ebook Dostępy naczyniowe w praktyce klinicznej Maciej Latos, Natalia Sak-Dankosky, Konrad Baumgart, Bartosz Sadownik

Spis treści ebooka Dostępy naczyniowe w praktyce klinicznej

Wykaz najważniejszych skrótów XV

Wyimki z recenzji do I wydania – Dariusz Kosson, Paweł Witt XVII

Wstęp – wydanie drugie, poprawione XXI

1. DOSTĘPY NACZYNIOWE – podstawy teoretyczne 1

1.1. Pielęgniarka jako lider opieki nad dostępami naczyniowymi 1

1.2. Anatomia kliniczna układu naczyniowego 11
Żyły obwodowe 11
Żyły kończyny górnej 11
Żyły ręki 12
Żyły przedramienia 12
Żyły dołu łokciowego i ramienia 14
– Zone Insertion Method® (ZIM) 15
Żyły kończyny dolnej 17
Żyła szyjna zewnętrzna 19
Anatomia kliniczna żył centralnych 21
Tętnice kończyny górnej 22

1.3. Podstawy płynoterapii 25

1.4. Zagadnienia etyczne 31

2. DOSTĘPY NACZYNIOWE w praktyce 37

2.1. Klasyfikacja dostępów naczyniowych i elementów linii infuzyjnej 37
Krótkie kaniule 40
Definicja krótkiej kaniuli obwodowej 40
Wskazania do wprowadzania krótkiej kaniuli obwodowej 41
Budowa krótkiej kaniuli 42
– Krótkie kaniule z portem bocznym (górnym) 42
– Krótkie kaniule bez portu bocznego 45
Rozmiary krótkich kaniul 46
– Jeśli nie kolorem, to jak opisać rozmiary SPC? 47
– Jak wybrać odpowiedni rozmiar kaniuli? 48
– Wybór rozmiaru kaniuli: rodzaj terapii 48
– Wybór rozmiaru kaniuli: anatomia 49
– Jak zatem wybrać odpowiednią kaniulę? 51
Wybór miejsca i naczynia do wprowadzenia krótkiej kaniuli 51
– Gdzie w takim razie kaniulować? 55
– Gdzie kaniulować w sytuacjach szczególnych? 56
Bezpieczeństwo używania krótkich kaniul 58
Budowanie pierwszej linii naczyniowej z użyciem krótkiej kaniuli 59
– Wprowadzanie krótkiej kaniuli – opis potrzebnego sprzętu 61
– Na czym polega technika ANTT? 62
– Procedura wprowadzenia kaniuli 64
Jakie są praktyczne zasady dbania o kaniulę? 76
– Czy możemy pobierać krew z krótkiej kaniuli obwodowej? 77
– Dlaczego rutynowo nie stosuje się pobierania krwi z założonych krótkich kaniul dożylnych? 77
– Zmiana opatrunku na SPC 79
– Kiedy należy wymienić kaniulę? 80
– Co zrobić z kaniulą założoną w warunkach pracy Zespołów Ratownictwa Medycznego? 80
– Usuwanie kaniuli 81
Podawanie leków przez krótką kaniulę 82
– Jakie są zasady przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych przez SPC? 85
– Co zrobić w sytuacjach szczególnych: żywienie pozajelitowe i aminy katecholowe? 86
Komplikacje związane z obecnością krótkiej kaniuli 89
– Zapalenie żyły 89
– Wynaczynienie 94
– Uszkodzenie nerwów 96
– Infekcje związane z obecnością dostępu naczyniowego 97
– Zator powietrzny 99
– Zakrzepica żył 102
Krótkie kaniule: przypadki kliniczne 103
Długie kaniule obwodowe 106
Różnice między krótką a długą kaniulą obwodową (LPC) i przeznaczenie długich kaniul 106
Gdzie umieszczać długie kaniule? 107
Cewniki pośrednie 108
Jaka jest definicja cewnika pośredniego? 108
Jaka jest idea implantacji cewników pośrednich? 110
Jakie są wskazania i przeciwwskazania do założenia cewnika pośredniego? 112
– Jakie są praktyczne wskazania do założenia cewnika pośredniego? 113
– Jakie są przeciwwskazania do założenia cewnika pośredniego? 113
– Jak w praktyczny sposób kwalifikować do założenia cewnika pośredniego? 114
– Dlaczego ważny jest wybór między krótką kaniulą a cewnikiem pośrednim? 117
– Jakie są koszty implantacji cewników pośrednich? 117
Jak zbudowany jest cewnik pośredni? 118
Zakładanie cewnika pośredniego 119
– Kto powinien wprowadzać cewniki pośrednie? 119
– Jaki sprzęt potrzebny jest do założenia cewnika pośredniego? 120
– W którym miejscu zakładać cewnik pośredni? 124
– Jak określić rozmiar cewnika? 125
– Jak wybrać odpowiedni rozmiar cewnika pośredniego? 126
– Implantacja cewnika pośredniego krok po kroku 127
– Jak długo utrzymywać cewnik pośredni? 135
– Najczęstsze wątpliwości związane z wprowadzaniem cewnika pośredniego 136
– Najczęstsze problemy związane z implantacją cewnika pośredniego 136
Pielęgnacja cewnika pośredniego 139
– Jak stosować strategię pielęgnacji cewnika pośredniego? 139
– Utrzymywanie drożności 140
– Czy cewnik pośredni jest wystarczający do efektywnej płynoterapii? 141
– Jakie roztwory można podawać przez cewnik pośredni? 142
– Czy przez cewnik pośredni można podawać żywienie
pozajelitowe i aminy katecholowe? 143
– Czy z cewnika pośredniego można pobierać krew do badań diagnostycznych? 143
– Jakie są możliwe powikłania założenia cewnika pośredniego? 144
– Jak usunąć cewnik pośredni? 144
– Cewniki pośrednie a pandemia COVID-19 145
Cewniki pośrednie: przypadki kliniczne 145
Cewniki centralne 148
Dostępy centralne: CICC, CICC HD, PICC 148
Budowa 148
Technika Seldingera 149
– Technika Seldingera – krok po kroku 150
Cewniki dializacyjne (CICC HD) 154
Dostępy centralne uzyskiwane obwodowo (PICC) 155
Rola asysty podczas implantacji cewników centralnych 156
Pielęgnacja i używanie cewników centralnych 158
– Jakie typy infuzji można prowadzić przez cewniki centralne? 158
– Podawanie leków i podłączanie infuzji 159
– Zabezpieczenia cewnika 160
– Czy z cewnika centralnego można pobierać krew? 161
– Jak postępować w przypadku uszkodzenia cewnika? 166
– Jak postępować w przypadku podejrzenia okluzji cewnika? 167
– Jak zmniejszać ryzyko okluzji cewnika? 167
– Jak usunąć cewnik centralny? 169
Mocowanie i opatrunki cewników pośrednich i centralnych 170
Dlaczego warto stawiać na systemy bezszwowe? 170
– Zalety systemu bez nitki 171
Jakie są zasady pielęgnacji opatrunku? 173
Inne rodzaje dostępów naczyniowych 178
Porty naczyniowe 178
– Charakterystyka portów naczyniowych 178
Dostępy ratunkowe 181
Zagadnienia ogólne 181
– Jakie są rodzaje dostępów ratunkowych? 181
– Jakie są najważniejsze zasady uzyskiwania dostępów ratunkowych? 182
– Jakie są najważniejsze aspekty wpływające na przydatność dostępów ratunkowych? 183
– Jakie są cechy idealnej kaniuli dożylnej? 183
– Jaka jest rola ultrasonografii w uzyskiwaniu dostępów ratunkowych? 184
– Jak mocować kaniulę podczas kaniulacji ratunkowej? 184
– Jak postępować z łącznikami bezigłowymi w sytuacjach ratunkowych? 185
Jakie są najważniejsze cechy dostępu doszpikowego? 185
Śluzy naczyniowe 186
– Jaka jest rola śluzy naczyniowej? 186
– Jak zbudowana jest śluza naczyniowa? 188
– W jakich sytuacjach używać śluzy naczyniowej? 189
– Resuscytacja płynowa z wykorzystaniem śluzy naczyniowej 190
Dostępy dotętnicze 190
– Definicja i rodzaje kaniul tętniczych 190
– Jakie są wskazania do założenia kaniuli tętniczej? 192
– Gdzie umieszczona jest kaniula tętnicza? 192
– Kto może zakładać dostępy tętnicze? Kto może korzystać z dostępów tętniczych? 193
– Jak pobierać krew z kaniuli tętniczej? 194
– Jak wykorzystać kaniulę tętniczą do monitorowania parametrów życiowych pacjenta? 199
– Jak wykonywać pomiar metodą inwazyjną? 200

2.2. Prowadzenie infuzji 205
Infuzje ciągłe i przerywane: rola systemów bezigłowych 206
– Dezynfekcja aktywna i pasywna 207
Budowanie linii naczyniowej i prowadzenie infuzji 210
Dostępy obwodowe: kaniule krótkie i cewniki pośrednie 211
– Przygotowanie linii do prowadzenia przerywanej infuzji i wstrzyknięć leków 211
– Przygotowanie linii do prowadzenia infuzji ciągłej i wstrzyknięć leków 212
– Przygotowanie linii do prowadzenia infuzji ciągłej płynu, leku przez pompę strzykawkową i wstrzyknięć leków 214
– Przygotowanie linii do prowadzenia dwóch infuzji ciągłych przez pompy strzykawkowe i wstrzyknięć leków 215
– Przygotowanie linii do prowadzenia infuzji ciągłej płynu i leku w pompie infuzyjnej 217
– Przygotowanie linii do przetaczania preparatów krwi i krwiopochodnych 218
– Przygotowanie linii w sytuacjach szczególnych (aminy katecholowe i leki silnie działające) 219
Cewniki centralne 222
– Bezpieczna infuzja przez cewnik centralny 222
– Czy przez linię centralną można przetaczać krew i preparaty krwi? 226
Żywienie pozajelitowe 226
– Jak prowadzić infuzję żywienia pozajelitowego? 226
– Czym jest żywienie pozajelitowe? 226
– Najważniejsze zasady żywienia pozajelitowego 226
– Bezpieczna infuzja żywienia pozajelitowego 227
– Czy do wlewu żywienia pozajelitowego zawsze wymagany jest dostęp centralny? 227
– TPN a infekcje odcewnikowe 228
– Czy żywienie pozajelitowe można podawać przez PICC? 229
Interwały czasowe zmiany elementów linii 229
– Przygotowanie i prowadzenie infuzji płynów – dylematy związane z wymianą aparatu do infuzji 232
Konsekwencje kliniczne nieprzemyślanej organizacji linii infuzyjnej 236

2.3. Inne istotne zagadnienia związane z dostępem naczyniowym 239
Trudny dostęp dożylny 239
– Definicja trudnego dostępu 239
– Jak przygotować się do wyboru naczynia? 242
– Jak zwiększyć szansę powodzenia? 243
Kaniulacja naczyń pod kontrolą USG 246
Podstawy praktyczne ultrasonografii 247
Wybór głowicy 248
Podstawowe ustawienia aparatu USG na dobry początek 249
Artefakty 250
Bezpieczeństwo 253
Strategia 254
Techniki obrazowania naczyń 256
Metody prowadzenia igły pod kontrolą USG 257
– Technika out-of-plane 257
– Walk down – zmiana kąta pochylenia igły 258
– Walk down – zmiana położenia głowicy 259
– Kaniulacja in-plane 259
– Kaniulacja in-plane z wykorzystaniem techniki suchej igły 261
Jakie są podstawy prawne do zakładania dostępu typu midline pod kontrolą USG przez zespoły pielęgniarskie? 262
Podawanie kontrastu 264

Skorowidz 269

Szczegóły ebooka Dostępy naczyniowe w praktyce klinicznej

ISBN:

9788301249632

Wydawca:

PZWL

Rok wydania:

2026

Typ publikacji:

Ebook

Język:

polski

Format:

epub mobi

Liczba stron:

294

Miejsce wydania:

Warszawa

ISBN dla wersji papierowej:

9788301248567

Recenzje ebooka Dostępy naczyniowe w praktyce klinicznej