Anoreksja i bulimia w praktyce terapeutycznej

Anoreksja i bulimia to zaburzenia odżywiania będące wyzwaniem nie tylko dla psychoterapeutów, ale przede wszystkim dla samych chorych i ich najbliższych. Zagrożenie zdrowia psychicznego idzie bowiem w parze z zagrożeniem życia. Małgorzata Talarczyk, wykorzystując swoje ponad 35-letnie doświadczenie pracy z osobami z anoreksją i bulimią w systematyczny sposób przedstawia najważniejsze zagadnienia związane z procesem leczenia. Książka zawiera bogate opisy sesji diagnostycznych i terapeutycznych, autorskie modele pracy z pacjentem i jego najbliższymi, wskazówki dotyczące formy i czasu trwania procesu terapeutycznego; porusza także niezwykle istotny temat godności osób chorych. Publikacja ta będzie cennym kompendium wiedzy dla psychoterapeutów i psychologów pracujących na co dzień z osobami cierpiącymi na anoreksję i bulimię.

Od Autorki IX Część I. ANOREKSJA 1 1. Klasyfikacja jadłowstrętu psychicznego 5 1.1. Jadłowstręt psychiczny (anorexia nervosa) 5 1.2. Wybrane standardy organizacyjne i merytoryczne dla ośrodków pierwszego poziomu referencyjnego – zaburzenia jedzenia lub odżywiania się 11 1.2.1. Stan wiedzy (informacje podstawowe) 12 1.2.2. Standardy opieki 15 1.3. Czynniki predysponujące, wyzwalające i podtrzymujące jadłowstręt psychiczny 17 1.4. Charakterystyka pacjentów 24 1.5. Zwiastuny anoreksji 25 1.5.1. Co widzą a czego nie widzą rodzice 27 1.6. Praca terapeutyczna z perspektywy pacjenta 29 2. Psychologiczne aspekty odżywiania się chorych 31 2.1. Kontrola i silna wola – mity karmiące anoreksję 31 2.1.1. Kontrola 32 2.1.2. Wolna wola 33 2.1.3. Samoregulacja 34 2.1.4. Anoreksja w kontekście wymienionych koncepcji 35 2.2. Posiłki i ich kontrola – kto, kiedy i dlaczego? 41 2.2.1. Pierwszy etap – szykowanie posiłków przez rodziców – dwie walki chorych 42 2.2.2. Drugi etap – przygotowywanie posiłków przez chore (samoszykowanie, etapy, kontraktowanie) 43 2.3. Jedzenie i masa ciała – związek zespolony lękiem 44 2.4. Stopniowa akceptacja wzrostu masy ciała 46‍ 3. Sesja diagnostyczna 51 3.1 Diagnoza w psychoterapii 51 3.2. Rodzice chorej córki/chorego syna 56 3.3. Rodzeństwo chorej siostry/chorego brata 58 3.4. Trudności rodziców i rodzeństwa w obszarze odżywiania chorych 61 3.5. Kontrakt zawierany z pacjentką i jej rodzicami 64 3.6. Waga a masa ciała 67 3.7. Skuteczność a efektywność psychoterapii 69 4. Formy psychoterapii 77 4.1. Terapia indywidualna – wybrane zagadnienia 77 4.1.1. Sens życia a jadłowstręt psychiczny 77 4.1.2. Praca terapeutyczna z zaburzonym obrazem ciała 93 4.1.3. Poziom aspiracji i samoakceptacji – stymulacja nieoczywista 105 4.1.4. Proces rozstawania się z anoreksją i odzyskiwania kontroli nad swoim życiem 116 4.2. Terapia rodzinna 118 4.2.1. Historia i założenia terapii rodzin 118 4.2.2. Terapia rodzinna w praktyce terapeutycznej 123 4.2.3. Zagadnienia najczęściej omawiane w procesie terapii rodzinnej 129 4.2.4. Trudności w prowadzeniu terapii z chorymi z rozpoznaniem anoreksji z perspektywy psychoterapeuty 132 5. Psychoterapia indywidualna i rodzinna prowadzona przez jednego terapeutę w terapeutycznym leczeniu anoreksji 135 5.1. W praktyce terapeutycznej 141 Aneks – fragmenty wypowiedzi pacjentów i ich rodziców 147 Część II. BULIMIA 151 6. Bulimia nervosa – kryteria diagnostyczne 155 6.1. Czynniki predysponujące, wyzwalające i podtrzymujące 159 6.1.1. Czynniki predysponujące wg Józefik 160 6.1.2. Czynniki wyzwalające wg Józefik 160 6.1.3. Czynniki podtrzymujące wg Józefik 161‍ 6.2. Bulimia czy anoreksja bulimiczna? 162 6.3. Bulimia a uzależnienie 164 6.4. Charakterystyka pacjentów 166 6.4.1. Płeć 166 6.4.2. Wiek 167 6.4.3. Rodzina 168 6.4.4. Aktywność zawodowa 169 7. Bulimia – przepisy, paradoksy i zaklęcia. Autorski model pracy terapeutycznej 171 7.1. Kontrakt 174 8. Bulimia subiektywnie 177 8.1. Poczucie winy i wstyd 177 8.2. Walka i porażka 180 8.3. Funkcje objawów 180 8.3.1. Znieczulenie 181 8.3.2. Odreagowanie 182 8.3.3. Towarzyszenie 185 8.3.4. Stałość 186 8.3.5. Stymulacja 187 8.3.6. Usprawiedliwienie 188 8.4. Zaklęcia 190 8.4.1. Od jutra 191 8.4.2. Wszystko albo nic 192 8.4.3. Efekt domina 193 8.4.4. Bulimia moje życie 194 8.4.5. Powrót do przeszłości 195 8.4.6. Przeciążenie 196 8.4.7. Brak planów 197 8.5. Przepisy i paradoksy 198 8.5.1. Przepisy na bulimię – przykłady 201 8.6. Potrzeby – paradoks odwróconej piramidy 282 9. Godność a zaburzenia odżywiania 289 10. Podsumowanie psychoterapeutycznego leczenia pacjentów z rozpoznaniem anoreksji i bulimii 301 10.1. Psychoterapia a „walka” 304 Indeks 307 O Autorce 315