Pielęgniarstwo chirurgiczne

CZĘŚĆ I. ZAŁOŻENIA OPIEKI PIELĘGNISPARSKIEJ 1 1. Naukowe podstawy praktyki pielęgniarskiej - Lucyna Ścisło 3 1.1. Wprowadzenie 3 1.2. Teorie pielęgniarstwa 3 1.3. Proces pielęgnowania 5 2. Dokumentowanie świadczonej opieki nad pacjentem 11 2.1. Dokumentacja procesu pielęgnowania pacjenta 13 2.2. Dokumentowanie danych pacjenta na oddziale chirurgicznym 14 CZĘŚĆ II. PODSTAWY OPIEKI CHIRURGICZNEJ 23 3. Gospodarka wodno-elektrolitowa - Tomasz Gach, Mirosław Szura 25 3.1. Przedziały wodne organizmu 25 3.2. Bilans płynów 26 3.3. Ocena zapotrzebowania oraz utrata płynów i elektrolitów 27 3.4. Uzupełnianie płynów i elektrolitów 29 3.5. Zaburzenia wodno-elektrolitowe 31 3.5.1. Zaburzenia równowagi wody, sodu i chloru 31 3.5.2. Zaburzenia gospodarki potasowej 36 3.5.3. Zaburzenia gospodarki magnezowej 37 3.5.4. Zaburzenia gospodarki wapniowej 38 3.5.5. Zaburzenia gospodarki fosforanowej 39 3.6. Równowaga kwasowo-zasadowa 40 3.6.1. Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej 42 3.7. Współudział pielęgniarki w postępowaniu w przypadku zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej 45 4. Patofizjologia reakcji organizmu na uraz - Tomasz Gach, Mirosław Szura 47 4.1. Inicjacja odpowiedzi na uraz 47 4.2. Reakcja hormonalna na uraz 49 4.3. Regulacja przemiany materii 51 4.3.1. Faza kataboliczna 51 4.3.2. Faza anaboliczna (rekonwalescencji) 53 5. Wstrząs - Tomasz Gach, Mirosław Szura 54 5.1. Definicja wstrząsu 54 5.2. Patofizjologia wstrząsu 54 5.3. Objawy wstrząsu 56 5.4. Diagnostyka wstrząsu 56 5.5. Ogólne zasady leczenia i postępowania we wstrząsie 57 5.6. Rodzaje wstrząsu 58 5.6.1. Wstrząs hipowolemiczny 58 5.6.2. Wstrząs kardiogenny 59 5.6.3. Wstrząs obturacyjny 59 5.6.4. Wstrząs septyczny 59 5.6.5. Wstrząs anafilaktyczny 60 5.6.6. Wstrząs neurogenny 60 5.7. Współudział pielęgniarki w postępowaniu w przypadku wystąpienia wstrząsu 61 6. Leczenie krwią, jej składnikami i preparatami zastępczymi na oddziale chirurgicznym - Anita Orzeł-Nowak, Magdalena Staszkiewicz 62 6.1. Podstawy kliniczne hemostazy 62 6.2. Krew i jej składniki 64 6.3. Preparaty zastępcze 66 6.4. Podstawowe zasady krwiolecznictwa 67 6.5. Powikłania poprzetoczeniowe 68 6.5.1. Wczesne powikłania poprzetoczeniowe 68 6.5.2. Późne powikłania poprzetoczeniowe 71 6.6. Transfuzja krwi i jej składników w okresie okołooperacyjnym 71 6.6.1. Przetaczanie przedoperacyjne 71 6.6.2. Przetaczanie śródoperacyjne 72 6.6.3. Przetaczanie pooperacyjne 73 6.7. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku leczenia krwią i jej składnikami 73 7. Zakażenia związane z opieką medyczną - zakażenia w chirurgii - Anita Orzeł-Nowak 79 7.1. Definicja i czynniki ryzyka zakażenia związanego z opieką medyczną 79 7.2. Drogi przenoszenia drobnoustrojów 80 7.3. Rodzaje zakażeń 82 7.4. Mikrobiologia zakażeń szpitalnych na oddziałach chirurgicznych 83 7.4.1. Drobnoustroje wielolekooporne (MDRO, Multi-Drug Resistant Organisms) 84 7.4.2. Zakażenia Clostridioides (Clostridium) difficile 86 7.5. Profilaktyka zakażeń 87 7.6. Kryteria rozpoznania zakażeń na oddziale chirurgicznym 90 7.7. Zakażenie miejsca operowanego (ZMO) 90 7.8. Zakażenia związane z cewnikiem donaczyniowym 95 7.9. Zakażenie układu moczowego (ZUM) 100 7.10. Szpitalne zapalenie płuc, pooperacyjne zapalenie płuc 102 7.11. Sytuacja zdrowotna pacjenta narażonego na wystąpienie zakażeń szpitalnych na oddziale chirurgicznym 103 7.12. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym dotyczące zakażeń szpitalnych 104 7.13. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym w zakresie samoopieki w środowisku domowym 107 8. Badania diagnostyczne w chirurgii - Antoni M. Szczepanik, Szymon Pietruszka 109 8.1. Wprowadzenie do badań diagnostycznych 109 8.2. Badania obrazowe 111 8.2.1. Rentgenografia klasyczna 112 8.2.2. Tomografia komputerowa 114 8.2.3. Tomografia rezonansu magnetycznego 117 8.2.4. Scyntygrafia i SPECT 120 8.2.5. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET, Positron Emission Tomography) 121 8.2.6. Ultrasonografia (USG) 122 8.3. Badania endoskopowe przewodu pokarmowego 124 8.3.1. Gastroskopia 125 8.3.2. Kolonoskopia 127 8.3.3. Endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia (EWCP, ERCP, Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) 129 8.3.4. Inne zabiegi endoskopowe 132 9. Rodzaje ran i postępowanie z ranami - Lucyna Ścisło 133 9.1. Rodzaje ran 133 9.2. Proces gojenia rany 136 9.3. Sposoby gojenia rany 137 9.4. Powikłania w procesie gojenia rany 138 9.5. Zakażenie rany 138 9.6. Postępowanie z raną 140 9.7. Rany przewlekłe 141 9.7.1. Postępowanie z raną przewlekłą 142 9.7.2. Zastosowanie opatrunków specjalistycznych 144 9.7.3. Terapia podciśnieniowa 146 9.7.4. Hiperbaria tlenowa 148 10. Interwencja żywieniowa u chorych chirurgicznych - Stanisław Kłęk 149 10.1. Podejście praktyczne do leczenia żywieniowego na oddziale chirurgii 149 10.2. Interwencje u pacjentów z dużym ryzykiem żywieniowym 151 10.3. Poradnictwo dietetyczne 153 10.3.1. Doustne suplementy pokarmowe 153 10.4. Żywienie dojelitowe drogą sztuczną (zgłębnik, przetoka odżywcza) 154 10.5. Żywienie pozajelitowe (dożylne) 155 10.6. Zapotrzebowanie na składniki odżywcze 156 10.7. Żywienie po zabiegu operacyjnym 157 CZĘŚĆ III. OKRES OKOŁOOPERACYJNY 161 11. Nowoczesna opieka okołooperacyjna - protokół ERAS - Stanisław Kłęk 163 11.1. Czynniki wpływające na gojenie ran i zespoleń 163 11.2. Odrębności nowoczesnej opieki okołooperacyjnej 164 11.3. Kryteria wypisu pacjenta do domu 172 12. Opieka nad chorym w okresie okołooperacyjnym - Elżbieta Walewska 174 12.1. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w trybie planowanym 177 12.2. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym 188 12.3. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w trybie nagłym 189 12.4. Postępowanie po zabiegu operacyjnym z uwzględnieniem znieczulenia 190 12.4.1. Rodzaje znieczulenia 190 12.4.2. Niezamierzona okołooperacyjna hipotermia 192 12.4.3. Przekazanie pacjenta z bloku operacyjnego i przyjęcie na oddział pooperacyjny 193 12.5. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym w dobie zabiegu 199 12.6. Diagnozy pielęgniarskie w dobie zabiegu operacyjnego 200 12.7. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym w kolejnych dniach po zabiegu 210 12.8. Diagnozy pielęgniarskie w kolejnych dniach po zabiegu operacyjnym 210 12.9. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym w zakresie samoopieki w środowisku domowym 216 CZĘŚĆ IV. CHOROBY GÓRNEGO I DOLNEGO ODCINKA PRZEWODU POKARMOWEGO 221 13. Ostre chirurgiczne choroby jamy brzusznej - „ostry brzuch” - Mariusz Kózka 223 13.1. Zapalenie otrzewnej 223 13.1.1. Etiologia zapalenia otrzewnej 223 13.1.2. Objawy miejscowe zapalenia otrzewnej 224 13.1.3. Objawy ogólne zapalenia otrzewnej 225 14. Opieka nad pacjentem z nieoperacyjnym rakiem przełyku - Elżbieta Walewska 227 14.1. Zarys kliniczny raka przełyku 227 14.1.1. Epidemiologia 227 14.1.2. Etiopatogeneza 228 14.1.3. Objawy 229 14.1.4. Diagnostyka raka przełyku 229 14.1.5. Leczenie raka przełyku 230 14.2. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku nieoperacyjnego raka przełyku 231 14.3. Sytuacja zdrowotna pacjenta po endoskopowym protezowaniu przełyku 238 14.4. Diagnozy pielęgniarskie po endoskopowym protezowaniu przełyku 238 14.5. Sytuacja zdrowotna pacjenta z założoną przezskórną endoskopową gastrostomią 240 14.6. Diagnozy pielęgniarskie po założeniu przezskórnej endoskopowej gastrostomii 241 14.7. Edukacja terapeutyczna pacjenta z gastrostomią w zakresie samoopieki w środowisku domowym 249 15. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami żołądka i dwunastnicy - Lucyna Ścisło 251 15.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń żołądka i dwunastnicy 251 15.1.1. Rodzaje schorzeń żołądka i dwunastnicy 252 15.1.2. Diagnostyka schorzeń żołądka i dwunastnicy 255 15.1.3. Leczenie schorzeń żołądka i dwunastnicy 256 15.1.4. Powikłania po zabiegu operacyjnym - resekcji żołądka 260 15.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku raka żołądka 261 15.3. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym w przypadku raka żołądka 262 15.4. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym - całkowitej resekcji żołądka 264 15.5. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym - całkowitej resekcji żołądka 267 15.6. Edukacja terapeutyczna pacjenta po całkowitej resekcji żołądka w zakresie samoopieki w środowisku domowym 276 16. Opieka nad pacjentem z krwawieniem do górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego - Elżbieta Walewska 278 16.1. Zarys kliniczny krwawienia do górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego 278 16.1.1. Krwawienie do górnego odcinka przewodu pokarmowego - rodzaje schorzeń 278 16.1.2. Diagnostyka krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego 280 16.1.3. Leczenie w przypadku wystąpienia objawów krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego 281 16.1.4. Ocena ryzyka nawrotu krwawienia 285 16.1.5. Krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego - rodzaje schorzeń 286 16.1.6. Diagnostyka krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego 287 16.1.7. Leczenie w przypadku wystąpienia objawów krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego 288 16.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta w przypadku krwawienia do przewodu pokarmowego 288 16.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku krwawienia do górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego 289 16.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po przebytym krwawieniu w zakresie samoopieki w środowisku domowym 296 17. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby - Lucyna Ścisło 298 17.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby 298 17.1.1. Rodzaje schorzeń pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby 300 17.1.2. Diagnostyka schorzeń pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby 306 17.1.3. Leczenie schorzeń pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby 308 17.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku kamicy pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych oraz schorzeń nowotworowych 312 17.3. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym w przypadku kamicy pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych oraz schorzeń nowotworowych 313 17.3.1. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku nagłego wystąpienia objawów chorobowych 313 17.3.2. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku wystąpienia żółtaczki mechanicznej 315 17.3.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku zaplanowanych badań diagnostycznych 318 17.3.4. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku zakwalifikowania pacjenta do zabiegu operacyjnego 321 17.4. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego i kamieni z przewodu żółciowego wspólnego 322 17.5. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym usunięcia pęcherzyka żółciowego i kamieni z przewodu żółciowego wspólnego 324 17.6. Edukacja terapeutyczna pacjenta po usunięciu pęcherzyka żółciowego i kamieni z przewodu żółciowego wspólnego w zakresie samoopieki w środowisku domowym 327 17.7. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu paliatywnym z powodu raka wątroby ze współistniejącą żółtaczką 328 17.8. Diagnozy pielęgniarskie u pacjenta po zabiegu paliatywnym z powodu raka wątroby ze współistniejącą żółtaczką 330 17.9. Edukacja terapeutyczna pacjenta i jego rodziny po paliatywnym zabiegu operacyjnym z powodu raka wątroby w zakresie samoopieki w środowisku domowym 336 18. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami trzustki - Magdalena Staszkiewicz 338 18.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń trzustki 338 18.1.1. Rodzaje schorzeń trzustki 339 18.1.2. Diagnostyka schorzeń trzustki 343 18.1.3. Leczenie schorzeń trzustki 344 18.1.4. Powikłania po zabiegu operacyjnym - resekcji trzustki 347 18.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki leczonym zachowawczo 348 18.3. Diagnozy pielęgniarskie w przebiegu ostrego zapalenia trzustki w przypadku leczenia zachowawczego 349 18.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po przebytym ostrym zapaleniu trzustki w zakresie samoopieki w środowisku domowym 358 18.5. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego z powodu raka trzustki 359 18.6. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu raka trzustki 360 18.7. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym - resekcji trzustki 364 18.8. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym - resekcji trzustki 365 18.9. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu raka trzustki w zakresie samoopieki w środowisku domowym 370 19. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami jelit - Maria Kózka 372 19.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń jelit 372 19.1.1. Rodzaje schorzeń jelit 373 19.1.2. Diagnostyka schorzeń jelit 376 19.1.3. Leczenie schorzeń jelit 376 19.1.4. Powikłania pooperacyjne po wytworzeniu przetoki jelitowej (stomii) 378 19.1.5. Przetoka jelitowa - rodzaje i pielęgnacja 381 19.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego wytworzenia przetoki jelitowej 386 19.3. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym wytworzenia przetoki jelitowej 388 19.4. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym wytworzenia przetoki jelitowej 390 19.5. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym wytworzenia przetoki jelitowej 391 19.6. Edukacja terapeutyczna pacjenta ze stomią jelitową w zakresie samoopieki w środowisku domowym 399 20. Opieka nad pacjentem z niedrożnością jelit - Lucyna Ścisło 402 20.1. Zarys kliniczny niedrożności jelit 402 20.1.1. Niedrożność mechaniczna, czynnościowa i porażenna jelit 403 20.1.2. Diagnostyka niedrożności jelit 406 20.1.3. Leczenie niedrożności jelit 407 20.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku niedrożności mechanicznej jelit 409 20.3. Sytuacja zdrowotna pacjenta z niedrożnością mechaniczną jelit przed zabiegiem operacyjnym 409 20.4. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym w przypadku niedrożności mechanicznej jelit 410 20.5. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu niedrożności mechanicznej jelit 413 20.6. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym z powodu niedrożności mechanicznej jelit 414 20.7. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu niedrożności mechanicznej jelit w zakresie samoopieki w środowisku domowym 419 21. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami wyrostka robaczkowego - Anita Orzeł-Nowak 421 21.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń wyrostka robaczkowego 421 21.1.1. Rodzaje schorzeń wyrostka robaczkowego 421 21.1.2. Diagnostyka schorzeń wyrostka robaczkowego 423 21.1.3. Leczenie schorzeń wyrostka robaczkowego 424 21.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego 425 21.3. Postępowanie z pacjentem po zabiegu operacyjnym usunięcia wyrostka robaczkowego 425 22. Opieka nad pacjentem z przepukliną brzuszną - Mirosław Szura 427 22.1. Zarys kliniczny przepuklin brzusznych 427 22.1.1. Przepukliny pachwiny 429 22.1.2. Przepuklina pępkowa 435 22.1.3. Przepuklina kresy białej 437 22.1.4. Przepukliny pooperacyjne 437 22.1.5. Przepukliny rzadkie 439 22.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku przepukliny brzusznej 441 22.3. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu przepukliny 442 22.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu przepukliny brzusznej w zakresie samoopieki w środowisku domowym 443 CZĘŚĆ V. CHIRURGIA SPECJALISTYCZNA 447 23. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami naczyń tętniczych - Mariusz Kózka, Maria Kózka 449 23.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń naczyń tętniczych 449 23.1.1. Rodzaje schorzeń naczyń tętniczych 451 23.1.2. Diagnostyka schorzeń naczyń tętniczych 455 23.1.3. Leczenie schorzeń naczyń tętniczych 457 23.1.4. Powikłania po zabiegach z powodu schorzeń naczyń tętniczych 459 23.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń naczyń tętniczych 460 23.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku schorzeń naczyń tętniczych 462 23.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń naczyń tętniczych w zakresie samoopieki w środowisku domowym 466 24. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami naczyń żylnych - Mariusz Kózka, Maria Kózka 468 24.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń naczyń żylnych 468 24.1.1. Rodzaje schorzeń naczyń żylnych 469 24.1.2. Diagnostyka schorzeń naczyń żylnych 472 24.1.3. Leczenie schorzeń naczyń żylnych 473 24.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń naczyń żylnych 476 24.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku schorzeń naczyń żylnych 477 24.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń naczyń żylnych w zakresie samoopieki w środowisku domowym 479 25. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami tarczycy - Elżbieta Walewska, Lucyna Ścisło 481 25.1. Zarys kliniczny wybranych schorzeń tarczycy 481 25.1.1. Rodzaje schorzeń tarczycy 481 25.1.2. Diagnostyka schorzeń tarczycy 485 25.1.3. Leczenie schorzeń tarczycy 485 25.1.4. Powikłania pooperacyjne po usunięciu tarczycy 486 25.2. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku schorzeń tarczycy 487 25.3. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym w przypadku schorzeń tarczycy 487 25.4. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym usunięcia tarczycy 490 25.5. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym usunięcia tarczycy 491 25.6. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym usunięcia tarczycy w zakresie samoopieki w środowisku domowym 496 26. Opieka nad pacjentką z rakiem piersi - Anita Orzeł-Nowak 498 26.1. Zarys kliniczny raka piersi 498 26.1.1. Stadia zaawansowania i klasyfikacja raka piersi 499 26.1.2. Diagnostyka raka piersi 503 26.1.3. Leczenie chirurgiczne raka piersi 506 26.2. Przygotowanie pacjentki do zabiegu operacyjnego - mastektomii 508 26.3. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu raka piersi 509 26.4. Sytuacja zdrowotna pacjentki po radykalnym zabiegu operacyjnym usunięcia piersi 509 26.5. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym - mastektomii i limfadenektomii pachowej 510 26.6. Edukacja terapeutyczna pacjentki po mastektomii w zakresie samoopieki w środowisku domowym 513 27. Podstawowe zagadnienia transplantacji narządów - Irena Milaniak 517 27.1. Zarys kliniczny i prawny przeszczepiania narządów 517 27.2. Kwalifikacja biorcy przeszczepu 520 27.3. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego przeszczepienia narządów 521 27.4. Przeszczepienie narządu 524 27.5. Powikłania po przeszczepieniu narządów 524 27.6. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym przeszczepienia narządów 525 27.7. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym przeszczepienia nerki 528 27.8. Diagnozy pielęgniarskie wczesnego okresu po zabiegu operacyjnym przeszczepienia nerki 531 27.9. Edukacja terapeutyczna pacjenta po przeszczepieniu nerki w zakresie samoopieki w środowisku domowym 535 28. Opieka nad pacjentem z otyłością olbrzymią leczonym chirurgicznie - Ilona Kawa, Maria Brzegowy, Katarzyna Major 540 28.1. Zarys kliniczny otyłości 540 28.1.1. Otyłość prosta 540 28.1.2. Otyłość wtórna 541 28.2. Epidemiologia otyłości 541 28.3. Diagnostyka otyłości 542 28.4. Leczenie otyłości 544 28.4.1. Leczenie zachowawcze 544 28.4.2. Interwencja chirurgiczna 544 28.5. Przygotowanie pacjenta do zabiegu bariatrycznego z powodu otyłości olbrzymiej 548 28.6. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu otyłości olbrzymiej 550 28.7. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka z powodu otyłości olbrzymiej 554 28.8. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka z powodu otyłości olbrzymiej 556 28.9. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu bariatrycznym w zakresie samoopieki w środowisku domowym 563 29. Opieka nad pacjentem ze schorzeniami układu moczowo-płciowego - Anna Nowak 567 29.1. Kamica układu moczowego 568 29.1.1. Kamica nerkowa 569 29.1.2. Kamica moczowodowa 569 29.1.3. Kamica pęcherza moczowego 570 29.1.4. Kamica cewki moczowej 570 29.1.5. Diagnostyka kamicy układu moczowego 570 29.1.6. Leczenie kamicy układu moczowego 571 29.1.7. Powikłania po zabiegu operacyjnym z powodu kamicy układu moczowego 572 29.1.8. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku kamicy układu moczowego 573 29.1.9. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu kamicy układu moczowego 573 29.1.10. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu kamicy układu moczowego 576 29.1.11. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym z powodu kamicy układu moczowego 577 29.1.12. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu kamicy układu moczowego w zakresie samoopieki w środowisku domowym 580 29.2. Rak pęcherza moczowego 582 29.2.1. Diagnostyka raka pęcherza moczowego 582 29.2.2. Leczenie raka pęcherza moczowego 583 29.2.3. Powikłania po usunięciu pęcherza moczowego 584 29.2.4. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego z powodu raka pęcherza moczowego 584 29.2.5. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu raka pęcherza moczowego 585 29.2.6. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu raka pęcherza moczowego 588 29.2.7. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym z powodu raka pęcherza moczowego 589 29.2.8. Edukacja terapeutyczna pacjenta po usunięciu pęcherza moczowego w zakresie samoopieki w środowisku domowym 594 29.3. Schorzenia gruczołu krokowego 596 29.3.1. Łagodny rozrost stercza 596 29.3.2. Rak gruczołu krokowego 596 29.3.3. Diagnostyka schorzeń gruczołu krokowego 597 29.3.4. Leczenie schorzeń gruczołu krokowego 597 29.3.5. Powikłania po resekcji gruczołu krokowego 598 29.3.6. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego z powodu schorzeń gruczołu krokowego 599 29.3.7. Diagnozy pielęgniarskie przed zabiegiem operacyjnym z powodu schorzeń gruczołu krokowego 599 29.3.8. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń gruczołu krokowego 601 29.3.9. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym z powodu schorzeń gruczołu krokowego 602 29.3.10. Edukacja terapeutyczna pacjenta po resekcji gruczołu krokowego w zakresie samoopieki w środowisku domowym 607 30. Opieka okołooperacyjna nad pacjentem w podeszłym wieku - Elżbieta Walewska, Lucyna Ścisło 609 30.1. Ocena ryzyka okołooperacyjnego u pacjenta w podeszłym wieku 610 30.2. Edukacja terapeutyczna pacjenta w podeszłym wieku w zakresie przygotowania do zabiegu operacyjnego 614 30.3. Opieka nad pacjentem w podeszłym wieku po zabiegu operacyjnym 617 CZĘŚĆ VI. CHIRURGIA URAZOWA 623 31. Opieka nad pacjentem z urazem czaszkowo-mózgowym - Lucyna Ścisło 625 31.1. Zarys kliniczny wybranych urazów czaszkowo-mózgowych 625 31.1.1. Urazowe uszkodzenia mózgu 625 31.1.2. Skutki urazów czaszkowo-mózgowych 627 31.1.3. Diagnostyka urazów czaszkowo-mózgowych 633 31.1.4. Leczenie urazów czaszkowo-mózgowych 634 31.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym 636 31.3. Diagnozy pielęgniarskie po urazie czaszkowo-mózgowym 637 31.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym w zakresie samoopieki w środowisku domowym 648 32. Opieka nad pacjentem z urazem narządu ruchu - Lucyna Ścisło 650 32.1. Zarys kliniczny wybranych urazów narządu ruchu 650 32.1.1. Rodzaje urazów narządu ruchu 650 32.1.2. Diagnostyka urazów narządu ruchu 657 32.1.3. Leczenie urazów narządu ruchu 657 32.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z założonym opatrunkiem gipsowym 671 32.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku zastosowania opatrunku gipsowego 671 32.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta z opatrunkiem gipsowym w zakresie samoopieki w środowisku domowym 674 32.5. Sytuacja zdrowotna pacjenta z założonym bezpośrednim wyciągiem szkieletowym 675 32.6. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku założonego bezpośredniego wyciągu szkieletowego 677 32.7. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego w przypadku urazów narządu ruchu 681 32.8. Sytuacja zdrowotna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu urazu kończyny dolnej 682 32.9. Diagnozy pielęgniarskie po zabiegu operacyjnym z powodu urazu narządu ruchu - kończyny dolnej 683 32.10. Edukacja terapeutyczna pacjenta po zabiegu operacyjnym z powodu urazu narządu ruchu - kończyny dolnej w zakresie samoopieki w środowisku domowym 685 33. Opieka nad pacjentem po urazie kręgosłupa - Lucyna Ścisło 688 33.1. Zarys kliniczny wybranych urazów kręgosłupa 688 33.1.1. Rodzaje urazów kręgosłupa 688 33.1.2. Diagnostyka urazów kręgosłupa 690 33.1.3. Leczenie urazów kręgosłupa 690 33.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta po urazie kręgosłupa w przypadku leczenia zachowawczego 692 33.3. Diagnozy pielęgniarskie po urazie kręgosłupa w przypadku leczenia zachowawczego 692 33.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po leczeniu zachowawczym z powodu urazu kręgosłupa w zakresie samoopieki w środowisku domowym 697 34. Opieka nad pacjentem z obrażeniami klatki piersiowej - Magdalena Staszkiewicz 699 34.1. Zarys kliniczny wybranych obrażeń klatki piersiowej 699 34.1.1. Rodzaje obrażeń klatki piersiowej 700 34.1.2. Diagnostyka obrażeń klatki piersiowej 703 34.1.3. Powikłania u chorych z obrażeniami klatki piersiowej 703 34.1.4. Leczenie obrażeń klatki piersiowej 703 34.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z obrażeniami klatki piersiowej 705 34.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku obrażeń klatki piersiowej 705 34.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta w zakresie samoopieki w środowisku domowym po urazie klatki piersiowej 710 35. Opieka nad pacjentem z obrażeniami narządów jamy brzusznej - Magdalena Staszkiewicz 712 35.1. Zarys kliniczny wybranych obrażeń narządów jamy brzusznej 712 35.1.1. Rodzaje obrażeń narządów jamy brzusznej 712 35.1.2. Diagnostyka obrażeń narządów jamy brzusznej 715 35.1.3. Leczenie obrażeń jamy brzusznej 716 35.1.4. Powikłania pooperacyjne u chorych z obrażeniami narządów jamy brzusznej 717 35.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z obrażeniami narządów jamy brzusznej w przypadku leczenia zachowawczego 717 35.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku leczenia zachowawczego obrażeń narządów jamy brzusznej 718 35.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta po urazie narządów jamy brzusznej w zakresie samoopieki w środowisku domowym 724 36. Opieka nad pacjentem z oparzeniem i odmrożeniem - Magdalena Staszkiewicz 726 36.1. Oparzenia 726 36.1.1. Zarys kliniczny oparzeń 726 36.1.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z oparzeniem 732 36.1.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku pacjenta z oparzeniem 733 36.1.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta z oparzeniem w zakresie samoopieki w środowisku domowym 739 36.2. Następstwa działania zimna 739 36.2.1. Zarys kliniczny następstw działania zimna 739 36.2.2. Sytuacja zdrowotna pacjenta z odmrożeniem 742 36.2.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku pacjenta z odmrożeniem 742 36.2.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta z odmrożeniem w zakresie samoopieki w środowisku domowym 747 37. Opieka nad pacjentem z ciężkimi obrażeniami ciała - Magdalena Staszkiewicz 749 37.1. Zarys kliniczny ciężkich obrażeń ciała 749 37.1.1. Rodzaje ciężkich obrażeń ciała 749 37.1.2. Diagnostyka ciężkich obrażeń ciała 751 37.1.3. Postępowanie w przypadku ciężkich obrażeń ciała 752 37.2. Interwencje w opiece nad pacjentem w przypadku ciężkich obrażeń ciała 752 37.3. Diagnozy pielęgniarskie w przypadku ciężkich obrażeń ciała 755 37.4. Edukacja terapeutyczna pacjenta w przypadku ciężkich obrażeń ciała w zakresie samoopieki w środowisku domowym 757 SKOROWIDZ 760