Uszkodzenia dróg żółciowych

Wstęp XII 1. Uszkodzenia dróg żółciowych – wprowadzenie – Marek Krawczyk 1 2. Anatomia dróg żółciowych wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych – Bogdan Ciszek 3 2.1. Budowa ogólna 3 2.2. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe – anatomia segmentalna 4 2.3. Budowa ściany dróg żółciowych 4 2.4. Topografia dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych 5 2.5. Odmiany i anomalie 7 2.6. Unaczynienie 7 2.7. Unerwienie i czynność dróg żółciowych 8 3. Anatomia i dostęp chirurgiczny do dróg żółciowych – Marek Krawczyk 11 3.1. Anatomia chirurgiczna dróg żółciowych 11 3.2. Dostęp chirurgiczny do dróg żółciowych 17 3.2.1. Dostęp chirurgiczny do połączenia prawego i lewego przewodu wątrobowego 17 3.2.2. Dostęp chirurgiczny do lewego przewodu wątrobowego 18 3.2.3. Dostęp chirurgiczny do przewodów wewnątrzwątrobowych w segmencie III 18 3.2.4. Dostęp chirurgiczny do prawych przewodów wątrobowych 19 3.2.5. Dostęp chirurgiczny do przewodów wątrobowych poprzez częściową resekcję miąższu wątroby 20 4. Histologia i histopatologia dróg żółciowych – Bogna Ziarkiewicz-Wróblewska 23 4.1. Budowa histologiczna dróg żółciowych 23 4.2. Choroby dróg żółciowych u dorosłych 23 5. Fizjologia dróg żółciowych – Andrzej Habior 31 5.1. Fizjologia żółci 31 5.2. Fizjologia czynnościowa dróg żółciowych 33 6. Anatomia dróg żółciowych – badania obrazowe 35 6.1. Anatomia radiologiczna dróg żółciowych – Ryszard Pacho 35 6.1.1. Wstęp 35 6.1.2. Anatomiczna ocena dróg żółciowych 36 6.2. Tomografia komputerowa w badaniach uszkodzeń dróg żółciowych – Ryszard Pacho 37 6.3. Rezonans magnetyczny w badaniach dróg żółciowych – Andrzej Cieszanowski 38 6.3.1. Technika 38 6.3.2. Obrazowanie dróg żółciowych za pomocą MRCP 39 6.3.3. Cholangiografia MR wzmocniona hepatotropowym środkiem kontrastującym 40 6.4. Badania izotopowe w diagnostyce uszkodzeń dróg żółciowych – Leszek Królicki, Jolanta Kunikowska, Anna Śliwińska 43 6.4.1. Wstęp 6.4.2. Zbiornik płynu w obrębie jamy brzusznej 44 6.4.3. Zespolenie przewodu żółciowego z jelitem 44 6.4.4. Przeszczepienie wątroby 44 6.4.5. Zmiany pourazowe 45 7. Patogeneza i zapobieganie uszkodzeniom dróg żółciowych – Włodzimierz Otto 47 7.1. Odmiany anatomiczne dróg żółciowych 47 7.2. Odmiany anatomiczne w układzie naczyniowym 48 7.3. Przyczyny związane z procesem chorobowym pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych 48 7.4. Błędy techniczne popełniane podczas cholecystektomii 49 8. Objawy kliniczne uszkodzenia dróg żółciowych – Piotr Remiszewski 51 8.1. Wczesne objawy uszkodzenia dróg żółciowych 51 8.2. Późne objawy uszkodzenia dróg żółciowych 52 9. Diagnostyka w uszkodzeniu dróg żółciowych – Krzysztof Dudek 53 9.1. Diagnostyka okołooperacyjna i śródoperacyjna uszkodzeń dróg żółciowych 53 9.2. Wczesna diagnostyka pooperacyjna uszkodzenia dróg żółciowych 54 9.3. Późna diagnostyka następstw uszkodzenia dróg żółciowych 56 9.4. Diagnostyka w trakcie operacji naprawczej i w ocenie pooperacyjnej 57 10. Epidemiologia uszkodzeń dróg żółciowych – Tadeusz Wróblewski 59 10.1. Częstość uszkodzeń dróg żółciowych podczas cholecystektomii konwencjonalnej 59 10.2. Częstość uszkodzeń dróg żółciowych podczas cholecystektomii laparoskopowej 60 10.3. Pourazowe uszkodzenia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego 63 10.4. Urazy wątroby 63 10.5. Pozostałe przyczyny uszkodzenia dróg żółciowych 63 11. Inne przyczyny uszkodzenia dróg żółciowych – Rafał Paluszkiewicz 67 11.1. Urazowe uszkodzenia dróg żółciowych 67 11.2. Kamica żółciowa 68 11.3. Nawracające zapalenia dróg żółciowych 68 11.4. Zmiany w trzustce jako przyczyna uszkodzenia dróg żółciowych 69 12. Uszkodzenia dróg żółciowych związane z przeszczepianiem wątroby od dawcy zmarłego – Paweł Nyckowski 71 12.1. Wstęp 71 12.2. Rozpoznawanie powikłań żółciowych 71 12.3. Powikłania dotyczące miejsca zespolenia 72 12.4. Zapobieganie powikłaniom w miejscu zespolenia 72 12.5. Leczenie przetok żółciowych 73 12.6. Leczenie zwężeń w okolicy zespolenia 73 12.7. Dysfunkcje zwieracza bańki trzustkowo-dwunastniczej i zwężenia okołoprzewodowe 73 12.8. Pozazespoleniowe zwężenia dróg żółciowych 73 12.9. Zapobieganie zwężeniom pozazespoleniowym 74 12.10. Leczenie zwężeń pozazespoleniowych 74 13. Uszkodzenia dróg żółciowych podczas pobierania fragmentów wątroby do przeszczepienia – Ireneusz Grzelak 77 13.1. Wstęp 77 13.2. Powikłania żółciowe u dawcy 79 13.3. Powikłania żółciowe u biorcy 79 13.4. Podsumowanie 81 14. Klasyfikacje jatrogennych uszkodzeń dróg żółciowych – Marek Krawczyk 85 14.1. Klasyfikacja H. Bismutha 85 14.2. Klasyfikacja S.M. Strasberga 86 14.3. Klasyfikacja Stewarta-Waya 88 14.4. Klasyfikacja J.R. Siewerta 89 14.5. Klasyfikacja P. Neuhausa 91 14.6. Klasyfikacja Hanoweru 93 14.7. Klasyfikacja ATOM 94 14.8. Klasyfikacja J. M. Jeon i wsp. 98 15. Leczenie nieoperacyjne chorych z uszkodzeniem dróg żółciowych 101 15.1. Radiologia interwencyjna w leczeniu chorych z uszkodzeniem dróg żółciowych – Olgierd Rowiński 101 15.1.1. Techniki radiologii interwencyjnej 101 15.2. Endoskopia w leczeniu chorych z uszkodzeniem dróg żółciowych – Sławomir Kozieł, Jan Pertkiewicz 104 15.2.1. Wycieki żółci 105 15.2.2. Zwężenia dróg żółciowych 106 15.2.3. Przetoki i zwężenia po operacjach naprawczych 107 15.2.4. Podsumowanie 108 16. Taktyka postępowania w leczeniu uszkodzeń dróg żółciowych – Marek Krawczyk 109 16.1. Zabiegi doraźne 109 16.2. Zabiegi odroczone 109 16.3. Zabiegi operacyjne późne 111 16.4. Zabiegi stosowane w Klinice 111 16.5. Zabiegi powtórne 112 17. Zespolenia pomiędzy drogami żółciowymi a przewodem pokarmowym – Marek Krawczyk 115 17.1. Otwarcie jamy brzusznej 115 17.2. Zespolenie przewodu wątrobowego z jelitem czczym 116 17.3. Technika zespoleń u chorych po uszkodzeniu dróg żółciowych 116 18. Resekcje wątroby po uszkodzeniach dróg żółciowych – Paweł Nyckowski 127 18.1. Wstęp 127 18.2. Wskazania i częstość resekcji wątroby po uszkodzeniach dróg żółciowych 127 18.3. Specyfika resekcji wątroby po uszkodzeniach dróg żółciowych 127 18.4. Podsumowanie 128 19. Wtórna żółciowa marskość wątroby – Waldemar Patkowski 131 20. Przeszczepianie wątroby u chorych po uszkodzeniu dróg żółciowych – Waldemar Patkowski 135 21. Powikłania po operacjach naprawczych na drogach żółciowych – Michał Grąt 137 22. Wyniki leczenia chorych z uszkodzeniem dróg żółciowych – Łukasz Masior 141 Skorowidz 143