. Uszkodzenia nietypowe podczas nietypowych zabiegów 125 12.11. Czy Święty Florian jest patronem laparoskopistów? 125 Abstract 127 Skorowidz 129

Koszyk

Chirurgia laparoskopowa