Problemy okołooperacyjne u osób w wieku podeszłym

U pacjentów starszych zdecydowanie częściej może dojść do powikłań pooperacyjnych niż w innych grupach wiekowych. Osoby w wieku podeszłym oprócz typowych zespołów objawowych narażone są na zwiększone ryzyko wystąpienia charakterystycznych dla tej grupy powikłań zależnych od fizjologicznych zmian związanych z procesem starzenia się, czy stresem okołooperacyjnym. Rozpoznanie tych zaburzeń jest trudne ze względu na nietypowy obraz kliniczny chorób, trudności w utrzymaniu homeostazy po zabiegu i nieprzewidziane komplikacje pooperacyjne u pacjentów geriatrycznych. Dlatego tak ważna jest odpowiednia kwalifikacja chorych do zabiegu, z przedoperacyjną oceną ryzyka, sprawności funkcjonalnej i poznawczej. Nawet w stanach nagłych warto uzyskać szacunkowe dane o chorym od rodziny i opiekunów, co może pozwolić zaplanować odpowiednie postępowanie w okresie pooperacyjnym i ograniczenie powikłań. Interdyscyplinarny zespół autorów w ciekawy sposób opisał takie zagadnienia, jak: zmiany fizjologiczne i patofizjologiczne związane ze starzeniem, zespoły geriatryczne, wpływ operacji na organizm osób starszych, kwalifikacja do zabiegów, rola badań, ocena geriatryczna, wybór optymalnej strategii operacyjnej, pacjent z wielochorobowością, dylematy anestezjologa, kardiologa i diabetologa, żywienie chorego w okresie okołooperacyjnym, ujęcie psychologiczne, powikłania, ból po zabiegu, rola opiekuna i rehabilitacji. Jest to pierwsza praktyczna publikacja na rynku ujmująca temat problemów okołooperacyjnych u osób w wieku podeszłym.

Przedmowa Tomasz Grodzicki, Jakub Kenig XI 1. Definicja wieku starszego oraz zmiany fizjologiczne i patologiczne związane ze starzeniem Jerzy Chudek 1 2. Zespoły geriatryczne Anna Skalska 19 3. Wpływ zabiegu operacyjnego na organizm osób starszych Jakub Kenig, Kinga Mastalerz 45 4. Rola obecnie stosowanych badań w kwalifikacji pacjenta w wieku podeszłym do planowego zabiegu operacyjnego Jakub Kenig, Jerzy W. Mituś 57 5. Kwalifikacja do planowego zabiegu operacyjnego. Całościowa Ocena Geriatryczna Karolina Piotrowicz 65 6. Strategia postępowania chirurgicznego u chorych w wieku podeszłym Piotr Richter, Andrzej Gryglewski 89 7. Problemy okołooperacyjne u osób w wieku podeszłym – pacjent z przewlekłą chorobą nerek Tomasz Stompór, Dariusz Onichimowski 97 8. Pacjent z chorobami układu sercowo-naczyniowego Michał Chyrchel, Olga Kruszelnicka, Andrzej Surdacki 121 9. Pacjent z cukrzycą Grzegorz Dzida 133 10. Najczęstsze problemy i dylematy anestezjologa w trakcie znieczulenia Kinga Mastalerz, Jerzy Wordliczek 141 11. Żywienie chorego w okresie okołooperacyjnym Stanisław Kłęk 165 12. Starszy człowiek w obliczu leczenia chirurgicznego – perspektywa psychologiczna Barbara Bętkowska-Korpała 177 13. Powikłania pooperacyjne u starszych chorych z punktu widzenia geriatry Barbara Gryglewska 195 14. Najczęstsze powikłania chirurgiczne Jakub Kenig 207 15. Leczenie bólu pooperacyjnego u pacjentów w podeszłym wieku Renata Zajączkowska 217 16. Rola rehabilitacji Joanna Kostka, Tomasz Kostka 235 17. Rola opiekuna w okresie okołooperacyjnym Katarzyna Wieczorowska-Tobis, Sławomir Tobis 263 Algorytm 273 Skorowidz 275