Chirurgia. Tom 3

CZĘŚĆ V. CHIRURGIA JAMY BRZUSZNEJ (2) 50. CHOROBY ODBYTU 3 50.1. Choroba hemoroidalna – Tomasz Banasiewicz 3 50.2. Ropnie odbytu – Małgorzata Kołodziejczak 10 50.3. Przetoki odbytu – Przemysław Ciesielski 15 50.4. Szczelina odbytu – Łukasz Krokowicz 20 50.5. Podsumowanie 24 51. NIESZCZELNOŚCI I PRZETOKI PRZEWODU POKARMOWEGO 27 51.1. Przetoki – aspekty ogólne – Tomasz Banasiewicz, Jacek Sobocki, Grzegorz Wallner 27 51.2. Nieszczelności i przetoki – podział narządowy 41 51.2.1. Nieszczelności zespoleń przełykowych – Grzegorz Wallner, Tomasz Skoczylas 41 51.2.2. Przetoki po resekcji żołądka – Michał Solecki, Justyna Wyroślak-Najs, Grzegorz Wallner 52 51.2.3. Przetoki trzustkowe – Adam Bobkiewicz, Tomasz Banasiewicz 59 51.2.4. Przetoki żółciowe – Dominik A. Walczak, Tomasz Banasiewicz 61 51.2.5. Przetoki jelita cienkiego – Dominik A. Walczak, Adam Bobkiewicz 63 51.2.6. Przetoki w obrębie okrężnicy i odbytnicy – Adam Bobkiewicz, Dominik A. Walczak, Tomasz Banasiewicz 66 51.2.7. Inne przetoki – Tomasz Banasiewicz 69 52. PRZEPUKLINY PACHWINOWE I BRZUSZNE – Maciej Śmietański, Kryspin Mitura 75 52.1. Przepukliny okolicy pachwiny 75 52.2. Przepukliny brzuszne i pooperacyjne 83 53. ZAKAŻENIA WEWNĄTRZBRZUSZNE (ZWB) – Grzegorz Wallner, Tomasz Banasiewicz 97 53.1. Definicja i klasyfikacja ZWB 97 53.2. Epidemiologia ZWB 98 53.3. Czynniki prognostyczne i parametryzacja ZWB 100 53.4. Leczenie ZWB 101 53.5. Leczenie wspomagające 108 53.6. Zasady doboru i strategie antybiotykoterapii 110 54. TECHNIKI MINIMALNIE INWAZYJNE W CHIRURGII – Wiesław Tarnowski, Paweł Jaworski 115 54.1. Podstawy chirurgii laparoskopowej 115 54.2. Najczęstsze zabiegi laparoskopowe 122 54.3. Podsumowanie 131 55. CHIRURGIA BARIATRYCZNA I METABOLICZNA 133 55.1. Wstęp – Łukasz Kaska 133 55.2. Epidemiologia otyłości – Piotr Major 134 55.3. Etiopatogeneza otyłości – Łukasz Kaska 135 55.4. Wielodyscyplinarne podejście do leczenia bariatrycznego – Łukasz Kaska 139 55.5. Wskazania do leczenia bariatrycznego – Piotr Major 141 55.6. Przeciwwskazania do leczenia bariatrycznego – Piotr Major 142 55.7. Metody leczenia operacyjnego w chirurgii bariatrycznej – Piotr Myśliwiec 142 55.8. Powikłania chirurgii bariatrycznej – Piotr Myśliwiec 153 55.9. Wyniki leczenia bariatrycznego – Łukasz Kaska 160 56. CHIRURGICZNE LECZENIE PIERWOTNYCH I WTÓRNYCH NOWOTWORÓW OTRZEWNEJ – Tomasz Jastrzębski, Piotr Richter, Marek Bębenek 165 56.1. Wstęp 165 56.2. Właściwości otrzewnej sprzyjające rozwojowi nowotworów pierwotnych i przerzutowych 165 56.3. Ocena stopnia zaawansowania zmian nowotworowych w otrzewnej 166 56.4. Częstość występowania przerzutów do otrzewnej 166 56.5. Nowotwory wyrostka robaczkowego 167 56.6. Śluzak rzekomy otrzewnej (pseudomyxoma peritonei, PMP) 168 56.7. Przerzuty raka jelita grubego do otrzewnej 169 56.8. Rak żołądka 174 56.9. Aspekty techniczne leczenia pierwotnych i wtórnych nowotworów otrzewnej 179 CZĘŚĆ VI. CHIRURGIA – UKŁADY NARZĄDOWE NEUROCHIRURGIA 187 57. NEUROCHIRURGIA – MÓZGOWIE 187 57.1. Infekcje ośrodkowego układu nerwowego – Filip Stoma, Radosław Rola 187 57.2. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, zespoły wgłobienia i wodogłowie – Filip Stoma, Radosław Rola 189 57.3. Nowotwory wewnątrzczaszkowe – Dariusz Szczepanek, Radosław Rola 192 57.4. Choroby naczyniowe OUN – Tomasz Jargiełło, Radosław Rola 195 57.5. Neuromodulacja – Katarzyna Obszańska, Radosław Rola 199 58. NEUROCHIRURGIA – RDZEŃ KRĘGOWY I NERWY OBWODOWE 205 58.1. Zmiany zapalne kręgosłupa – Piotr Kamieniak, Radosław Rola 205 58.2. Nowotwory kręgosłupa i kanału kręgowego – Piotr Kamieniak, Radosław Rola 206 58.3. Choroby naczyniowe kręgosłupa i rdzenia kręgowego – Tomasz Jargiełło, Piotr Kamieniak, Radosław Rola 208 58.4. Schorzenia zwyrodnieniowe kręgosłupa – Piotr Kamieniak, Radosław Rola 210 58.5. Zaburzenia nerwów obwodowych – zespoły cieśni – Radosław Rola 214 CHIRURGIA NACZYNIOWA 219 59. CHIRURGIA TĘTNIC 219 59.1. Fizjologia i patofizjologia tętniczego układu naczyniowego – Marcin Feldo 219 59.2. Diagnostyka obrazowa układu tętniczego – Bartosz Zieńczuk, Michał Toborek 222 59.3. Tętniaki – Grzegorz Borowski, Tomasz Zubilewicz 227 59.4. Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – Piotr Terlecki 245 59.5. Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych – Piotr Terlecki 248 59.6. Choroby tętnic trzewnych i nerkowych – Andrzej Paluszkiewicz 270 59.7. Zwężenie zewnątrzczaszkowego odcinka tętnic szyjnych – Piotr Andziak, Paulina Kołomańska 280 59.8. Niemiażdżycowe choroby tętnic – Marcin Feldo, Wojciech Stecko 296 59.9. Malformacje naczyniowe – Michał Toborek, Radosław Pietura 313 59.10. Dostęp naczyniowy do hemodializy – Stanisław Przywara, Marek Durakiewicz, Radosław Pietura 319 60. CHIRURGIA ŻYŁ 343 60.1. Patofizjologia chorób żył – Marek Chrapko 343 60.2. Diagnostyka chorób żył – Jan Jakub Kęsik 345 60.3. Przewlekła choroba żylna – Karol Terlecki, Piotr Terlecki, Tomasz Zubilewicz 350 60.4. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – Andrzej Wojtak 356 60.5. Zapalenie zakrzepowe żył powierzchownych – Marek Iłżecki 368 60.6. Przewlekła niedrożność żył głębokich – Jan Jakub Kęsik 373 61. CHIRURGIA NACZYŃ CHŁONNYCH 381 61.1. Patofizjologia układu chłonnego – Angelika Chachaj, Andrzej Szuba 381 61.2. Obrzęk chłonny: patogeneza, diagnostyka i leczenie zachowawcze – Angelika Chachaj, Andrzej Szuba 382 61.3. Profilaktyka śródoperacyjna obrzęku chłonnego – Marek Paul 384 61.4. Leczenie chirurgiczne – metody mikrochirurgiczne, metody wycinające i metody łączone – Marek Paul 387 61.5. Chylothorax, chyloperitoneum – refluks chłonki i inne zaburzenia odpływu mleczu (chyle) – Andrzej Szuba, Angelika Chachaj 392 KARDIOCHIRURGIA 399 62. HEMOSTAZA W PRAKTYCE CHIRURGA – Andrzej Wojtak 399 62.1. Wstęp do hemostazy 399 62.2. Skazy krwotoczne osoczowe, naczyniowe i płytkowe w praktyce chirurga 399 62.3. Leki przeciwzakrzepowe u pacjentów chirurgicznych 404 62.4. Trombofilia 405 62.5. Hemostaza chirurgiczna 406 63. CHIRURGIA NACZYŃ WIEŃCOWYCH – Andrzej Juraszek, Jacek Różański 409 63.1. Wstęp 409 63.2. Rys historyczny 409 63.3. Anatomia, diagnostyka i wskazania do operacji 409 63.4. Uzupełniająca diagnostyka przedoperacyjna 410 63.5. Przebieg zabiegu CABG 411 63.6. Porównanie zabiegów on pump vs off pump 412 63.7. Przebieg pooperacyjny 412 63.8. Wieńcowe operacje małoinwazyjne 412 63.9. Wyniki operacji wieńcowych 413 63.10. Pozawałowy ubytek w przegrodzie międzykomorowej 413 63.11. Podsumowanie 413 64. WADY WRODZONE SERCA U DOROSŁYCH – Andrzej Juraszek, Jacek Różański 415 64.1. Wstęp 415 64.2. Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej 415 64.3. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej 416 64.4. Całkowity ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej 416 64.5. Przetrwały przewód tętniczy 417 64.6. Zwężenie drogi odpływu lewej komory 417 64.7. Koarktacja aorty 417 64.8. Anomalia Ebsteina 418 64.9. Tetralogia Fallota 418 64.10. Przełożenie wielkich pni tętniczych 418 64.11. Skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych 419 64.12. Pacjenci po operacji Fontana 419 64.13. Wnioski 420 65. CHIRURGICZNE LECZENIE NABYTYCH WAD SERCA. KRĄŻENIE POZAUSTROJOWE – Mateusz Kuć, Andrzej Juraszek, Jacek Różański 421 65.1. Wstęp 421 65.2. Wada aortalna 422 65.3. Wada mitralna 423 65.4. Wady zastawki trójdzielnej 425 65.5. Protezy zastawek serca 425 65.6. Krążenie pozaustrojowe 426 66. TĘTNIAKI AORTY PIERSIOWEJ – Paweł Litwiński, Jacek Różański 427 66.1. Wprowadzenie 427 66.2. Epidemiologia, etiologia, klasyfikacja i patofizjologia tętniaków aorty piersiowej 427 66.3. Obraz kliniczny tętniaków aorty piersiowej 428 66.4. Diagnostyka tętniaków aorty piersiowej 429 66.5. Leczenie tętniaków aorty piersiowej 429 66.6. Monitorowanie pacjentów po zabiegach na aorcie piersiowej 433 66.7. Ostre zespoły aortalne 434 67. NIEWYDOLNOŚĆ SERCA I MECHANICZNE WSPOMAGANIE KRĄŻENIA – Paweł Litwiński, Jacek Różański 443 67.1. Wprowadzenie 443 67.2. Niewydolność serca – epidemiologia 443 67.3. Przeszczep serca w zaawansowanej niewydolności serca 444 67.4. Systemy do mechanicznego wspomagania krążenia 445 67.5. Podsumowanie 451 68. GUZY SERCA – Paweł Litwiński, Jacek Różański 453 68.1. Wprowadzenie 453 68.2. Obraz kliniczny guzów serca 456 68.3. Rozpoznanie guzów serca 458 68.4. Leczenie i rokowanie w guzach serca 459 68.5. Podsumowanie 461 69. ZABURZENIA RYTMU SERCA – LECZENIE KARDIOCHIRURGICZNE – Paweł Litwiński, Jacek Różański 463 69.1. Wprowadzenie 463 69.2. Migotanie przedsionków 463 69.3. Patofizjologia i obraz kliniczny migotania przedsionków 464 69.4. Rozpoznanie migotania przedsionków 465 69.5. Sposoby leczenia migotania przedsionków 465 69.6. Podsumowanie 469 SKOROWIDZ 471