Procedury ratunkowe przedszpitalne tom 1

Przedszpitalne procedury ratunkowe to baza wiedzy przygotowana przez dydaktyków i entuzjastów ratownictwa medycznego. To połączenie spójnej teorii opartej na wytycznych i najnowszym piśmiennictwie z praktyką i wskazówkami specjalistów. Zgrany zespół autorów przejrzał setki artykułów, wytyczne, rekomendacje i badania kliniczne, by stworzyć książkę przydatną zarówno dla adeptów ratownictwa medycznego, jak i doświadczonych praktyków. Publikacja jest uniwersalnym zbiorem informacji pochodzących ze sprawdzonych źródeł wiedzy. Stara się odpowiedzieć na pytanie: Skąd wiesz, jak to zrobić? Okazuje się jednak, że czasem szybkie odpowiedzi są powieleniem mitów, które powtarzane, stają się obowiązującym standardem. Książka jest skierowana do lekarzy, pielęgniarek i ratowników medycznych zajmujących się na co dzień pacjentami w stanach nagłego zagrożenia życia i zdrowia. To również obowiązkowa lektura dla studentów medycyny i ratownictwa medycznego.

Wykaz najważniejszych skrótów XVII Przedmowa – Tomasz Ilczak XXIII Monitorowanie EKG – Paweł Kukla 1 Automatyzm • Standardowy zapis elektrokardiogramu • Rozmieszczenie elektrod kończynowych • Prawidłowe rozmieszczenie elektrod przedsercowych • Modyfikacja rozmieszczenia elektrod przedsercowych • Monitorowanie • Prawidłowy zapis EKG • Mechanizmy zatrzymania krążenia • Szerokość zespołu QRS • Częstość rytmu serca • Zaburzenie rytmu serca • Bloki przedsionkowo-komorowe • Możliwe przyczyny zaburzeń rytmu serca • Odcinek ST oraz załamek T • Uniesienie odcinka ST • Odchylenia odcinka ST w OZW • Załamek T 2 Defibrylacja elektryczna – Tomasz Ilczak 19 Mechanizm defibrylacji • Oporność klatki piersiowej i energia defibrylacji • Łyżki vs. elektrody samoprzylepne • Ułożenie elektrod/łyżek na klatce piersiowej • Wykonanie procedury defibrylacji • Zasady bezpieczeństwa • Defibrylacja u dzieci 20 Kardiowersja elektryczna – Tomasz Ilczak 33 Oporność klatki piersiowej i energie kardiowersji • Ułożenie elektrod • Łyżki vs. elektrody, zasady bezpieczeństwa • Analgosedacja • Leczenie przeciwkrzepliwe – kardiowersja • Przeprowadzenie procedury • Kardiowersja u dzieci • Powikłania kardiowersji elektrycznej 34 Elektrostymulacja przezskórna – Tomasz Ilczak, Szymon Białka 43 Zastosowanie elektrostymulatorów • Elektrody samoprzylepne, zasady bezpieczeństwa • Analgosedacja • Przeprowadzenie procedury 44 Tlenoterapia bierna w postępowaniu ratunkowym – Arkadiusz Stasicki 51 Wyposażenie ambulansów • Objętość butli a czas tlenoterapii • Wskazania • Przeciwwskazania • Urządzenia do podawania tlenu 52 Udrażnianie dróg oddechowych – Michał Ćwiertnia 61 Rurka ustno-gardłowa • Rurka nosowo-gardłowa • Przyrządy nadgłośniowe • Maska krtaniowa • Maska i-gel • Rurka krtaniowa 62 Intubacja dotchawiczna – Arkadiusz Stasicki 77 Budowa rurki intubacyjnej • Zestaw do intubacji • Dobór rurki intubacyjnej • Procedura intubacji osób dorosłych łopatką zakrzywioną • Procedura intubacji dzieci łopatką prostą • Manewry na przedniej części szyi podczas intubacji • Prowadnica sztywna • Prowadnica bougie • Powikłania intubacji • Mnemotechnika • Rapid Sequence Induction and Intubation (RSII) 78 Konikopunkcja – Michał Szlagor 95 Drożność dróg oddechowych • Trudne drogi oddechowe • Anatomia krtani Konikopunkcja vs. konikotomia • Sprzęt • Technika wykonania • Zasady wentylacji • Konikopunkcja – zasady • Konikopunkcja u dzieci 96 Wentylacja przy użyciu worka samorozprężalnego – Michał Ćwiertnia 115 Budowa worka samorozprężalnego • Wentylacja za pomocą worka samorozprężalnego u osób dorosłych • Wentylacja za pomocą worka samorozprężalnego u pacjentów pediatrycznych • Tlenoterapia podczas wentylacji przy użyciu worka samorozprężalnego • Powikłania wentylacji przy użyciu worka samorozprężalnego 116 Wentylacja mechaniczna – Jacek Wawrzynek 125 Duszność a niewydolność oddechowa • Respiratoroterapia • Tryby wentylacji mechanicznej • Stosunek wdechu do wydechu • Częstotliwość wentylacji • Objętość oddechowa • Stężenie tlenu • Dodatnie ciśnienie końcowowydechowe • Ciśnienie szczytowe • Wentylacja podczas zatrzymania krążenia • Wentylacja nieinwazyjna – CPAP • Wentylacja mechaniczna u dzieci • Ograniczenia i możliwości sprzętowe • Ocena skuteczności i jakości wentylacji mechanicznej • Farmakologia u pacjenta wentylowanego mechanicznie 126 Pomiary parametrów oddechowych – Robert Kijanka 147 Monitorowanie układu oddechowego w warunkach przedszpitalnych • Pulsoksymetria • Interpretacja wyników • Możliwe przyczyny błędnej interpretacji • Pomiar saturacji u dzieci • Kapnometria i kapnografia • Kapnometria • Kapnometria kolorymetryczna • Kapnometria spektrofotometryczna • Kapnografia • Interpretacja wyników • Zastosowanie kapnografii w trakcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych • Potwierdzenie prawidłowego położenia rurki intubacyjnej • Monitorowaniu jakości wentylacji oraz jakości uciśnięć klatki piersiowej • Rozpoznawanie ROSC w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej 147 Kompresja klatki piersiowej ręczna i mechaniczna – Beata Kudłacik 163 Ręczna kompresja klatki piersiowej • Mechaniczna kompresja klatki piersiowej • System Lucas • AutoPulse • Corpuls CPR • Life-Stat CPR • Thumper • Easy Pulse 164 Ultrasonografia przedszpitalna – Małgorzata Rak 175 Badanie z wykorzystaniem schematu ABCD • Protokół eFAST • Ograniczenia PHUS 177 Obwodowe wkłucia dożylne – Jolanta Wołosianka, Tomasz Ilczak 199 Wybór odpowiedniego naczynia żylnego • Wybór odpowiedniej kaniuli • Trudna kaniulacja • Zasady aseptyki i antyseptyki • Kaniulacja naczyń obwodowych u dzieci działanie przeciwbólowe • Procedura kaniulacji żył obwodowych • Powikłania PIVC 200 Urazy – postępowanie ratunkowe, badanie i sprzęt – Piotr Białoń 215 Uraz – definicja • Opieka nad pacjentem z obrażeniami ciała • Standardy postępowania z pacjentami urazowymi • Ocena miejsca zdarzenia • Mechanizm urazu • Całkowita liczba osób poszkodowanych • Sprzęt niezbędny do działania na miejscu zdarzenia • Postępowanie w urazach – badanie pacjenta urazowego • Szybkie badanie urazowe vs. badanie miejscowe • Badanie urazowe głowy oraz odcinka szyjnego kręgosłupa • Badanie urazowe klatki piersiowej • Badanie urazowe jamy brzusznej • Badanie urazowe miednicy • Badanie urazowe kończyn • Badanie urazowe pleców • Stabilizacja kręgosłupa z zastosowaniem deski ortopedycznej oraz kołnierza ortopedycznego • Stabilizacja za pomocą materaca próżniowego • Procedura stabilizacji pacjenta przy użyciu materaca próżniowego 215 Nakłucie klatki piersiowej – Piotr Białoń 239 Epidemiologia urazów • Anatomia klatki piersiowej • Postępowanie ratunkowe w przypadku urazów klatki piersiowej • Odma jako potencjalne śmiertelne zagrożenie dla pacjenta • Procedura wykonania nakłucia klatki piersiowej • Identyfikacja miejsca nakłucia klatki piersiowej • Technika wykonania • Powikłania nakłucia klatki piersiowej • Nakłucie klatki piersiowej u pacjenta pediatrycznego 240 Oparzenia w ratownictwie medycznym – Marek Kawecki 257 Charakter wezwania, epidemiologia • Oparzenie – definicja • Klasyfikacja oparzeń • Lokalizacja oparzenia • Powierzchnia oparzenia • Zadania zespołu ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia • Zadania szpitalnego oddziału ratunkowego/izby przyjęć w leczeniu chorych oparzonych 257 Dostęp doszpikowy – Tomasz Ilczak, Jolanta Wołosianka 283 Wskazania do wykonania procedury • Miejsca zakładania wkłucia IO • Urządzenia do wkłuć IO • Zasady aseptyki i antyseptyki • Procedura założenia wkłucia doszpikowego • Potwierdzenie prawidłowego umieszczenia wkłucia IO • Leczenie przeciwbólowe • Podaż leków • Powikłania i przeciwwskazania do stosowania IO • Pobieranie próbek do badań • Usuwanie dostępu IO 284 Poród w warunkach przedszpitalnych – Marcin Skutil 297 Rozpoznanie porodu 297 Farmakoterapia bólu w postępowaniu przedszpitalnym – Jacek Wawrzynek 303 Aktualne możliwości farmakoterapii • Dobre praktyki leczenia bólu • Ocena natężenia bólu • Podział leków przeciwbólowych • Praktyczne właściwości leków – analgetyki nieopioidowe • Praktyczne właściwości leków – analgetyki opioidowe • Praktyczne właściwości leków – leki „inne” • Podaż leków przeciwbólowych u dzieci • Analgezja multimodalna 304 Płynoterapia – Katarzyna Starosta 321 Fizjologia a płynoterapia • Fizjologia a płynoterapia • Podział wlewów zależnie od ich osmolalności • Krystaloidy • Koloidy • Rodzaje preparatów do infuzji dożylnych • Pułapki płynoterapii 321 Wyznania CzaH-a – Bartosz Wróbel 335 Praca w Lotniczym Pogotowiu Ratunkowym • Śmigłowiec i ambulans • Kwestie praktyczne • Śmigłowiec a Szpitalny Oddział Ratunkowy 335 Zgoda pacjenta na wykonanie procedury – Joanna Trojak-Piętka 347 Istota zgody • Prawne warunki zgody • Brak zgody lub sprzeciw pacjenta • Wykonanie zabiegu bez zgody pacjenta • Przymus leczenia • Podsumowanie 347 Skorowidz 369