Zakażenia krwiopochodne. Profilaktyka

1. Epidemiologia zakażeń krwiopochodnych 1 1.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B Anna Jagielska 1 1.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu C Anna Jagielska 8 1.3. Zakażenia HIV/AIDS Anna Jagielska 12 1.4. Wykrywanie zakażeń HIV w Punktach Konsultacyjno- -Diagnostycznych (PKD) w Polsce Anna Marzec-Bogusławska 15 Wprowadzenie 15 Podstawowe zadania realizowane w Punktach Konsultacyjno-Diagnostycznych 16 Charakterystyka klientów Punktów Konsultacyjno- -Diagnostycznych 17 Zakażenia HIV wykrywane w Punktach Konsultacyjno-Diagnostycznych 19 2. Objawy, przebieg, diagnostyka i leczenie zakażeń krwiopochodnych 23 2.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B) Ernest Kuchar 23 Wprowadzenie 23 Etiologia i patogeneza 24 Przebieg kliniczny 25 Rozpoznanie 26 Powikłania 27 Leczenie 27 Przewlekłe zapalenie wątroby typu B 27 2.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) Ernest Kuchar 30 Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C 30 Przewlekłe zapalenie wątroby typu C (PZWC) 32 2.3. Zakażenia HIV Alicja Wiercińska-Drapało 37 Naturalna historia zakażenia HIV 38 Ostre i wczesne zakażenie HIV 39 Przewlekła infekcja HIV 40 AIDS i zaawansowane zakażenie HIV 41 Zakażenie HIV-2 43 Leczenie zakażenia HIV 43 3. Profilaktyka przedekspozycyjna zakażeń krwiopochodnych 47 3.1. Swoista profilaktyka przedekspozycyjna – szczepienia przeciw WZW B Aneta Nitsch-Osuch 47 Historia szczepień przeciw WZW B 47 Aktualne zalecenia dotyczące szczepienia przeciw WZW B w polskim Programie Szczepień Ochronnych 49 Rodzaje szczepionek przeciw WZW B i schematy ich stosowania 53 Skuteczność szczepienia przeciw WZW B 55 Skuteczność szczepienia przeciw WZW B u osób z chorobami przewlekłymi i w immunosupresji 58 Bezpieczeństwo szczepienia przeciw WZW B 59 3.2. Nieswoista profilaktyka przedekspozycyjna zakażeń krwiopochodnych 60 Zasady dezynfekcji Patryk Tarka 60 Zasady sterylizacji Anna Tymoczko 77 Zasady higieny rąk Patryk Tarka 93 3.3. Przedekspozycyjna profilaktyka farmakologiczna (antyretrowirusowa) (PrEP) Alicja Wiercińska-Drapało 107 Wprowadzenie 107 Wskazania do PrEP 108 Zasady stosowania PrEP 109 Wstępna kwalifikacja do PrEP 110 Działania niepożądane terapii i monitorowanie osób stosujących PrEP 111 Czas trwania PrEP 112 Podsumowanie 112 4. Profilaktyka poekspozycyjna zakażeń krwiopochodnych 115 4.1. Swoista profilaktyka poekspozycyjna zakażeń krwiopochodnych Martyna Szwejkowska 115 Wirusowe zapalenie wątroby typu B 116 Wirusowe zapalenie wątroby typu C 122 4.2. Poekspozycyjna profilaktyka farmakologiczna (antyretrowirusowa) (PEP) Alicja Wiercińska-Drapało 123 Zasady postępowania po ekspozycji na materiał potencjalnie zakaźny 124 Badania laboratoryjne w trakcie PEP 127 Finansowanie PEP 128 Podsumowanie 128 5. Procedura postępowania po ekspozycji na materiał biologiczny potencjalnie zakaźny Izabela Kucharska 131 5.1. Wprowadzenie 131 5.2. Prawne uwarunkowania bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu prac związanych z narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami 133 5.3. Ekspozycja zawodowa i ocena ryzyka jej wystąpienia 134 5.4. Postępowanie poekspozycyjne po narażeniu na HIV, HCV i HBV 138 5.5. Informacje dodatkowe 142 Skorowidz 144