Chirurgia. Podstawy

ROZDZIAŁ 1 1 Metabolizm w chirurgii 1 1.1. Uraz – czynniki urazowe – obrazenia 1 1.2. Odpowiedz ustroju na uraz 1 1.3. Podział ustroju 2 1.4. Prawa równowagi wodno -elektrolitowej i kwasowo-zasadowej 2 1.5. Skład elektrolitowy osocza i płynu sródkomórkowego 3 1.6. Zapotrzebowanie na podstawowe składniki pokarmowe 3 1.7. Wymiana wody i elektrolitów 3 1.8. Najważniejsze zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej 4 1.9. Równowaga kwasowo-zasadowa 8 ROZDZIAŁ 2 11 Rany i zakażenia w chirurgii 11 2.1. Rany 11 2.2. Zakażenia w chirurgii 15 ROZDZIAŁ 3 27 Oparzenia i odmrożenia 27 3.1. Oparzenia 27 3.2. Odmrożenia 38 ROZDZIAŁ 4 41 Traumatologia narządu ruchu 41 4.1. Problem urazów narządu ruchu 41 4.2. Budowa narządu ruchu 41 4.3. Pojecie urazu 42 4.4. Rodzaje urazów i ich typowe objawy 42 4.5. Podstawowe prawa traumatologii narządu ruchu 42 4.6. Urazy izolowane, wielomiejscowe i wielonarządowe 42 4.7. Specyfika urazów narządu ruchu u dzieci i dorosłych 43 4.8. Podziały złamań 43 4.9. Gojenie złamań 44 4.10. Zwichnięcia stawów 45 4.11. Skręcenia stawów 45 4.12. Badanie podmiotowe i przedmiotowe narządu ruchu 46 4.13. Badanie radiologiczne i inne badania dodatkowe 46 4.14. Kompleksowe leczenie ortopedyczne 47 4.15. Wybrane najczęstsze urazy narządu ruchu 47 ROZDZIAŁ 5 69 Neurochirurgia 69 5.1. Zarys anatomii układu nerwowego 70 5.2. Zarys anatomii kręgosłupa i rdzenia kręgowego 74 5.3. Diagnostyka schorzeń układu nerwowego 76 5.4. Zaburzenia przytomności 79 5.5. Nowotwory wewnątrzczaszkowe 80 5.6. Objawy kliniczne guzów wewnątrzczaszkowych 81 5.7. Charakterystyka najczęściej spotykanych guzów mózgu 82 5.8. Rozpoznanie i diagnostyka 84 5.9. Metody leczenia guzów wewnątrzczaszkowych 85 5.10. Choroby naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego w aspekcie neurochirurgicznym 87 5.11. Samoistny nieurazowy krwiak śródmózgowy 90 5.12. Wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego 90 5.13. Wodogłowie 92 5.14. Ścieśnienie czaszki (craniostenosis) 93 5.15. Urazy głowy i mózgu (neurotraumatologia) 93 5.16. Choroby i urazy kręgosłupa 97 5.17. Diagnostyka procesów zwyrodnieniowych i dyskopatycznych kręgosłupa 99 5.18. Leczenie schorzeń zwyrodnieniowych kręgosłupa i patologii tarczy międzykręgowej 100 5.19. Urazy kręgosłupa 102 5.20. Nowotwory kręgosłupa i rdzenia kręgowego 103 5.21. Uszkodzenia nerwów obwodowych 104 ROZDZIAŁ 6 107 Obrażenia klatki piersiowej 107 6.1. Anatomia chirurgiczna klatki piersiowej 108 6.2. Obrażenia ściany klatki piersiowej 110 6.3. Pourazowa odma i krwiak opłucnej 112 6.4. Obrażenia płuc 115 6.5. Urazy serca i dużych naczyń klatki piersiowej 116 6.6. Urazy przepony 118 6.7. Skojarzone obrażenia klatki piersiowej i brzucha 118 6.8. Postępowanie przeciwbólowe, leczenie usprawniające i opieka pielęgniarska po urazach klatki piersiowej 119 ROZDZIAŁ 7 121 Obrażenia jamy brzusznej 121 7.1. Wstępna ocena chorego z urazem jamy brzusznej 121 7.2. Diagnostyka chorych po urazie jamy brzusznej 122 7.3. Leczenie urazów jamy brzusznej 124 7.4. Opieka nad chorym po urazie jamy brzusznej 126 ROZDZIAŁ 8 127 Wstrząs i sepsa 127 8.1. Rodzaje wstrząsu 128 8.2. Sepsa 129 8.3. Postępowanie w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym 133 8.4. Podsumowanie 135 ROZDZIAŁ 9 137 Krwawienie do światła przewodu pokarmowego 137 9.1. Wprowadzenie 137 9.2. Etiologia krwawienia do światła przewodu pokarmowego 137 9.3. Objawy krwawienia 138 9.4. Czynniki prognostyczne 138 9.5. Badania endoskopowe 139 9.6. Inne metody diagnostyczne 140 9.7. Leczenie 140 9.8. Profilaktyka krwawień z przewodu pokarmowego 142 ROZDZIAŁ 10 143 Choroby tętnic 143 10.1. Etiologia i patogeneza chorób naczyń 143 10.2. Choroby tętnic trzewnych 146 10.3. Choroby tętnic kończyn 148 10.4. Tętniaki 153 10.5. Choroba Buergera 155 ROZDZIAŁ 11 159 Choroby żył 159 11.1. Anatomia żył kończyn dolnych 159 11.2. Przewlekła niewydolność żylna 159 11.3. Zapalenie zakrzepowe żył powierzchownych 162 11.4. Zakrzepica żył głębokich (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) 164 ROZDZIAŁ 12 169 Choroby zapalne i nowotworowe skóry 169 12.1. Choroby zapalne 169 12.2. Stany przedrakowe skóry 170 12.3. Nowotwory skóry 171 12.4. Nowotwory skóry złośliwe 172 12.5. Czerniak skóry 173 ROZDZIAŁ 13 183 Choroby gruczołu piersiowego 183 13.1. Anatomia gruczołu piersiowego 183 13.2. Zaburzenia rozwojowe 184 13.3. Zapalenia piersi 186 13.4. Dysplazje łagodne piersi (dysplasiae beningae mammae) 187 13.5. Nowotwory łagodne 190 13.6. Rak piersi 191 ROZDZIAŁ 14 203 Choroby przełyku 203 14.1. Elementy anatomii topograficznej przełyku 203 14.2. Czynności przełyku 204 14.3. Diagnostyka chorób przełyku 205 14.4. Choroby przełyku 206 14.5. Bliznowate zwężenia przełyku 211 14.6. Choroby czynnościowe przełyku 213 14.7. Uchyłki przełyku 214 14.8. Przedziurawienia przełyku 214 ROZDZIAŁ 15 217 Rak płuca 217 15.1. Anatomia układu oddechowego 217 15.2. Fizjologia układu oddechowego 219 15.3. Rak płuca 219 ROZDZIAŁ 16 225 Choroby żołądka i dwunastnicy 225 16.1. Anatomia żołądka i dwunastnicy 225 16.2. Fizjologia żołądka i dwunastnicy 229 16.3. Helicobacter pylori jako kluczowy patogen górnego odcinka przewodu pokarmowego 231 16.4. Nienowotworowe choroby żołądka i dwunastnicy 235 16.5. Zapalenie żołądka i dwunastnicy 249 16.6. Nowotwory żołądka i dwunastnicy 255 16.7. Rola pielęgniarki oddziału chirurgicznego w procesie diagnostyczno-leczniczym w chorobach żołądka i dwunastnicy 265 ROZDZIAŁ 17 269 Nienowotworowe choroby jelit 269 17.1. Anatomia jelit 269 17.2. Budowa mikroskopowa jelit 270 17.3. Fizjologia jelit 272 17.4. Diagnostyka schorzeń jelit 275 17.5. Choroby jelit 276 ROZDZIAŁ 18 289 Nowotwory jelita grubego 289 18.1. Wprowadzenie 289 18.2. Czynniki ryzyka 289 18.3. Objawy raka jelita grubego 290 18.4. Wykrywanie raka jelita grubego 290 18.5. Stopień zaawansowania raka jelita grubego 291 18.6. Leczenie chirurgiczne 292 18.7. Leczenie uzupełniające 295 18.8. Leczenie raka odbytu 295 18.9. Skuteczność leczenia raka jelita grubego 295 18.10. Monitorowanie chorych po leczeniu z powodu raka jelita grubego 296 18.11. Opieka stomijna 296 ROZDZIAŁ 19 299 Nieswoiste choroby zapalne jelit 299 19.1. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa) 300 19.2. Choroba Lesniowskiego–Crohna 307 19.3. Nieswoiste choroby zapalne jelit u kobiet w ciąży 311 19.4. Krajowy rejestr nieswoistych chorób zapalnych jelit 312 ROZDZIAŁ 20 313 Choroby wątroby i dróg żółciowych wymagające leczenia chirurgicznego 313 20.1. Anatomia wątroby 313 20.2. Fizjologia wątroby 314 20.3. Diagnostyka chorób wątroby 315 20.4. Marskość wątroby 316 20.5. Nadciśnienie wrotne 316 20.6. Niewydolność wątroby 319 20.7. Zmiany ogniskowe wątroby 320 20.8. Przeszczepienie wątroby 325 20.9. Urazy wątroby 327 20.10. Chirurgia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych 327 ROZDZIAŁ 21 341 Chirurgia trzustki 341 21.1. Podstawowe informacje z zakresu anatomii i fizjologii trzustki 341 21.2. Zapalne stany trzustki 343 21.3. Złośliwe nowotwory trzustki 351 ROZDZIAŁ 22 357 Endoskopia przewodu pokarmowego 357 22.1. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego 358 22.2. Endoskopowa cholangio pankreatografia wstepująca (ECPW) 359 22.3. Endoskopia dolnego odcinka przewodu pokarmowego 360 22.4. Ultrasonografia endoskopowa (EUS-FNA) 361 22.5. Nowe techniki terapeutyczne 361 ROZDZIAŁ 23 263 Przepukliny brzuszne 363 23.1. Wprowadzenie 363 23.2. Przyczyny powstawania przepuklin 364 23.3. Przepukliny okolicy pachwiny 364 23.4. Przepukliny w linii pośrodkowej ciała 368 23.5. Przepukliny pooperacyjne 368 23.6. Opieka pielęgniarska nad chorym z przepuklina brzuszna 370 ROZDZIAŁ 24 371 Chirurgia endokrynologiczna, choroby nowotworowe i nienowotworowe tarczycy, przytarczyc, choroby nadnerczy 371 24.1. Tarczyca 371 24.2. Przytarczyce 377 24.3. Guzy nadnerczy 379 ROZDZIAŁ 25 385 Chirurgia małoinwazyjna 385 25.1. Rozwój chirurgii laparoskopowej 385 25.2. Podstawy techniki wideochirurgicznej 386 25.3. Zabiegi laparoskopowe 386 25.4. Powikłania chirurgii małoinwazyjnej 389 ROZDZIAŁ 26 391 Żywienie w chirurgii 391 26.1. Wprowadzenie 391 26.2. Niedożywienie 391 26.3. Ocena stanu odżywienia 392 26.4. Leczenie żywieniowe 395 26.5. Wybór drogi żywienia 396 26.6. Żywienie dojelitowe 396 26.7. Żywienie pozajelitowe 398 26.8. Monitorowanie leczenia żywieniowego 400 26.9. Dokumentacja leczenia żywieniowego 400 ROZDZIAŁ 27 401 Choroby dróg moczowych wymagające leczenia chirurgicznego 401 27.1. Kamica dróg moczowych 402 27.2. Choroby gruczołu krokowego 403 27.3. Najczęstsze nowotwory układu moczowo-płciowego 406 27.4. Urazy narządów układu moczowego 411 27.5. Wrodzone wady układu moczowego 412 27.6. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet 415 ROZDZIAŁ 28 417 Cukrzyca w chirurgii 417 28.1. Definicja i klasyfikacja cukrzycy 417 28.2. Kryteria rozpoznania cukrzycy 418 28.3. Powikłania cukrzycy 419 28.4. Obraz kliniczny cukrzycy 419 28.5. Leczenie cukrzycy 419 28.6. Przygotowanie chorego z cukrzyca do zabiegu operacyjnego 420 28.7. Stopa cukrzycowa 422 ROZDZIAŁ 29 425 Wskazania do leczenia chirurgicznego w kardiochirurgii 425 29.1. Chirurgiczne leczenie choroby wieńcowej 425 29.2. Wskazania do zabiegu wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych 428 29.3. Wskazania do rewaskularyzacji chirurgicznej serca w przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej 429 29.4. Wskazania do leczenia operacyjnego w ostrych zespołach wieńcowych bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) oraz niestabilnej dławicy piersiowej (UA) 429 29.5. Wskazania do leczenia chirurgicznego w ostrych zespołach wieńcowych z uniesieniem odcinka ST 430 29.6. Transplantacja serca 431 29.7. Wskazania do leczenia chirurgicznego nabytych wad serca 434 29.8. Wrodzone wady serca 446 ROZDZIAŁ 30 449 Żylna choroba zatorowo -zakrzepowa i zator tętnicy płucnej 449 30.1. Żylna choroba zatorowo-zakrzepowa 450 30.2. Zatorowość płucna 454 30.3. Podsumowanie 458 ROZDZIAŁ 31 459 Podstawy transplantologii 459 31.1. Aspekty prawne przeszczepiania narządów unaczynionych 459 31.2. Zasady przeszczepiania narządów unaczynionych 460 31.3. Przeszczepianie nerek 464 31.4. Przeszczepianie wątroby 465 31.5. Przeszczepianie serca 466 31.6. Przeszczepianie płuc 467 31.7. Przeszczepianie trzustki 467 31.8. Przeszczepianie jelita 467 ROZDZIAŁ 32 469 Współczesna rehabilitacja w chirurgii 469 32.1. Rehabilitacja – definicje 469 32.2. Rola rehabilitacji w chirurgii 469 32.3. Rodzaje ćwiczeń 469 32.4. Leczenie chirurgiczne 470 32.5. Rodzaje powikłań pooperacyjnych 471 32.6. Fizjoterapia po amputacjach kończyn 472 32.7. Rehabilitacja po operacjach naczyń obwodowych 474 32.8. Rehabilitacja po urazach klatki piersiowej 476 32.9. Rehabilitacja po operacjach jamy brzusznej 476 Skorowidz 479