COVID-19 Patogeneza i postępowanie

1. Współczesne zagrożenia bezpieczeństwa zdrowotnego 1 Wprowadzenie 1 Światowe pandemie 2 Zagrożenia wywołane przez patogeny biologiczne 4 Zagrożenie wywoływane przez toksyny biologiczne 6 Patogeny broni biologicznej 6 2. Corona wirus 9 Wirion 9 Taksonomia wirusów 10 Wirusy Corona 11 Penetracja wirusa Corona do komórki 14 3. Patomechanizm zakażenia SARS-CoV-2 19 Aktywność w środowisku 19 Drogi zakażenia 19 Czas zakażenia 21 Tropizm wirusów Corona 21 Przebieg zakażenia SARS-CoV-2 23 Proces zapalny wywołany zakażeniem SARS-CoV-2 24 „Burza cytokinowa” 30 Odporność na SARS-CoV-2 30 4. Czynniki usposabiające do zakażenia SARS-CoV-2 35 Profil chorych na COVID-19 35 Znaczenie płci w zakażeniu wirusowym 36 Znaczenie grupy krwi 36 Choroby współistniejące 37 Palenie papierosów 38 Stan zdrowia i struktura populacji 38 Styl życia 39 Nieswoista odporność przeciwgruźlicza 39 Organotropizm zakażenia SARS-CoV-2 40 Inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny 41 Witamina D i dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa 41 Leki wziewne 43 Wpływ czynników środowiskowych 43 5. Obraz zakażenia wirusami Coronav 47 Ciężki ostry zespół oddechowy 47 Zespół oddechowy Bliskiego Wschodu 48 Zakażenie SARS-CoV-2 48 COVID-19 51 Zespół ostrej niewydolności oddechowej 53 Narządowe zmiany w zakażeniu SARS-CoV-2 55 Epidemiologia zakażeń SARS-CoV-2 60 6. Rozpoznawanie 65 Objawy zakażenia SARS-CoV-2 65 Diagnostyka laboratoryjna 66 Diagnostyka obrazowa 67 Testy diagnostyczne 71 Etapy diagnozowania i interpretacja wyników testów 75 Różnicowanie między COVID-19 a grypą H1N1 77 7. Postępowanie z zakażonymi SARS-CoV-2 83 Postępowanie ograniczające zakażenie SARS-CoV-2 83 Dystansowanie 84 Higiena i maseczki 86 Postępowanie epidemiczne 88 8. Leczenie chorych na COVID-19 93 Racjonalne postępowanie z zakażonymi SARS-CoV-2 94 Leki hamujące penetrację i replikację SARS-CoV-2 94 Antybiotyki 99 Leki przeciwwirusowe 103 Glikokortykosteroidy 108 Cyklosporyna A 113 Leki wziewne 113 Leki przeciwcytokinowe 114 Leczenie przeciwkrzepliwe 116 Inne leki wspomagające leczenie 116 9. Rekomendacje postępowania 125 Postępowanie u podejrzanych o zakażenie SARS-CoV-2 125 Postępowanie u chorych na COVID-19 127 Leczenie chorych na COVID-19 w stanie ciężkim 127 Zalecenia postępowania z chorymi na COVID-19 131 10. Postępowanie po COVID-19 137 Stan po bezobjawowym zakażeniu SARS-CoV-2 137 Stan po przebyciu COVID-19 138 Stan po przebyciu zespołu ostrej niewydolności oddechowej 140 Leczenie włóknienia płuc po COVID-19 141 Leki antyfibrotyczne 143 Inne metody leczenia włóknienia płuc 146 Rehabilitacja oddechowa 147 11. Szczepienie przeciw SARS-CoV-2 151 Badania nad szczepionkami 151 Mechanizm działania szczepionki 153 Szczepionki mRNA 155 Szczepionki rekombinowane 156 Szczepionki wektorowe 156 Chińskie szczepionki 157 Polska szczepionka 157 Czas trwania wytworzonej odporności 157 Osocze „ozdrowieńców” 158 12. Zakażenie SARS-CoV-2 u dzieci 161 Epidemiologia zakażeń u dzieci 161 Podejrzenie zakażenia SARS-CoV-2 162 Obraz zakażenia SARS-CoV-2 u dzieci 162 Rozpoznanie zakażenia SARS-CoV-2 u dzieci 162 Wieloukładowy zespół zapalny 163 13. Skutki przebytego COVID-19 167 Zmiany w układzie oddechowym 167 Zmiany w układzie naczyniowo-sercowym 168 Zmiany w układzie nerwowym 169 Zmiany w układzie pokarmowym 169 Następstwa u chorych onkologicznie 169 Następstwa izolacji i leczenia 170 Chorzy leczeni psychiatrycznie 171 Następstwa COVID-19 u osób starszych 171 Pracownicy służby zdrowia 172 Podsumowanie 172 Skorowidz 175