Taktyczne ratownictwo medyczne

Przedmowa 5 1. Tactical Combat Casualty Care (TCCC) – taktyczna pomoc rannym na polu walki 13 Urazy na polu walki 14 Procedury taktyczno-bojowej opieki nad poszkodowanym na polu walki 15 Fazy TCCC 16 Pomoc pod ostrzałem – Care under Fire 16 Taktyczna pomoc medyczna – Tactical Field Care 17 Taktyczna pomoc poszkodowanym podczas ewakuacji – Tactical Evacuation Care 29 2. Badanie poszkodowanego w warunkach taktycznych 42 Care under Fire 42 Tactical Field Care 43 Miejsce zdarzenia 44 Mechanizm urazu 44 Wrażenie ogólne 44 Stan świadomości 45 Ocena wstępna ABC 45 Szybkie badanie urazowe 49 Wywiad 58 3. Udrożnianie dróg oddechowych w warunkach taktycznych 59 Bezprzyrządowe metody udrożniania dróg oddechowych 59 Odchylenie głowy 59 Wysunięcie żuchwy 60 Przyrządowe metody udrożniania dróg oddechowych 60 Rurka nosowo-gardłowa 60 Nadgłośniowe metody udrożniania dróg oddechowych 65 Maska krtaniowa 65 Rurka krtaniowa 67 Intubacja dotchawicza w warunkach taktycznych 71 Konikopunkcja i konikotomia 74 4. Postępowanie w krwotokach 78 Tamowanie krwotoków za pomocą stazy taktycznej 78 Improwizowana opaska zaciskowa 86 Tamowanie krwotoków za pomocą środków hemostatycznych 88 Tamowanie krwotoków za pomocą opatrunków uciskowych 93 Opatrunek osobisty typu W – wodoodporny 93 Opatrunek izraelski 93 Opatrunek OLAES Modular Bandage 97 5. Postępowanie we wstrząsie 99 Dostęp dożylny 101 Dostęp doszpikowy 103 Zasady postępowania we wstrząsie 109 6. Balistyka ran postrzałowych i obrażeń detonacyjnych 112 Obrażenia wywołane postrzałami 113 Obrażenia wywołane wybuchami 116 Materiały wybuchowe 117 7. Urazy klatki piersiowej 120 Postępowanie w obrażeniach klatki piersiowej 120 Najczęstsze obrażenia klatki piersiowej 121 Odma prężna 126 Krwiak opłucnej 131 Cepowata klatka piersiowa 131 Tamponada serca 132 8. Urazy jamy brzusznej i miednicy 134 Anatomia 134 Mechanizm urazu 135 Postępowanie 136 Obrażenia miednicy 138 Postępowanie 138 9. Urazy głowy 140 Anatomia 140 Obrażenia czaszkowo-mózgowe 142 Wstrząśnienie mózgu 143 Obrażenia ogniskowe 143 Obrażenia wtórne 144 Ocena wstępna poszkodowanego z urazem czaszkowo- -mózgowym 144 Szybkie badanie urazowe 145 Badanie dalsze 145 10. Urazy kończyn 148 Postępowanie w amputacjach urazowych 149 Złamania 150 Zasady unieruchamiania złamań 150 Zmiażdżenia 153 Rany 154 11. Urazy kręgosłupa 155 Mechanizm urazu 155 Wstrząs neurogenny 156 Postępowanie 157 Ocena wstępna 157 Szybkie badanie urazowe 158 Postępowanie dalsze 161 12. Oparzenia 162 Patofizjologia oparzeń 162 Postępowanie w oparzeniach 164 Ocena wstępna 164 Płynoterapia w oparzeniach 166 Postępowanie dalsze 167 13. Sposoby ewakuacji poszkodowanego w warunkach taktycznych 169 Zasady bezpiecznego transportowania poszkodowanego 170 Wynoszenie poszkodowanego – jeden ratownik 170 Wynoszenie poszkodowanego – dwóch ratowników 173 14. Zasady przygotowania poszkodowanego do ewakuacji 176 Poziomy ewakuacji medycznej stosowane w siłach zbrojnych NATO 177 Poziom I 177 Poziom II 178 Poziom III 178 Poziom IV 178 Rozpoczęcie procedury MedEvac 179 Priorytety ewakuacji 180 Ewakuacja drogą powietrzną 182 Zasady przekazania poszkodowanego personelowi śmigłowca MedEvac 186 15. Farmakoterapia w warunkach taktycznych 188 Leki przeciwbólowe 188 Antybiotyki 194 16. Dokumentacja medyczna 196 17. Tactical Emergency Casualty Care (TECC) – postępowanie medyczne w sytuacjach zagrożenia 201 Medycyna cywilna i wojskowa – różnice 202 Wytyczne TECC 203 Cele TECC 203 Fazy TECC 204 Opieka w bezpośrednim zagrożeniu – Direct Threat Care 205 Opieka w pośrednim zagrożeniu – Indirect Threat Care 206 Opieka podczas ewakuacji – Evacuation Care (Evac) 213 18. Segregacja poszkodowanych w warunkach taktycznych 220 Segregacja NATO 220 Pomoc natychmiastowa 221 Pomoc pilna 223 Pomoc odroczona 223 Pomoc oczekująca 224 Triage taktyczny 224 Zestawy ratownicze 228 Wykaz ważniejszych skrótów 235 Piśmiennictwo 237 Skorowidz 240