Selekcja genetyczna w prokreacji medycznie wspomaganej. Etyczne i prawne kryteria

"Genetyczne ulepszanie w prokreacji medycznie wspomaganej dotyczy realizowania za pomocą decyzji prokreacyjnych opartych na informacjach genetycznych chęci posiadania jak najlepszego potomstwa. Można ten cel realizować albo za pomocą genetycznej selekcji pozytywnej z wykorzystaniem obecnie dostępnej diagnostyki preimplantacyjnej, a w przyszłości za pomocą rozwijających się technik edycji DNA. [...] Genetyczne ulepszanie potomstwa jest obecnie dyskutowane zarówno w literaturze bioetycznej, jak i w publicznych debatach na temat przyszłości ludzkiej prokreacji. Choć w przeciwieństwie do selektywnej prokreacji według kryteriów medycznych ulepszanie genetyczne potomstwa nie jest praktykowane, nieustanny rozwój biotechnologii i nowe metody edycji genomu [...] mogą tę sytuację szybko zmienić. Zjawiska tego nie należy lekceważyć, mimo że pozostaje ono wciąż głównie teorią [...]". z fragmentu publikacji

Podziękowania | str. 9 Wykaz skrótów | str. 11 Wprowadzenie | str. 15 Rozdział 1 Filozofia medycyny wobec współczesnych wyzwań biotechnologicznych | str. 39 I. Kliniczne testy genetyczne | str. 41 II. Etyczne i prawne standardy korzystania z procedur prokreacji medycznie wspomaganej oraz poradnictwa genetycznego | str. 54 1. Filozoficzne założenia debaty bioetycznej | str. 54 2. Zasady etyki biomedycznej w kontekście prokreacji medycznie wspomaganej | str. 65 2.1. Pojęcie autonomii a swoboda wyborów prokreacyjnych | str. 68 2.2. Nieszkodzenie | str. 85 2.3. Dobroczynienie | str. 89 2.4. Sprawiedliwość | str. 92 3. Poradnictwo genetyczne | str. 95 3.1. Niedyrektywność poradnictwa genetycznego | str. 99 3.2. Nieszkodzenie i dobroczynienie | str. 105 3.3. Poufność i ochrona prywatności | str. 107 3.4. Wiarygodność i prawdomówność | str. 110 Rozdział 2 Problem szkody w kontekście prokreacyjnym | str. 111 I. Pojęcie szkody | str. 111 II. Rodzaje szkód w kontekście prokreacyjnym | str. 115 1. Szkody prenatalne i prekoncepcyjne | str. 116 2. Roszczenia typu wrongful life | str. 121 3. Prawne przesłanki szkody prokreacyjnej | str. 125 III. Problem nietożsamości poszkodowanego | str. 133 IV. Poszkodowanie i prawnie chroniony interes w oderwaniu od podmiotu prawnego | str. 144 V. Odpowiedzialność prokreacyjna – prawna ochrona relacji rodzicielskiej | str. 147 Rozdział 3 Selekcja genetyczna w ludzkiej prokreacji | str. 151 I. Selekcja genetyczna ze względu na skuteczność procedur sztucznego zapłodnienia | str. 155 1. Zwiększenie efektywności prokreacji medycznie wspomaganej: zarodki nadliczbowe | str. 155 2. Kryterium skutecznej implantacji a zdolność do przeżycia oraz zdolność do prawidłowego rozwoju zarodka | str. 167 II. Selekcja genetyczna (negatywna i pozytywna) ze względu na wady potomstwa | str. 172 1. Uzasadnienie utylitarystyczne | str. 181 1.1. Jakość życia oraz rachunek preferencji | str. 181 1.2. Krytyka argumentacji utylitarystycznej | str. 189 2. Uzasadnienie deontologiczne odnoszące się do uprawnień | str. 197 3. Argumenty przeciwko prokreacji selektywnej | str. 202 3.1. Problem dyskryminacji w kontekście selektywnej reprodukcji | str. 202 3.2. Niepełnosprawność – znaczenie relacji rodzicielskiej i problem uznania | str. 205 III. Selekcja genetyczna ze względu na zgodność tkankową („rodzeństwo ratujące życie”) | str. 215 1. Niewłaściwość decyzji prokreacyjnej z uwagi na jej konsekwencje | str. 226 1.1. Analiza korzyści i szkody z urodzenia „dziecka ratującego życie” | str. 227 1.2. Konsekwencje społeczne: argument „równi pochyłej” | str. 231 2. Wewnętrzna niewłaściwość decyzji prokreacyjnej (zarzut instrumentalizacji) | str. 232 3. Warunkowość i cel prokreacji | str. 235 IV. Selekcja płciowa potomstwa | str. 239 1. Medyczne kryteria selekcji płci | str. 242 2. Niemedyczne kryteria selekcji płci: elektywna selekcja płciowa | str. 244 2.1. Naruszenie równowagi płciowej w społeczeństwie | str. 246 2.2. Dyskryminacja płciowa i seksizm a „zrównoważenie rodziny” | str. 248 2.3. Swoboda prokreacyjna w kontekście selekcji płciowej | str. 255 3. Ramy pojęciowe sporu i znaczenie prokreacji | str. 259 Rozdział 4 Genetyczne ingerencje w ludzką prokreację | str. 262 I. Nowe zastosowania technik prokreacji medycznie wspomaganej | str. 263 1. Dziedziczne ingerencje genetyczne | str. 265 1.1. Transfer mitochondrialny | str. 265 1.2. Edycja genomu | str. 267 1.3. Problem bezpieczeństwa i efektywności | str. 269 2. Idea genetycznego ulepszania | str. 272 2.1. Ulepszanie a leczenie | str. 276 2.2. Ulepszanie a wychowanie | str. 279 II. Argumentacja promująca ingerencje genetyczne w ludzką prokreację | str. 281 1. Obowiązek „prokreacyjnego dobroczynienia” | str. 281 2. Nowa eugenika liberalna | str. 287 2.1. Genetyczna loteria i egalitarystyczne koncepcje sprawiedliwości | str. 291 2.2. Redukcjonistyczny naturalizm i jego implikacje | str. 294 III. Argumentacja przeciwko ingerencjom genetycznym w ludzką prokreację | str. 298 1. Natura człowieka – problem samowiedzy gatunkowej | str. 299 1.1. Natura człowieka w znaczeniu empirycznym | str. 299 1.2. Natura człowieka w sensie normatywnym | str. 302 2. Godność człowieka – szczególny status normatywny osoby | str. 306 2.1. Dwie perspektywy: teoretyczna i praktyczna | str. 307 2.2. Tożsamość jakościowa i numeryczna | str. 310 2.3. Ślepy los a ingerencja genetyczna – problem wolności | str. 314 3. Dziedziczne ingerencje genetyczne a prawa człowieka | str. 319 3.1. Problem dominacji | str. 320 3.2. Problem ignorancji (argument „zabawy w Boga”) | str. 321 Zakończenie – prometejski sen medycyny | str. 325 Bibliografia | str. 329