Kompleksowa rehabilitacja pacjentów leczonych endoprotezoplastyką stawową. Staw kolanowy

1. Choroba zwyrodnieniowa stawów zlokalizowana w stawie kolanowym. Wybrane zagadnienia praktyczne – Dariusz Białoszewski 1 1.1. Wstęp 1 1.2. Gonartroza. Wybrane zagadnienia epidemiologiczne 2 1.3. Gonartroza. Wybrane zagadnienia kliniczne 4 1.3.1. Artrozy zwyrodnieniowe – podział nozologiczny 4 1.3.2. Artrozy zwyrodnieniowe – wybrane zagadnienia patofizjologiczne w aspekcie praktycznym 5 1.4. Symptomatologia schyłkowych okresów gonartrozy 7 2. Endoprotezoplastyka stawu kolanowego w aspekcie rehabilitacji – Dariusz Białoszewski 9 2.1. Wstęp 9 2.2. Rodzaje endoprotezoplastyki stawu kolanowego 10 2.3. Klasyfikacja endoprotez kolana. Uwagi praktyczne dla procesu rehabilitacji 11 2.4. Mocowanie elementów protezy a proces rehabilitacji 11 2.5. Czas użytkowania endoprotez stawu kolanowego 12 2.6. Wpływ rodzaju zastosowanego dostępu operacyjnego na postępowanie rehabilitacyjne 13 2.7. Wybrane powikłania po całkowitej aloplastyce stawu kolanowego 16 2.7.1. Niestabilności stawu kolanowego po jego całkowitej aloplastyce 18 2.7.2. Powikłania po całkowitej aloplastyce stawu kolanowego związane ze stawem rzepkowo-udowym 22 2.7.3. Zaburzenia ruchomości stawu kolanowego po całkowitej aloplastyce stawu kolanowego 23 2.8. Podsumowanie 24 3. Fizjoterapia przedoperacyjna – przygotowanie do zabiegu – Anna Hadamus 27 3.1. Wstęp 27 3.2. Trening aerobowy 28 3.3. Ćwiczenia siły mięśniowej i zakresu ruchu stawu kolanowego 29 3.4. Ćwiczenia siły mięśniowej kończyn górnych 30 3.5. Nauka ćwiczeń, pionizacji i chodu o kulach 31 3.6. Przygotowanie domu na powrót pacjenta 32 4. Rehabilitacja po zabiegu endoprotezoplastyki stawu kolanowego – Magda Stolarczyk 33 4.1. Główne założenia i cele rehabilitacji u pacjentów po zabiegu endoprotezoplastyki stawu kolanowego 33 4.1.1. Cele i założenia rehabilitacji u pacjentów po zabiegu całkowitej aloplastyki stawu kolanowego 36 4.1.2. Fazy rehabilitacji po zabiegu całkowitej aloplastyki stawu kolanowego 37 4.1.3. Rehabilitacja pacjentów po zabiegu endoprotezoplastyki stawu kolanowego w zależności od zastosowanego dojścia operacyjnego 40 4.1.4. Realizacja świadczeń rehabilitacyjnych po zabiegu całkowitej aloplastyki stawu kolanowego w Polsce 42 4.2. Wczesna faza pooperacyjna 43 4.2.1. Faza szpitalna 44 4.2.2. Wczesna faza poszpitalna 62 4.3. Pośrednia i późna faza rehabilitacji 69 4.3.1. Pośrednia faza rehabilitacji (2–6 tygodni) 69 4.3.2. Późna faza rehabilitacji (6–12 tygodni) 77 4.4. Funkcjonalne aspekty i problemy w rehabilitacji pacjentów po zabiegu całkowitej aloplastyki stawu kolanowego 79 4.4.1. Ćwiczenia zakresu ruchu 80 4.4.2. Ćwiczenia zwiększające siłę mięśniową 87 4.4.3. Ćwiczenia propriocepcji, równowagi i koordynacji ruchowej 91 4.4.4. Wydolność aerobowa 92 4.5. Fizykoterapia w procesie usprawniania pacjentów po zabiegu całkowitej aloplastyki stawu kolanowego 93 4.5.1. Standardowe procedury stosowane w fizjoterapii pacjentów po zabiegu całkowitej aloplastyki stawu kolanowego 93 4.5.2. Innowacyjne metody fizykoterapii 97 4.6. Faza powrotu do aktywności 100 5. Rehabilitacja w powikłaniach po zabiegu całkowitej aloplastyki stawu kolanowego – Magda Stolarczyk 103 5.1. Niestabilności stawu kolanowego po zabiegu całkowitej aloplastyki 103 5.1.1. Niestabilność w wyproście (extension instability) 105 5.1.2. Niestabilność w zgięciu (flexion instability) 105 5.1.3. Niestabilność globalna 106 5.2. Powikłania po zabiegu całkowitej aloplastyki stawu kolanowego związane ze stawem rzepkowo-udowym 109 5.2.1. Osłabienie mięśnia czworogłowego uda, zwłaszcza głowy przyśrodkowej 109 5.2.2. Nadmierne napięcie pasma biodrowo-piszczelowego i mięśni bocznej strony uda 110 5.2.3. Zrosty w okolicy stawu rzepkowo-udowego 110 5.2.4. Zaburzenia osi operowanej kończyny i wzorca chodu 111 5.3. Zaburzenia ruchomości stawu kolanowego po zabiegu całkowitej aloplastyki stawu kolanowego 111 5.3.1. Indywidualny dobór procedur fizjoterapeutycznych 113 5.4. Podsumowanie 114 6. Reedukacja chodu – Anna Hadamus 115 6.1. Zaburzenia chodu u pacjentów po zabiegu całkowitej aloplastyki stawu kolanowego 115 6.2. Ocena chodu 115 6.3. Metody reedukacji chodu 117 7. Edukacja pacjentów leczonych aloplastyką stawu kolanowego – Dariusz Białoszewski, Anna Hadamus, Magda Stolarczyk 121 7.1. Wstęp 121 7.2. Edukacja przedoperacyjna 122 7.3. Edukacja pooperacyjna 124 7.4. Profilaktyka wtórna i codzienna aktywność fizyczna 127 7.5. Edukacja w zakresie aktywności seksualnej 129 7.6. Powrót do aktywności sportowej 130 Piśmiennictwo 131 Skorowidz 137