Opieka skoncentrowana na pacjencie dorosłym w intensywnej terapii

CZĘŚĆ I. TWORZENIE ŚRODOWISKA ODDZIAŁU INTENSYWNEJ TERAPII 1 1. PROJEKTOWANIE ODDZIAŁU INTENSYWNEJ TERAPII – Wioletta A. Mędrzycka-Dąbrowska 3 1.1. Zespół projektowy 6 1.2. Strefa opieki nad pacjentem 7 1.3. Strefa wsparcia klinicznego 11 1.4. Strefa wsparcia jednostki 12 1.5. Strefa wsparcia rodziny 13 2. ŚRODOWISKO ODDZIAŁU INTENSYWNEJ TERAPII – Wioletta A. Mędrzycka-Dąbrowska 17 2.1. Zasady poprawiające samopoczucie pacjentów na Oddziale Intensywnej Terapii 17 2.2. Promowanie pozytywnego środowiska Oddziału Intensywnej Terapii 23 3. ALARMY NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Katarzyna Lewandowska, Magdalena Mikłas 27 3.1. Wpływ alarmów na środowisko Oddziału Intensywnej Terapii 28 3.2. Fałszywe alarmy 28 3.3. Zmęczenie alarmami personelu pielęgniarskiego 29 3.4. Zarządzanie alarmami 31 4. AUTONOMIA PIELĘGNIAREK ANESTEZJOLOGICZNYCH – Natalia Sak-Dankosky 39 4.1. Pielęgniarstwo jako samodzielny zawód 39 4.2. Samodzielność zawodowa pielęgniarek w anestezjologii i intensywnej opiece 46 5. KSZTAŁCENIE KOMPETENCJI NIETECHNICZNYCH POPRZEZ SYMULACJĘ MEDYCZNĄ – Aleksandra Steliga, Katarzyna Lewandowska, Marek Dąbrowski 53 CZĘŚĆ II. ZAPOBIEGANIE SKUTKOM NIEPOŻĄDANYM NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII 67 6. ZESPÓŁ ZABURZEŃ ZWIĄZANYCH Z POBYTEM NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Jacek Szypenbejl 69 7. PAKIET ABCDEF NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Sandra Lange 77 8. KOMUNIKACJA Z PACJENTEM NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Katarzyna Kwiecień-Jaguś 97 8.1. Proces komunikacji 98 8.2. Zasady komunikacji z chorym w warunkach Oddziału Intensywnej Terapii 99 8.3. Narzędzia ułatwiające proces komunikacji z pacjentem na OIT 103 9. OPTYMALIZACJA RYTMU OKOŁODOBOWEGO – Katarzyna Lewandowska 111 9.1. Zaburzenia rytmu okołodobowego pacjentów na OIT 112 9.2. Czynniki determinujące rytm okołodobowy 115 9.3. Schemat normalizacji rytmów okołodobowych pacjentów w stanie krytycznym 118 10. WCZESNA MOBILIZACJA PACJENTÓW NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Ilona Rozalska-Walulewicz 127 10.1. Wczesna mobilizacja 128 10.2. Nowoczesne techniki wykorzystywane we wczesnej mobilizacji 129 10.3. Krótkoterminowy wpływ wczesnego urachamiania na pacjenta 130 10.4. Długoterminowy wpływ wczesnej mobilizacji na pacjenta 131 10.5. Czynniki utrudniające wczesną mobilizację 131 10.6. Bezpieczeństwo pacjenta 134 11. HUMANIZACJA ODDZIAŁU INTENSYWNEJ TERAPII – Sandra Lange 143 11.1. Zachowania humanizujące i dehumanizujące opiekę na Oddziale Intensywnej Terapii 146 12. ZAANGAŻOWANIE RODZIN NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Sandra Lange 155 13. STYMULACJA SENSORYCZNA PACJENTA NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Katarzyna Czyż-Szypenbejl 163 14. ODWIEDZINY U PACJENTA NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Wioletta A. Mędrzycka-Dąbrowska 173 14.1. Zasady przeprowadzania wizyt na Oddziale Intensywnej Terapii 174 14.2. Zapobieganie infekcjom 176 14.3. Środki bezpieczeństwa w zakresie kontroli infekcji 177 14.4. Formalne spotkania rodzinne z członkami zespołu Oddziału Intensywnej Terapii 178 14.5. Zaangażowanie rodzin w opiekę 179 14.6. Wizyty wirtualne 180 15. PAMIĘTNIKI NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Wioletta A. Mędrzycka-Dąbrowska 183 15.1. Idea programu pamiętników na Oddziale Intensywnej Terapii 184 CZĘŚĆ III. REKONWALESCENCJA PO WYPISIE Z ODDZIAŁU INTENSYWNEJ TERAPII 189 16. REHABILITACJA FIZYCZNA – Dorota Pilch 191 16.1. Cele i zadania fizjoterapii w intensywnej terapii 193 16.2. Kinezyterapia jako element profilaktyki przeciwodleżynowej 193 16.3. Rehabilitacja podczas pobytu pacjenta na Oddziale Intensywnej Terapii 195 16.4. Rehabilitacja po wypisaniu pacjenta z Oddziału Intensywnej Terapii i ze szpitala 197 16.5. Implikacje kliniczne 200 16.6. Wszechstronna ocena kliniczna 202 16.7. Instytucje i programy wspierające pacjentów i ich rodziny w Polsce 203 17. REHABILITACJA NEUROKOGNITYWNA – Dorota Pilch 207 17.1. Delirium 208 17.2. Diagnostyka i rozpoznawanie zaburzeń funkcji poznawczych 210 17.3. Testy diagnostyczne zaburzeń kognitywnych 211 17.4. Rehabilitacja obszaru kognitywnego zdrowia 212 17.5. Rehabilitacja ruchowa 215 17.6. Rehabilitacja zdrowia psychicznego 216 17.7. Rehabilitacja kognitywna – praktyczne możliwości zastosowania 217 18. KLINIKI KONTROLNE – Klaudia Marzena Długoborska 221 18.1. Racjonalizacja 222 18.2. Wielodyscyplinarne kliniki zespołowe 222 18.3. Identyfikacja pacjentów do klinik kontrolnych Oddziału Intensywnej Terapii 223 18.4. Czas obserwacji pacjentów w klinikach kontrolnych Oddziału Intensywnej Terapii 224 18.5. Zespół interdyscyplinarny w klinikach kontrolnych Oddziału Intensywnej Terapii 224 18.6. Wzajemne wsparcie 224 19. MOBILNY ODDZIAŁ INTENSYWNEJ TERAPII – Klaudia Marzena Długoborska 229 20. ZARZĄDZANIE LEKAMI – Klaudia Marzena Długoborska 233 20.1. Strategie zarządzania lekami stosowane na Oddziale Intensywnej Terapii sprzyjające rozwojowi PICS 233 21. OPIEKA DOMOWA DLA OSÓB PO CHOROBIE KRYTYCZNEJ – Aneta Kubisa 239 21.1. Wpływ czynników demograficznych, klinicznych i psychospołecznych na jakość życia po leczeniu na Oddziale Intensywnej Terapii 240 CZĘŚĆ IV. PRZYSZŁOŚĆ BLISKA I DALEKA 245 22. PIERWSZY KROK W KRYTYCZNEJ PODRÓŻY – Anna Antoszewska 247 22.1. Klasyfikacja pacjentów do opieki na Oddziale Intensywnej Terapii 248 22.2. Kryteria przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii 249 22.3. Triaż pacjentów na Oddziale Intensywnej Terapii 251 22.4. Czynniki wpływające na dobór pacjentów na Oddział Intensywnej Terapii 252 22.5. Optymalny wybór pacjentów do przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii 254 22.6. Długoterminowe wyniki po przyjęciu na Oddział Intensywnej Terapii 255 23. JAKOŚĆ ŻYCIA PACJENTÓW PO LECZENIU NA ODDZIALE ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII – Anna Antoszewska 261 23.1. Co zrobiliśmy do tej pory? Kwestie dotyczące pacjentów 262 23.2. Strategie poprawy systemu opieki zdrowotnej 265 24. OPIEKA DUCHOWA I OPIEKA U SCHYŁKU ŻYCIA (END OF LIFE CARE) – Beata Dobrowolska 273 24.1. Cierpienie duchowe i znaczenie opieki duchowej 274 24.2. Możliwe interwencje pielęgniarskie w zakresie opieki duchowej 276 24.3. Wzmacnianie odporności (resilience) personelu pielęgniarskiego 278 25. WIELOKULTUROWOŚĆ NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII: PACJENT, RODZINA, PERSONEL – Anna Zdun 283 25.1. Czym są kultura i odmienność kulturowa? 283 25.2. Jak kształtować wrażliwość kulturową? 284 25.3. Czy w polskim systemie prawnym zawarte są treści odnoszące się do przestrzegania praw osób odmiennych kulturowo? 284 25.4. Czy w polskim systemie nauczania zawarte są treści kształtujące umiejętności kulturowe polskich pielęgniarek? 285 25.5. Czy możliwe jest poznanie wszystkich kultur? 286 25.6. Z jakimi odmiennościami w zakresie zdrowia i choroby mamy do czynienia w wymienionych wcześniej religiach świata? 287 25.7. Pacjent odmienny kulturowo na Oddziale Intensywnej Terapii 293 26. PRZYSZŁOŚĆ WOLNA OD ZESPOŁU ZABURZEŃ PO INTENSYWNEJ TERAPII – Aleksandra Gutysz-Wojnicka 297 26.1. Modele opieki poszpitalnej nad pacjentami wypisanymi z Oddziału Intensywnej Terapii 298 26.2. Od czego zacząć? 300 27. ZDROWE ŚRODOWISKO PRACY I LECZENIA PACJENTA – Aleksandra Gutysz-Wojnicka 305 CZĘŚĆ V. DOBRE SAMOPOCZUCIE PERSONELU I PACJENTÓW NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII 311 28. DOBROSTAN PSYCHICZNY PERSONELU I PACJENTÓW NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Sylwia Barsow 313 28.1. Wybrane koncepcje dobrostanu psychicznego 315 28.2. Funkcjonowanie pacjentów i ich rodzin na Oddziale Intensywnej Terapii w kontekście dobrostanu 317 29. ZROZUMIENIE WYPALENIA ZAWODOWEGO I JEGO UWARUNKOWAŃ – Kamila Rachubińska 323 29.1. Występowanie wypalenia zawodowego wśród personelu 324 29.2. Sygnały ostrzegawcze i czynniki ryzyka wypalenia zawodowego wśród personelu 325 29.3. Stres i zespół stresu pourazowego a wypalenie zawodowe 330 29.4. Związek między wypaleniem zawodowym a well-being 333 29.5. Konsekwencje wypalenia zawodowego dla pielęgniarek i pacjentów 335 30. BUDOWANIE ODPORNOŚCI I ZAANGAŻOWANIA W PRACĘ ŚWIADCZENIODAWCÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ – Monika Borzuchowska 343 30.1. Pojęcie odporności systemu ochrony zdrowia – kontekst globalny i lokalny 343 30.2. Filary odporności systemu ochrony zdrowia 345 31. NIEPOKÓJ MORALNY – Kamila Rachubińska, Grzegorz Ulenberg 353 31.1. Występowanie niepokoju moralnego 354 31.2. Przyczyny niepokoju moralnego 355 31.3. Konsekwencje Moral Distress 357 31.4. Zapobieganie Moral Distress 359 31.5. Implikacje do praktyki klinicznej 362 32. SYNDROM DRUGIEJ OFIARY NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII – Grzegorz Ulenberg 367 32.1. Występowanie syndromu drugiej ofiary 369 32.2. Skutki syndromu drugiej ofiary 371 32.3. Profilaktyka i pomoc w syndromie drugiej ofiary 372 33. ROZWIĄZANIA ŁAGODZĄCE WYPALENIE ZAWODOWE – Małgorzata Pniak 383 33.1. Efekt rozczarowania, frustracji, zniechęcenia do pracy pielęgniarki jako nowego członka zespołu terapeutycznego 384 33.2. Zaburzenia w relacjach spowodowane stresem zawodowym, konflikty interpersonalne wśród członków zespołu pielęgniarskiego 385 33.3. Komunikacja interpersonalna, współpraca w zespole, interakcja z drugim człowiekiem i przepływ informacji 388 33.4. Wyczerpanie i zmęczenie psychiczne pracą. Brak satysfakcji z wykonywanej pracy. Dyskomfort psychiczny i emocjonalny pielęgniarki 391 33.5. Spotkanie z cierpiącym i śmiercią a zmęczenie fizyczne i psychiczne pielęgniarki 393 33.6. Czy na rozwiązania łagodzące wypalenie zawodowe mają wpływ etyka i odpowiedzialność zawodowa pielęgniarki 396 34. BUDOWANIE SPOŁECZNOŚCI – Aleksandra Pawlak 401 34.1. Elementy skutecznego budowania społeczności 402 34.2. Współpraca i komunikacja 403 34.3. Rola personelu w budowaniu społeczności 406 34.4. Budowanie społeczności wśród pacjentów i byłych pacjentów 408 34.5. Wyniki budowania społeczności 412 34.6. Wyzwania i przeszkody w budowaniu społeczności 414 34.7. Praktyczne narzędzia i strategie 415 34.8. Rola pielęgniarki 417 34.9. Podkreślenie znaczenia budowania społeczności na Oddziale Intensywnej Terapii 419 35. DŁUGOTERMINOWE ŚRODKI ŁAGODZĄCE WYPALENIE ZAWODOWE – Monika Kowalska-Wojtysiak 425 35.1. Przyczyny wypalenia zawodowego 425 35.2. Zjawisko wypalenia i stresu zawodowego w środowisku pielęgniarskim 427 35.3. Długoterminowe środki łagodzące zjawisko wypalenia zawodowego 428 36. ELASTYCZNE PLANOWANIE – Katarzyna Złotowska 453 36.1. Podejście procesowe 454 36.2. Mapa przepływu pacjenta w procesie realizowanym na Oddziale Intensywnej Terapii 456 36.3. Komunikacja na linii personel pielęgniarski–pacjent 460 36.4. Zarządzanie ryzykiem w kontekście elastycznego planowania 461 36.5. Narzędzia zarządzania ryzykiem 462 36.6. Metody i narzędzia rozwiązywania problemów 463 36.7. Standaryzacja pracy 471 36.8. Matryca kompetencji 471 36.9. Uporządkowane miejsce pracy – 5S 475 36.10. Doskonalenie procesu – kaizen 475 36.11. Monitorowanie procesu – system ANDON 476 36.12. Analiza sytuacji stresowych obarczonych wysokim ryzykiem na przykładzie rodzajów czynności medycznych 477