ebook Leczenie biologiczne w alergologii

Wydawca: PZWL

Rok wydania: 2022

Publikacja Leczenie biologiczne w alergologii została przygotowana przez dr Aleksandrę Kucharczyk. Pokazano w niej, jak ważnym narzędziem stały się obecnie leki biologiczne u chorych z najcięższymi postaciami chorób alergicznych, ale też jaka czeka nas przyszłość. Coraz większy wgląd w patomechanizm odpowiedzi immunologicznej, rozróżnianie endotypów różnych schorzeń pozwala bowiem na identyfikację nowych punktów uchwytu i kontynuację badań nad kolejnymi, innowacyjnymi cząsteczkami. To przełomowy moment w leczeniu wielu chorób. Monografia została podzielona na cztery części. W pierwszej zaprezentowano ogólne informacje o lekach biologicznych, w tym dotyczące budowy i mechanizmów działania najważniejszych preparatów. W kolejnych częściach przedstawiono poszczególne jednostki chorobowe, dla których istnieją już zarejestrowane terapie, w tym objęte refundacją w ramach programów lekowych, ale też takie, gdzie w dalszym ciągu trwają poszukiwania skutecznego leczenia. Publikacja jest skierowana do lekarzy specjalistów – alergologów, pulmonologów oraz dermatologów.

Spis treści ebooka Leczenie biologiczne w alergologii

WYKAZ SKRÓTÓW XIII
Część I. WSTĘP DO LECZENIA BIOLOGICZNEGO 1
1. DEFINICJA 3
2. MIANOWNICTWO PRZECIWCIAŁ MONOKLONALNYCH 4
3. LEKI BIOLOGICZNE STOSOWANE W ALERGOLOGII – CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA 5
3.1. Przeciwciała anty-IgE 5
3.1.1. Omalizumab (Xolair®) 5
3.2. Przeciwciała anty-IL-5/IL-5R 17
3.2.1. Mepolizumab (Nucala®) 17
3.2.2. Reslizumab (Cinqaero®) 21
3.2.3. Benralizumab (Fasenra®) 22
3.3. Przeciwciała anty-IL4R – dupilumab (Dupixent®) 27
3.4. Przeciwciała anty-TSLP – tezepelumab (Tezspire®) 31
3.5. Przeciwciała przeciwko aktywnej kalikreinie osoczowej – lanadelumab (Takhzyro®) 34
Część II. LECZENIE BIOLOGICZNE W ASTMIE 37
4. MIEJSCE LEKÓW BIOLOGICZNYCH W POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTKACH CHOROBOWYCH – ASTMA 39
4.1. Wstęp 39
4.2. Omalizumab (Xolair®), anty-IgE 40
4.2.1. Astma alergiczna 40
4.2.2. Astma niealergiczna bez nadwrażliwości na NLPZ 44
4.2.3. Astma niealergiczna z nadwrażliwością na NLPZ 45
4.3. Mepolizumab (Nucala®), anty-IL-5 46
4.4. Reslizumab (Cinquaero®), anty-IL-5 54
4.5. Benralizumab (Fasenra®), anty-IL-5R 58
4.6. Dupilumab (Dupixent®), anty-IL-4R 66
4.7. Tezepelumab (Tezspire®), anty-TSLP 74
5. LECZENIE BIOLOGICZNE ASTMY CIĘŻKIEJ – LEKI W TRAKCIE BADAŃ 80
5.1. Anty-IgE o zwiększonym powinowactwie do receptora 80
5.1.1. Ligelizumab 80
5.2. Przeciwciała anty-IL-13 81
5.2.1. Lebrikizumab, tralokinumab 81
5.3. Przeciwciała anty-IL-33 81
5.3.1. Astegolimab 82
5.3.2. MEDI 3506 – tozorakimab 83
5.4. Antagonista receptora dla IL-4 (IL-4Rα) 83
5.4.1. AZD 1402 – lek wziewny 83
5.5. Długodziałające przeciwciała anty-IL-5 83
5.5.1. Depemokimab (GSK3511294) 83
6. ASTMA – WYBÓR LECZENIA BIOLOGICZNEGO 84
7. LECZENIE BIOLOGICZNE ASTMY CIĘŻKIEJ – ZMIANA LEKU 86
8. ASTMA – DEFINICJA REMISJI I SUPER RESPONDENTA 88
8.1. Remisja spontaniczna – przed erą leczenia biologicznego 89
8.2. Pojęcie super respondenta u chorych leczonych biologicznie na astmę ciężką 89
8.3. Remisja w trakcie leczenia biologicznego 90
8.3.1. Ścieżka remisji 94
8.4. Remisja – ocena w badaniach klinicznych 95
8.5. Podsumowanie 96
9. GLIKOKORTYKOSTEROIDY SYSTEMOWE W TRAKCIE TERAPII BIOLOGICZNYCH 98
Piśmiennictwo 102
Część III. LECZENIE BIOLOGICZNE W PRZEWLEKŁYM NIEŻYCIE BŁONY ŚLUZOWEJ NOSA Z POLIPAMI NOSA LUB ZATOK PRZYNOSOWYCH I W CHOROBACH SKÓRY 111
10. LECZENIE BIOLOGICZNE W PRZEWLEKŁYM NIEŻYCIE BŁONY ŚLUZOWEJ NOSA Z POLIPAMI NOSA LUB ZATOK PRZYNOSOWYCH (CRSwNP – CHRONIC RHINOSINUSITIS WITH NASAL POLYPS) 113
10.1. Wstęp 113
10.2. Skale stosowane w ocenie badań z CRSwNP 118
10.3. Omalizumab (Xolair®), anty-IgE 119
10.4. Dupilumab (Dupixent®), anty-IL-4R 121
10.5. Mepolizumab (Nucala®), anty-IL-5 123
10.6. Reslizumab (Cinqaero®), anty-IL-5 125
10.7. Benralizumab (Fasenra®), anty-IL-5R 125
10.8. Tezepelumab (Tezspire®), anty-TSLP 127
10.9. CRSwNP 128
10.9.1. Wybór leczenia biologicznego 128
10.9.2. Zmiana leczenia biologicznego 130
11. LECZENIE BIOLOGICZNE W ATOPOWYM ZAPALENIU SKÓRY 131
11.1. Wstęp 131
11.2. Skale stosowane w ocenie ciężkości przebiegu AZS 135
11.3. Dupilumab (Dupixent®), anty-IL-4R 139
11.4. Tralokinumab (Adtralza®), anty-IL-13 148
11.5. Leki biologiczne w trakcie badań klinicznych 151
11.5.1. Anty-IL13 151
11.5.2. Anty-IL-22 151
11.5.3. Anty-IL-31Rα 152
11.5.4. Anty-IL-33 154
12. LECZENIE BIOLOGICZNE W POKRZYWCE 155
12.1. Wstęp 155
12.2. Skale stosowane w ocenie aktywności pokrzywki 161
12.3. Omalizumab (Xolair®), anty-IgE 165
12.4. Terapie eksperymentalne ukierunkowane na mastocyty 170
12.4.1. Hamowanie sygnałów prowadzących do aktywacji komórki tucznej 170
12.4.2. Aktywacja receptorów hamujących zlokalizowanych na mastocytach 177
12.4.3. Deplecja komórek tucznych 178
13. MIEJSCE LEKÓW BIOLOGICZNYCH W INNYCH CHOROBACH SKÓRY 180
13.1. Leczenie biologiczne w alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry 180
13.2. Terapie eksperymentalne 181
13.2.1. Dupilumab 181
Piśmiennictwo 181
Część IV. LECZENIE BIOLOGICZNE W SCHORZENIACH ALERGICZNYCH UKŁADU ODDECHOWEGO (Z WYŁĄCZENIEM ASTMY) I PRZEWODU POKARMOWEGO 189
14. LECZENIE BIOLOGICZNE W EOZYNOFILOWEJ ZIARNINIAKOWATOŚCI Z ZAPALENIEM NACZYŃ (EGPA – EOSINOPHILIC GRANULOMATOSIS WITH POLYANGIITIS) 191
14.1. Wstęp 191
14.2. Skale stosowane w ocenie badań w EGPA 195
14.3. Mepolizumab (Nucala®), anty-IL-5 197
14.4. Reslizumab (Cinquaero®), anty-IL-5 200
14.5. Benralizumab (Fasenra®), anty-IL-5Rα 201
14.6. Omalizumab (Xolair®), anty-IgE 204
14.7. Rytuksymab (RTX) (MabThera®), anty-CD20 (anty-LB) 206
14.8. Podsumowanie 209
15. LECZENIE BIOLOGICZNE W PRZEWLEKŁYM EOZYNOFILOWYM ZAPALENIU PŁUC (CEP – CHRONIC EOSINOPHILIC PNEUMONIA) 211
15.1. Wstęp 211
15.2. Omalizumab (Xolair®), anty-IgE 212
15.3. Mepolizumab (Nucala®), anty-IL-5 212
15.4. Benralizumab (Fasenra®), anty-IL-5R 214
16. LECZENIE BIOLOGICZNE W ALERGICZNEJ ASPERGILOZIE OSKRZELOWO-PŁUCNEJ (ABPA – ALLERGIC BRONCHO-PULMONARY ASPERGILLOSIS) 215
16.1. Wstęp 215
16.2. Omalizumab (Xolair®), anty-IgE 222
16.3. Mepolizumab (Nucala®), anty-IL-5 223
16.4. Benralizumab (Fasenra®), anty-IL-5R 223
16.5. Dupilumab (Dupixent®), anty-IL-4R 224
16.6. Podsumowanie 224
17. LECZENIE BIOLOGICZNE W EOZYNOFILOWYM ZAPALENIU PRZEŁYKU (EoE – EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS) 225
17.1. Wstęp 225
17.2. Dupilumab (Dupixent®) – anty-IL-4R 226
17.3. Leki niezarejestrowane w leczeniu EoE 229
17.3.1. Omalizumab (Xolair®), anty-IgE 229
17.3.2. Mepolizumab (Nucala®) i reslizumab (Cinquaero®) – anty-IL-5 229
17.3.3. Benralizumab (Fasenra®) – anty-IL-5R 231
17.3.4. QAX576, RPC4046 (CC-93538, cendakimab) – anty-IL-13 231
17.3.5. Lirentelimab (AK002) – anty-Siglec-8 233
17.4. Podsumowanie 234
Piśmiennictwo 235
Część V. LEKI BIOLOGICZNE WE WRODZONYM OBRZĘKU NACZYNIORUCHOWYM, ALERGII NA POKARMY, ANAFILAKSJI I ALERGICZNYCH CHOROBACH OKA241
18. LECZENIE BIOLOGICZNE WE WRODZONYM OBRZĘKU NACZYNIORUCHOWYM Z NIEDOBORU C1-INHIBITORA (HAE – HEREDITARY ANGIOEDEMA) 243
18.1. Lanadelumab (Takhzyro®), przeciwciało przeciw aktywnej kalikreinie osoczowej 246
18.2. Garadacimab (CSL312), przeciwciało przeciw FXIIa 249
18.3. Podsumowanie 250
19. LECZENIE BIOLOGICZNE W ALERGII NA POKARMY 251
19.1. Anty-IgE 253
19.1.1. Omalizumab (Xolair®) 253
19.1.2. Ligelizumab 266
19.2. Dupilumab – anty-IL-4R 267
19.3. Terapia anty-IL-5/IL-5R 268
19.4. Leczenie ukierunkowane na alarminy (anty-IL-33, anty-TSLP) 268
19.4.1. Etokimab (anty-IL-33) 268
19.4.2. Tezepelumab (Tezspire® – anty-TSLP) 269
19.5. Podsumowanie 269
20. LECZENIE BIOLOGICZNE W ANAFILAKSJI 271
20.1. Omalizumab – anty-IgE 273
21. LECZENIE BIOLOGICZNE W ALERGICZNYCH CHOROBACH OCZU 282
21.1. Wiosenne zapalenie spojówek i rogówki (VKC – Vernal keratoconjunctivitis) 282
21.1.1. Omalizumab – anty-IgE 283
21.2. Atopowe zapalenie rogówki i spojówek (AKC – Atopic Keratoconjunctivitis) 285
21.2.1. Omalizumab – anty-IgE 286
21.2.2. Dupilumab – anty-IL4R 287
21.2.3. Lirentelimab (AK002) – przeciwciało monoklonalne, agonista receptora Siglec-8 287
21.3. Alergiczne zapalenie spojówek 288
Piśmiennictwo 288
Skorowidz 294