Diagnozy i interwencje w praktyce pielęgniarskiej

CZĘŚĆ I. PRAKTYKA ZAWODOWA 1 1. Regulacje prawne wykonywania zawodu pielęgniarki – Maria Kózka 3 2. Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – Maria Kózka 16 CZĘŚĆ II. KONCEPCJA PROCESU PIELĘGNOWANIA 29 3. Założenia procesu pielęgnowania – Lucyna Płaszewska-Żywko 31 4. Klasyfikacja diagnoz pielęgniarskich według NANDA-I – Lucyna Płaszewska-Żywko 41 4.1. Proces klasyfikacji diagnoz 42 4.2. Struktura kategorii diagnostycznych 43 5. Klasyfikacja Interwencji Pielęgniarskich (NIC) – Lucyna Płaszewska-Żywko 5.1. Charakterystyka Klasyfikacji Interwencji Pielęgniarskich (NIC) 47 5.2. Zastosowanie NIC w praktyce 49 6. Klasyfikacja wyników opieki pielęgniarskiej (NOC) – Lucyna Płaszewska-Żywko 52 CZĘŚĆ III. DIAGNOZY I INTERWENCJE PIELĘGNIARSKIE 55 7.7.1. Oddychanie 57 Zaburzenia drożności dróg oddechowych – Katarzyna Wojnar-Gruszka 57 7.2. Nieefektywne oczyszczanie dróg oddechowych– Katarzyna Wojnar-Gruszka 67 7.3. Zaburzenia oddychania – Aurelia Sega 75 7.4. Zaburzenia wymiany gazowej – Katarzyna Wojnar-Gruszka 80 8. Krążenie 87 8.1. Zmniejszona pojemność minutowa serca – Lucyna Płaszewska-Żywko 87 8.2. Zaburzenia perfuzji tkanek obwodowych – Lucyna Płaszewska-Żywko 95 8.3. Zaburzenia krążenia mózgowego – Ewa Czaja, Urszula Pieczyrak-Brhel 101 8.4. Zakrzepica żylna/ryzyko wystąpienia – Lucyna Ścisło 109 8.5. Obrzęk limfatyczny – Ilona Kuźmicz 123 9. Odżywianie 130 9.1. Nieefektywne karmienie piersią – Barbara Prażmowska, Elżbieta Sibiga 130 9.2. Niedożywienie – Lucyna Ścisło, Elżbieta Walewska 135 9.3. Nadwaga, otyłość – Lucyna Ścisło, Elżbieta Walewska 147 9.4. Zaburzenia połykania (dysfagia) – Urszula Pieczyrak-Brhel 158 9.5. Nudności, wymioty – Mieczysława Perek, Krystyna Twarduś 164 10. Wydalanie stolca 173 10.1. Zaparcia – Krystyna Twarduś, Bożena Krzeczowska 173 10.2. Uzależnienie od środków przeczyszczających – Krystyna Twarduś, Agnieszka Kruszecka-Krówka 186 10.3. Biegunka – Krystyna Twarduś, Agnieszka Kruszecka-Krówka 192 10.4. Nietrzymanie stolca – Krystyna Twarduś 204 11. Wydalanie moczu 213 11.1. Nietrzymanie moczu – Ewa Czaja 213 11.2. Zatrzymanie (retencja) moczu – Ewa Czaja 218 11.3. Zaburzenia oddawania moczu u dzieci – Mieczysława Perek 222 12. Gospodarka wodno-elektrolitowa 231 12.1. Deficyt płynów – Agata Reczek 231 12.2. Nadmiar płynów – Agata Reczek 236 12.3. Zaburzenia elektrolitowe – Agata Reczek 242 13. Termoregulacja 250 13.1. Hipotermia – Ewa Czaja 250 13.2. Hipertermia – Ewa Czaja 255 14. Skóra i błony śluzowe 260 14.1. Odleżyna/ryzyko wystąpienia – Maria Kózka 260 14.2. Zaburzenie integralności tkanek/odleżyna – Maria Kózka 268 14.3. Zaburzenia integralności skóry, zmiany na skórze – Elżbieta Walewska, Lucyna Ścisło 273 14.4. Zaburzenia integralności błony śluzowej, zmiany na śluzówkach – Elżbieta Walewska, Lucyna Ścisło 282 14.5. Świąd skóry i błon śluzowych – Elżbieta Walewska, Lucyna Ścisło 290 14.6. Suchość jamy ustnej (kserostomia) – Ilona Kuźmicz 298 15. Narządy zmysłów 304 15.1. Zaburzenia słuchu u dzieci – Urszula Pieczyrak-Brhel, Grażyna Cepuch 304 15.2. Uszkodzenie rogówki oka/ryzyko wystąpienia – Ewa Czaja 313 16. Procesy poznawcze 318 16.1. Zaburzenia poznawcze – Katarzyna Czyżowicz, Katarzyna Wojtas 318 16.2. Zaburzenia świadomości/majaczenie – Aurelia Sega 331 17. Komunikowanie 336 17.1. Zaburzenia komunikowania werbalnego – Lucyna Płaszewska-Żywko 336 17.2. Afazja – Ewa Czaja 342 17.3. Dyzartria – Urszula Pieczyrak-Brhel 347 18. Aktywność i odpoczynek 351 18.1. Deficyty w zakresie czynności samoobsługowych – Anna Gawor, Teresa Radzik. 351 18.1.1. Deficyt w zakresie przyjmowania pokarmów i płynów 354 18.1.2. Deficyt w zakresie czynności higienicznych 357 18.1.3. Deficyt w zakresie ubierania się 360 18.2. Deficyt w poruszaniu się – Anna Gawor, Teresa Radzik 364 18.3. Nietolerancja wysiłku fizycznego – Lucyna Płaszewska-Żywko, Ewa Kawalec-Kajstura 372 18.4. Zaniki mięśniowe/ryzyko wystąpienia – Marcelina Podstawa 380 18.5. Zaburzenia snu – Teresa Gabryś 390 18.6. Zmęczenie – Lucyna Płaszewska-Żywko, Monika Matusiak 401 19. Bezpieczeństwo i komfort 409 19.1. Zachłyśnięcie/ryzyko wystąpienia – Grażyna Cepuch, Anita Orzeł-Nowak 409 19.2. Złamania/ryzyko wystąpienia – Anita Orzeł-Nowak, Lucyna Ścisło 420 19.3. Upadki – Grażyna Puto, Iwona Repka 435 19.4. Zakażenia szpitalne/ryzyko wystąpienia – Mirosława Dzikowska, Iwona Bodys-Cupak 443 19.5. Zakażenie miejsca operowanego/ryzyko wystąpienia – Lucyna Ścisło 451 19.6. Ból u dzieci – Grażyna Cepuch 462 19.7. Ból u osób dorosłych – Iwona Repka, Grażyna Puto 476 20. Funkcjonowanie psychospołeczne 486 20.1. Zaburzenia obrazu siebie – Ewa Wilczek-Rużyczka, Urszula Pieczyrak-Brhel 486 20.2. Zaburzenia poczucia tożsamości – Ewa Wilczek-Rużyczka, Urszula Pieczyrak-Brhel 492 20.3. Zaburzenia zachowań seksualnych – Barbara Prażmowska, Maria Ogarek 498 20.4. Nieefektywne radzenie sobie ze stresem – Urszula Pieczyrak-Brhel, Ewa Wilczek-Rużyczka 503 20.5. Obniżone poczucie sensu życia – Iwona Bodys-Cupak, Ewa Ziarko 508 20.6. Zmniejszona satysfakcja z życia – Iwona Bodys-Cupak, Ewa Ziarko 513 20.7. Lęk – Ewa Wilczek-Rużyczka, Urszula Pieczyrak-Brhel 520 20.8. Lęk przed śmiercią – Ilona Kuźmicz 525 20.9. Żałoba po stracie bliskiej osoby – Ilona Kuźmicz 531 20.10. Zaburzenia życia religijnego, kulturowego – Anna Majda, Joanna Zalewska-Puchała 539 21. Rozwój 551 21.1. Zaburzenia rozwoju fizycznego – Mieczysława Perek, Grażyna Cepuch 551 21.2. Zaburzenia rozwoju psychicznego – Agnieszka Kruszecka-Krówka, Krystyna Twarduś 561 21.3. Zaburzenia rozwoju motorycznego u dzieci – Agnieszka Kruszecka-Krówka, Krystyna Twarduś 569 22. Rodzina 578 22.1. Przemoc wobec dzieci – Mieczysława Perek 578 22.2. Przemoc wobec osób starszych – Mieczysława Perek, Lucyna Ścisło 588 22.3. Konflikt ról rodzicielskich – Krystyna Twarduś, Mieczysława Perek 601 22.4. Zaburzenia funkcjonowania rodziny w sytuacji choroby – Ewa Kawalec-Kajstura, Iwona Malinowska-Lipień 611 22.5. Utrudnienia w wypełnianiu ról społecznych przez osobę chorą – Iwona Malinowska-Lipień, Ewa Kawalec-Kajstura 618 23. Zachowania związane ze zdrowiem 626 23.1. Nieprzestrzeganie zaleceń prozdrowotnych – Lucyna Płaszewska-Żywko 626 23.2. Zachowania antyzdrowotne – Iwona Oskędra 633 23.3. Przekonania kulturowe i religijne związane ze zdrowiem/ryzyko dystresu – Anna Majda, Joanna Zalewska-Puchała 650