Lipoedema

CZĘŚĆ 1. Lipoedema – wprowadzenie i diagnostyka Artur Mieczkowski 1 1. Rys historyczny 3 2. Epidemiologia 5 3. Etiologia i patogeneza obrzęku tłuszczowego 7 Tkanka tłuszczowa 8 Rola adipocytów 9 Obrzęk 11 Ból 16 Kruchość i przepuszczalność naczyń 16 Podsumowanie patomechanizmu 17 4. Diagnostyka i różnicowanie 19 Badanie podmiotowe 19 Badanie przedmiotowe 21 Różnicowanie obrzęku tłuszczowego 24 Trudności diagnostyczne 29 Klasyfikacja lipoedemy 31 Badania laboratoryjne 32 Diagnostyka obrazowa 33 Proponowany algorytm diagnostyczny 39 5. Liposukcja 41 Piśmiennictwo 43 CZĘŚĆ 2. Interdyscyplinarne podejście do obrzęku tłuszczowego Dorota Stettler 45 6. Pierwsza pomoc – gdzie szukać? 47 Lekarz 49 Dietetyk kliniczny 49 Fizjoterapeuta 49 Trener personalny 50 Psycholog 50 7. Leczenie zachowawcze – istota komplementarności działania 53 Wsparcie systemu limfatycznego – odblokowanie przepływu limfy 53 Zmniejszenie stanu zapalnego – efekt przeciwbólowy i spowolnienie progresji choroby 54 8. Kompresja medyczna w obrzęku tłuszczowym 55 Zdrowotne działanie ucisku 55 Stopnie kompresji a stadium choroby 56 Sposób tkania 57 Nieelastyczne systemy adaptacyjne 64 Lipoedema ‒ odzież okrągłodziana czy płaskodziana? 66 Zależność doboru tkania od stadium choroby 66 Kolory i wzory ‒ dla wymagających 70 Kompresja sportowa 71 Przeciwwskazania do użytkowania kompresji medycznej 78 Akcesoria, pomoce do zakładania 79 Środki do pielęgnacji skóry 80 Jak dbać o kompresję, aby służyła jak najdłużej? 82 Indywidualny dobór produktów kompresyjnych – gdzie się zgłosić? 83 Metody pomiarów produktów kompresyjnych 84 Zasady refundacji w Polsce 88 Gwarancja producenta 89 Z gabinetu – najczęściej zgłaszane przez pacjentki problemy 89 9. Manualny drenaż limfatyczny w terapii obrzęku 91 Przeciwwskazania do MDL 92 Zdania ekspertów są podzielone 92 Procedury działania w obrzęku tłuszczowym 93 Autodrenaż jako autoterapia oraz przygotowanie do drenażu sekwencyjnego 94 10. Kompresja pneumatyczna 97 Przeciwwskazania 98 Aparaty do drenażu sekwencyjnego 98 Aparat w gabinecie 98 Aparat w domu 99 Relacje pacjentek 101 Piśmiennictwo 103 CZĘŚĆ 3. Dietoterapia Karolina Chęś 105 11. Lipoedema a otyłość 107 12. Interwencje dietetyczne w lipoedemie w świetle dostępnych analiz 109 Zmodyfikowany model diety śródziemnomorskiej 109 Dieta niskowęglowodanowa i wysokotłuszczowa 112 Dieta ketogenna 114 Dieta ketogenna a cechy kliniczne lipoedemy 116 Badanie pilotażowe LIPODIET 117 13. Wywiad żywieniowy i personalizacja zaleceń 119 14. Dieta typu zachodniego (western diet) 121 15. Mikrobiota 123 16. Estrogeny i lipoedema 125 Niedobory żelaza 125 17. Dietoterapia w praktyce 127 Dieta oparta na modelu diety śródziemnomorskiej z ograniczoną podażą węglowodanów 127 Dieta ketogeniczna śródziemnomorska 140 Nawyki ułatwiające stosowanie zaleceń dietetycznych 143 18. Liposukcja i co dalej 145 19. Fitoterapia wspierająca uszczelnianie naczyń 147 Piśmiennictwo 148 CZĘŚĆ 4. Aktywność fizyczna w lipoedemie Monika Domagała 151 20. Aktywność fizyczna – wprowadzenie 153 21. Istota oddechu jako wspomaganie pracy systemu limfatycznego 155 22. Dedykowane formy aktywności fizycznej w lipoedemie 157 Aktywność fizyczna w wodzie 157 Aktywność fizyczna na świeżym powietrzu 162 Trening o charakterze wzmacniającym 169 Formy body & mind 170 Trampolina 177 Trening wytrzymałościowy z wykorzystaniem sprzętu stacjonarnego 180 Pozostałe aktywności fizyczne 182 Platforma wibracyjna 183 23. Podział form aktywności fizycznej w zależności od stadium choroby 185 24. Suche szczotkowanie jako domowe zabiegi ujędrniające 187 25. Wiele zależy od nas, czyli zasady uprawiania aktywności fizycznej w obrzęku lipidowym 189 Piśmiennictwo 190 Netografia 191 Skorowidz 193