Ebook Rak endometrium Sebastian Szubert, Błażej Nowakowski, Łukasz Wicherek, Michał Płachta, Andrzej Roszak, Ewa Nowak-Markwitz

Spis treści ebooka Rak endometrium

Przedmowa XI
1. Epidemiologia raka endometrium 1
Czynniki ryzyka raka endometrium 3
Raki endometrium „estrogenozależne” i „estrogenoniezależne” 6
2. Etiopatogeneza raka endometrium 9
Typ I raka endometrium 9
Typ II raka endometrium 13
3. Stany przednowotworowe i profilaktyka raka endometrium 19
Rozrost endometrium z atypią / śródnabłonkowa endometrialna neoplazja 20
Postępowanie zachowawcze u pacjentki z rozrostem endometrium z atypią z przeciwskazaniami do leczenia operacyjnego 21
Rozrost endometrium bez atypii 23
Profilaktyka raka endometrium 28
4. Objawy kliniczne raka endometrium 37
Po menopauzie 38
Przed menopauzą 38
Pacjentki bezobjawowe z obrazem poszerzonego endometrium w USG 39
Metody weryfikacji histopatologicznej endometrium 40
5. Ocena rokowania w raku endometrium 43
Grupy ryzyka nawrotu i zgonu 44
Klasyfikacja molekularna 46
6. Przygotowanie do operacji 57
Diagnostyka przedoperacyjna 57
Przygotowanie pacjentki do operacji 59
7. Leczenie operacyjne raka endometrium ograniczonego do macicy (FIGO I–II) 63
Rak endometrium ograniczony do trzonu macicy (FIGO I). Czy zawsze wystarczy prosta histerektomia? 63
Rak endometrium naciekający szyjkę macicy (FIGO II) 64
8. Leczenie operacyjne zaawansowanego raka endometrium 73
FIGO IIIA – choroba z naciekiem surowicówki macicy i/lub przydatków macicy 74
Rak endometrium miejscowo zaawansowany (FIGO IIIB i IVA) 75
Rak endometrium FIGO IVB 77
Chemioterapia neoadjuwantowa 78
Histerektomia ze wskazań paliatywnych 78
9. Leczenie operacyjne nieendometrioidnych raków endometrium 81
Surowiczy rak endometrium 82
Mięsakorak 84
Rak jasnokomórkowy 86
Niezróżnicowany rak endometrium 86
Inne, rzadkie typy raków endometrium 87
10. Limfadenektomia w raku endometrium 91
Spływ chłonki i lokalizacja przerzutów do węzłów chłonnych 91
Częstość występowania przerzutów do węzłów chłonnych 93
Znaczenie kliniczne przerzutów do węzłów chłonnych 94
Czynniki ryzyka przerzutów do węzłów chłonnych 94
Ocena ryzyka przerzutów do węzłów chłonnych 96
Rola badań obrazowych w prognozowaniu przerzutów do węzłów chłonnych 97
Wartość badania palpacyjnego i klinicznej, śródoperacyjnej oceny węzłów 98
Przegląd najważniejszych badań dotyczących limfadenektomii w raku endometrium 98
Wpływ chirurgicznej weryfikacji węzłów chłonnych na terapię adjuwantową 100
Usunięcie przerzutowych węzłów chłonnych jako element cytoredukcji 103
Współczesne rekomendacje towarzystw naukowych dotyczących limfadenektomii w raku endometrium 106
Biopsja węzła wartowniczego 109
Podsumowanie 118
11. Laparoskopia i chirurgia robotowa w raku endometrium 127
Laparoskopia 128
Całkowita laparoskopowa histerektomia 134
Poszerzona histerektomia 137
Limfadenektomia 138
Chirurgia robotowa w raku endometrium 142
Obsługa platformy robotowej w sali operacyjnej 143
Zalety i wady chirurgii robotowej 144
12. Peritoneal mesometrial resection (PMMR) 149
13. Radioterapia chorych na nowotwory trzonu macicy 167
Teleradioterapia 168
Brachyterapia 171
Leczenie raka endometrium – uwagi ogólne 172
Podsumowanie 180
14. Chemioterapia w raku endometrium 183
Terapia adjuwantowa w raku endometrium 183
Podsumowanie terapii adjuwantowej raka endometrium 195
Chemioterapia w nawrocie raka endometrium 197
Terapia celowana w nawrocie raka endometrium 199
Podsumowanie 200
15. Hormonoterapia raka endometrium 205
16. Immunoterapia raka endometrium 211
Podstawowe założenia immunoterapii nowotworów 211
Diagnostyka deficytu naprawy niesparowanych zasad/niestabilności mikrosatelitarnej 213
Immunoterapia w raku endometrium 215
Przegląd najważniejszych badań dotyczących terapii anty-PD-1/PD-L1 w raku endometrium 216
Podsumowanie 217
17. Nawrót raka endometrium 219
Rodzaje kliniczne nawrotów raka endometrium 219
Częstość występowania poszczególnych typów nawrotu raka endometrium 222
Rozpoznanie nawrotu 223
Leczenie nawrotu raka endometrium 223
Wytrzewienie (egzenteracja) miednicy mniejszej 225
Leczenie uzupełniające po zabiegu wytrzewienia miednicy mniejszej 232
Wytrzewienie ze wskazań paliatywnych 232
Izolowany nawrót w węzłach chłonnych 233
Nawrót w jamie brzusznej 234
Nawrót w postaci przerzutów odległych poza jamę brzuszną 236
Nawrót w wielu postaciach 236
18. Sytuacje szczególne 241
Postępowanie w przypadku niekompletnej oceny zaawansowania (staging) raka endometrium 241
Rak endometrium rozpoznany po morcelacji lub amputacji trzonu macicy 244
Czy zawsze należy usuwać jajniki u pacjentek leczonych operacyjnie z powodu raka endometrium 247
Synchroniczny rak endometrium i rak jajnika 250
Leczenie oszczędzające płodność w raku endometrium i rozrostach z atypią 251
19. Nadzór po leczeniu raka endometrium 269
Skorowidz 275

Szczegóły ebooka Rak endometrium