Cięcie! Operacja bariatryczna. Szczery i prosty przewodnik dla pacjentów i ich bliskich. Tom 2. Życie po operacji bariatrycznej

Operacja bariatryczna może dać fantastyczne rezultaty, ale nie zwalnia z codziennej pracy nad sobą. To nie koniec leczenia, tylko jego nowy etap. Pierwsze miesiące po operacji to często okres euforii. Kilogramy ulatują, zdrowie się poprawia, energia rośnie, cofają się zaburzenia współistniejące. Z drugiej strony pojawiają się nowe wyzwania: uczenie się jedzenia od nowa, budowanie nowego obrazu siebie, a czasem też konieczność radzenia sobie z trudnymi emocjami, które wcześniej „zajadaliśmy”. Przychodzą pytania: co jeść? jak się ruszać? dlaczego czasem czuję się gorzej niż przed operacją? czy to normalne, że...? Z tekstu Michał Bonarowski, dziennikarz, pacjent po operacji bariatrycznej, napisał przewodnik po operacjach bariatrycznych łączący perspektywę pacjenta ze specjalistyczną wiedzą. Publikacja Michała Bonarowskiego stanowi cenny głos pacjenta opisującego leczenie chirurgiczne otyłości z perspektywy osoby chorującej na otyłość. PTLO z uznaniem odnosi się do inicjatyw wspierających edukację pacjentów i zwracających uwagę na to, że operacja bariatryczna jest jednym z elementów kompleksowego leczenia otyłości. Książka niewątpliwie będzie wartościowym wsparciem dla osób przygotowujących się do leczenia oraz ich bliskich, pomagając lepiej zrozumieć doświadczenia pacjenta na różnych etapach tej drogi. Każda publikacja o charakterze poradnikowym stanowi wsparcie edukacyjne, nie zastępując indywidualnej konsultacji medycznej ani zaleceń zespołu prowadzącego leczenie. PTLO wyraża uznanie dla inicjatywy edukacyjnej i pacjenckiej związanej z tematyką leczenia otyłości. Polskie Towarzystwo Leczenia Otyłości W tym tomie też nie znajdziecie obietnic, że po operacji wszystko stanie się proste. Znajdziecie za to podstawowe narzędzia do radzenia sobie z tym, co naprawdę może czekać pacjentów po operacji. Przeczytacie o fizjologicznych zmianach zachodzących w organizmie po zabiegu, ale równie ważne będą aspekty psychologiczne i społeczne. Jak zmienia się relacja z jedzeniem? Co zrobić, gdy pojawią się stare nawyki? Jak rozmawiać z rodziną o nowym sposobie życia? Co robić, gdy część otoczenia nie rozumie waszych wyborów? Z tekstu Książka Michała Bonarowskiego to wyjątkowy poradnik i przewodnik, który w sposób przystępny, a zarazem naukowo rzetelny, prowadzi czytelnika przez wszystkie etapy życia po zabiegu bariatrycznym. Autor łączy wiedzę medyczną z doświadczeniem, tworząc książkę, która nie tylko tłumaczy mechanizmy fizjologiczne i psychologiczne, lecz także daje konkretne wskazówki, jak dbać o zdrowie, żywienie, relacje i równowagę emocjonalną. Książka jest kompendium wiedzy o życiu po operacji bariatrycznej, a pacjent jest ukazany jako osoba w procesie całościowej przemiany, w której równowaga między ciałem, psychiką i relacjami staje się kluczem dla uzyskania trwałego sukcesu terapeutycznego. Z recenzji prof. dr hab. n. med. i n. o zdr. Dariusza Włodarka

Wstęp do tomu 2. Życie po operacji bariatrycznej XI 1. Wpływ operacji bariatrycznej na zdrowie osoby leczącej otyłość 1 1.1. Cukrzyca typu 2 2 1.1.1. Poprawa funkcji komórek beta trzustki 3 1.1.2. Zwiększenie wrażliwości na insulinę 4 1.1.3. Zmiany w wydzielaniu hormonów jelitowych 4 1.1.4. Zmniejszenie stanu zapalnego 5 1.1.5. Zmiany w mikrobiocie jelitowej 6 1.2. Co wpływa na szansę remisji cukrzycy po operacji? 7 1.2.1. Czy remisja cukrzycy po operacji jest trwała? 9 1.3. Wpływ operacji bariatrycznych na nadciśnienie tętnicze i choroby sercowo-naczyniowe 10 1.3.1. Jak operacje bariatryczne obniżają ciśnienie krwi? 11 1.4. Bezdech senny i choroby układu oddechowego 12 1.4.1. Mechanizmy poprawy oddychania po operacji bariatrycznej 14 1.5. Wpływ operacji bariatrycznych na choroby stawów i układ ruchu 15 1.6. Seksualność po operacji bariatrycznej 15 1.6.1. Co się zmienia w seksie po operacji bariatrycznej 17 1.6.2. Jak hormony poprawiają seks 17 1.6.3. Poprawa obrazu ciała a relacje intymne i partnerskie 18 1.6.4. Nadmiar skory a życie seksualne 21 1.6.5. Jak rozmawiać z partnerem o nadmiarze skory? 23 1.7. Płodność i ciąża po operacji bariatrycznej 25 1.7.1. Planowanie ciąży po operacji bariatrycznej 27 1.7.2. Ciąża pod specjalnym nadzorem 27 1.7.3. Jak jeść bezpiecznie w bariatrycznej ciąży? 28 1.7.4. Korzyści i wyzwania 28 2. Bariatryczne strachy, czyli jak odróżnić normalne dolegliwości od objawów alarmowych? 31 2.1. Kiedy normalne dolegliwości stają się objawami alarmowymi? 34 2.1.1. Jak skutecznie komunikować objawy zespołowi medycznemu? 35 2.1.2. O czym trzeba pamiętać? 36 2.2. Król refluks 37 2.2.1. Wczesny refluks po operacji bariatrycznej 37 2.2.2. Późny refluks po operacji bariatrycznej 37 2.3. Jak pokonać refluks po operacji bariatrycznej 40 2.3.1. Co zrobi lekarz? 40 2.4. Powikłania wczesne 41 2.4.1. Najczęstsze wczesne powikłania po operacjach bariatrycznych 42 2.4.2. Ogólnoustrojowe powikłania po operacji bariatrycznej 47 2.5. Powikłania późne po operacjach bariatrycznych 48 2.5.1. Najczęstsze późne powikłania po operacjach bariatrycznych 49 2.5.2. Powikłania metaboliczne 52 2.5.3. Inne późne powikłania 53 2.5.4. Profilaktyka późnych powikłań po operacji 55 3. Kiedy masa ciała wraca 57 3.1. Przyczyny fizjologiczne 59 3.2. Przyczyny psychologiczne 59 3.3. Jak przeciwdziałać nawrotowi i co robić, gdy masa ciała rośnie? 61 3.4. Co robić, gdy masa ciała rośnie bardziej? 62 4. Jedzenie po operacji bariatrycznej 65 4.1. Białko ponad wszystko 66 4.1.1. Jak zarządzać białkiem? 67 4.1.2. Cztery proste strategie zwiększania ilości białka w diecie po operacji bariatrycznej 68 4.2. Talerz bariatryczny w praktyce 69 4.2.1. Najpierw białko 69 4.2.2. …potem warzywa… 70 4.2.3. …a na końcu węglowodany – jeśli zostanie miejsce 70 4.2.4. Trochę techniki 70 4.2.5. Nie za szybko 71 4.2.6. Regularnie 71 4.2.7. Więcej, ale jak? 72 4.3. Bilansowanie energii i makroskładników 72 4.3.1. Mała pojemność i ryzyko przejedzenia 72 4.3.2. Słowo klucz: deficyt 73 4.4. Tabelą do celu, czyli jak zrozumieć makroskładniki 74 4.4.1. Jak czytać i wykorzystywać tabele na etykietach 75 4.5. A może aplikacja? 77 4.5.1. Ważne funkcje aplikacji, na które trzeba zwrócić uwagę 78 4.6. Najczęstsze wyzwania żywieniowe 79 4.6.1. Emocjonalne jedzenie 85 4.6.2. Niedobory pokarmowe 86 4.7. Nowa relacja z jedzeniem 88 4.7.1. Zarządzanie pokusami i sytuacjami społecznymi związanymi z jedzeniem 89 5. Zespół poposiłkowy 93 5.1. Czym jest zespół poposiłkowy 93 5.2. Wczesny zespół poposiłkowy 94 5.2.1. Objawy wczesnego zespołu poposiłkowego 94 5.3. Późny zespół poposiłkowy 95 5.3.1. Objawy późnego zespołu poposiłkowego 95 5.4. Jak unikać zespołu poposiłkowego? 96 5.5. Leczenie farmakologiczne i chirurgiczne 97 6. Zamiast przepisów 99 6.1. Zmniejszanie zawartości tłuszczu – dlaczego i jak? 100 6.2. Zmniejszanie zawartości cukru 100 6.3. Zwiększanie zawartości białka 103 6.4. Dostosowywanie konsystencji 104 6.5. Zmniejszanie wielkości porcji 104 6.6. Przykłady modyfikacji tradycyjnych przepisów przez zamianę składników 105 6.7. Skrobia? Tak, ale jaka? 108 6.7.1. Wskazówki praktyczne 109 6.8. Techniki kulinarne a wartość odżywcza potraw po operacji bariatrycznej 109 6.8.1. Wpływ gotowania na zawartość witamin i składników mineralnych 110 6.8.2. Obróbka termiczna a białko 110 6.8.3. Obróbka termiczna a tłuszcze 110 6.8.4. Obróbka termiczna a węglowodany 111 6.8.5. Obróbka termiczna a witaminy rozpuszczalne w tłuszczach 111 6.8.6. A może sous vide? 112 6.9. Różnice względem klasycznych metod 113 6.10. Air Fryer w służbie diety bariatrycznej 115 6.10.1. Różnice między Air Fryerem a klasycznymi metodami kulinarnymi 115 7. Wpływ operacji bariatrycznych na psychikę 119 7.1. Czy po operacji mogą pojawić się nowe zaburzenia? 121 7.2. Pomoc psychologiczna 124 7.2.1. Psychoterapia – rodzaje i korzyści 125 7.2.2. Jak przygotować się do rozmowy z lekarzem? 126 7.2.3. Kiedy i gdzie szukać pomocy psychologicznej? 126 7.2.4. Grupy wsparcia 127 7.2.5. Techniki samopomocowe 127 7.3. Farmakoterapia 131 7.4. Z deszczu pod rynnę, czyli co warto wiedzieć o uzależnieniach 132 7.4.1. Czym jest „transfer uzależnień” po operacji bariatrycznej? 132 7.4.2. Dlaczego tak się dzieje? 133 7.4.3. Czy transfer uzależnień dotyczy każdego? 134 7.4.4. Co zrobić, żeby się zabezpieczyć? 134 8. Ruch po operacji bariatrycznej 135 8.1. Wczesna mobilizacja: pierwszy krok do zdrowia 135 8.1.1. Stopniowe zwiększanie aktywności – bezpiecznie i skutecznie 136 8.1.2. Przykładowy harmonogram powrotu do aktywności 136 8.2. Dlaczego wzmacnianie mięśni jest niezbędne? 137 8.2.1. Aktywność aerobowa dla serca, płuc i lepszego samopoczucia 137 8.2.2. Indywidualny plan rehabilitacji 137 8.3. Długoterminowe korzyści dla układu ruchu 138 8.3.1. Wpływ masy ciała na obciążenie stawów 139 8.4. Ostrzeżenia i przeciwwskazania 139 9. Rozmowy nie tylko o bariatrii – po operacji 141 9.1. Wspołodpowiedzialność zamiast winy lepsza niż kultura diet – część druga 141 9.2. Od kanapy do aktywności. Jak uruchamia się pacjentów bariatrycznych – druga część rozmowy 147 9.3. Bariatria w praktyce: zespół, indywidualizacja, motywacja – druga część rozmowy 153 9.4. Znamy diety, ale nie rozumiemy podstaw – druga część rozmowy 157 9.5. Jak stworzyć drużynę dla pacjenta bariatrycznego – druga część rozmowy 162 9.6. Co robi psycholog w leczeniu bariatrycznym – druga część rozmowy 174 9.7. Seksualność po bariatrii 181 9.8. Jak świadomie przejść przez leczenie bariatryczne – druga część rozmowy 189 9.9. Remisja otyłości: codzienna praca, a nie bariatryczny cud 193 9.10. Dlaczego wiedza o jedzeniu nie wystarcza? Bariatria oczami dietetyka sportowego 203 9.11. Jak nie przegrać z własnymi nawykami po operacji bariatrycznej? 218 Życzenia na nowe życie 227 Bibliografia 229 O Autorze 257