ebook Leki w intensywnej terapii

Wydawca: PZWL

Rok wydania: 2003

Książkę tę opracował zespół wybitnych specjalistów zajmujących się leczeniem chorych na oddziałach intensywnej terapii. Oddziały te ze względu na specyfikę swojej pracy są nie tylko wyposażone w specjalistyczną aparaturę, lecz także obowiązują na nich ścisłe rygory postępowania zarówno w zakresie aseptyki i zapobiegania zakażeniom wewnątrzszpitalnym, jak i stosowania leków ratujących życie, co uwypuklono w treści tej książki. Podano w niej również odmienności reagowania chorego na dawki poszczególnych leków oraz zasady ich dostosowywania do jego aktualnego stanu. Szczególną uwagę zwrócono na najczęściej stosowane leki, tj. na antybiotyki, leki przeciwbólowe, leki stosowane w sedacji, działające na układ krążenia, układ oddechowy, przewód pokarmowy oraz leki hormonalne. Bardzo wnikliwie przedstawiono leki stosowane we wlewach dożylnych i w leczeniu żywieniowym ciężko chorych. Omówiono także środki do pielęgnacji skóry i błon śluzowych, leczenia ran i odleżyn. Książka ta jest cenną pomocą i źródłem wiadomości o określonych lekach dla wszystkich lekarzy, którzy zajmują się ciężko chorymi w szpitalach.

Spis treści ebooka Leki w intensywnej terapii

Autorzy 2
Przedmowa 5

1. Ogólne zasady stosowania leków u chorych na oddziale intensywnej terapii – Bogdan Kamiński 13

Określenie ciężkości choroby, usprawiedliwiającej podjęcie intensywnego leczenia 13
Inne przesłanki podejmowania intensywnej terapii 16
Stan wypełnienia łożyska naczyniowego 18
Zaburzenia termoregulacji 18
Dawkowanie leków 19
Zasada „miareczkowania” (titration), czyli dostosowywania dawki do reakcji organizmu 20
Wskaźnik terapeutyczny 20
Dawkowanie leków u dzieci 21
Dawkowanie leków u osób w podeszłym wieku 22
Droga podawania leków 22
Odczyny niepożądane 23
Eliminacja leku z organizmu 25
Powinowactwo 26
Skuteczność (aktywność wewnętrzna) 27
Siła działania (potencja) 27
Antagonizm 28
Wymuszona eliminacja leków z organizmu 28
Podstawowe grupy leków stosowane na oddziałach intensywnej terapii 29

2. Farmakokinetyka w warunkach choroby – Przemysław Niewiński, Krystyna Orzechowska-Juzwenko 31

Wstęp 31
Losy leków w organizmie. Podstawowe pojęcia farmakokinetyczne 31
Uwalnianie i wchłanianie leków 32
Dystrybucja leków 33
Metabolizm i wydalanie leków 34
Zaburzenia kinetyki leków w stanach patologicznych 35
Choroby przewodu pokarmowego 35
Niewydolność wątroby 36
Niewydolność nerek 43
Choroby układu krążenia 46
Inne stany patologiczne 48
Metody wspomagające, racjonalizujące farmakoterapię 49
Użycie wzorów, tabel, nomogramów 49
Terapia monitorowana 53
Programy komputerowe i systemy informatyczne 54

3. Antybiotyki i chemioterapeutyki – Danuta Dzierżanowska 57

Penicyliny naturalne 59
Penicyliny półsyntetyczne o aktywności przeciwgronkowcowej, oporne na penicylinazę gronkowcową 61
Penicyliny o szerokim zakresie działania wrażliwe na β-laktamazy 62
Penicyliny o szerokim zakresie działania i aktywności przeciwko Pseudomonas 64
Karbapenemy 67
Cefalosporyny 70
Cefalosporyny III generacji 70
Cefalosporyny IV generacji 71
Najczęściej stosowane cefalosporyny 71
Antybiotyki aminoglikozydowe 84
Antybiotyki glikopeptydowe 91
Oksazolidony 95
Syntetyczne pochodne streptogramin 97
Linkozamidy 98
Nitroimidazole 100
Fluorochinolony 102
Leki przeciwgrzybicze 106
Antybiotyki polienowe 106
Azole 108
Echinokandyny 110

4. Opioidy – Zbigniew Rybicki 112

Opioidowe leki przeciwbólowe 120
Leki o działaniu agonistyczno-antagonistycznym 135
Leki o działaniu antagonistycznym 137

5. Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe – Zbigniew Rybicki 139

Kwas acetylosalicylowy 143
Paracetamol 144
Leki wspomagające (adiuwanty) 152
Leki przeciwpadaczkowe 153

6. Leki stosowane w sedacji – Lidia Łysenko 156

Wskazania do sedacji 157
Wybór koncepcji sedacji 157
Stłumienie wegetatywne 161
Zwalczanie bólu 161
Stłumienie świadomości 161
Leki stosowane w sedacji 162
Anestetyki ogólne 163
Pochodne benzodiazepiny 165
Barbiturany 168
Opioidy 170
Agoniści receptora -adrenergicznego 170
Pochodne butyrofenonu 172
Leki przeciwhistaminowe 173
Niesteroidowe leki przeciwzapalne 173

7. Leki działające na układ krążenia i diuretyki – Andrzej Kübler 175

8. Leki działające na układ oddechowy – Marcin Rawicz 190

Leki rozszerzające oskrzela 190
Leki mukolityczne i wykrztuśne 196
Leki przeciwkaszlowe 201
Preparaty powierzchniowo czynne 203
Leki rozszerzające krążenie płucne 209

9. Leki działające na przewód pokarmowy – Andrzej Kübler 213

10. Hormony i ich pochodne – Paweł S. Berezowicz 218

Hormony przysadki i podwzgórza 218
Hormony tarczycy 222
Leki tyreostatyczne 224
Dawkowanie i sposób podawania 226
Insulina 226
Preparaty insuliny o krótkim działaniu do stosowania dożylnego 229
Glukagon 230
Hormony kory nadnerczy 231
Glikokortykosteroidy stosowane w intensywnej terapii 233
Specyfika stosowania w intensywnej terapii 235
Glikokortykosteroidy podawane wziewnie w leczeniu astmy 237
Właściwości 237
Zastosowanie 238
Dawkowanie 238
Działania niepożądane 238
Steroidy anaboliczne 238

11. Leki przeciwkrwotoczne i przeciwzakrzepowe – Andrzej Kübler 240

12. Substytuty osocza i płyny do wlewów dożylnych – Teresa Korta 247

Wstęp 247
Płyny do wlewów dożylnych 248
Płyny osoczozastępcze 255
Koncentraty elektrolitów 259

13. Leki stosowane w leczeniu żywieniowym – Teresa Korta 260

Preparaty stosowane w żywieniu pozajelitowym 260
Aminokwasy 260
Aminokwasy standardowe przeznaczone dla dorosłych bez ciężkich zaburzeń metabolicznych 261
Aminokwasy dla niemowląt 264
Aminokwasy specjalne 268
Źródła energii 274
Węglowodany 275
Emulsje tłuszczowe 279
Dodatki 286
Koncentraty elektrolitów 286
Pierwiastki śladowe 290
Witaminy 292
Gotowe mieszaniny do żywienia pozajelitowego 295
Preparaty stosowane w żywieniu dojelitowym 305
Wstęp 305
Preparaty dla chorych bez ciężkich zaburzeń metabolicznych 306
Preparaty dla chorych z zaparciami i(lub) biegunkami, źle tolerujących diety ubogoresztkowe 310
Preparaty dla chorych o zwiększonym zapotrzebowaniu metabolicznym i(lub) nietolerancji objętości 313
Preparaty przeznaczone dla dzieci 314
Preparaty dla chorych w stresie metabolicznym 316
Preparaty dla chorych z ograniczoną możliwością trawienia i wchłaniania 318
Preparaty dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową 319
Preparaty dla chorych na cukrzycę 320
Preparaty dla pacjentów dializowanych 321

14. Zakażenia wewnątrzszpitalne, środki antyseptyczne i dezynfekujące – Zbigniew Rybicki 323

Czynniki ryzyka 324
Preparaty antyseptyczne i dezynfekujące 336
Alkohole 337
Związki chlorowcowe 339
Fenole 340
Aldehydy 340
Aktywny tlen 341
Kwas nadoctowy 341
Czwartorzędowe związki amonowe 342
Chlorheksydyna 342
Inne preparaty 343

15. Środki do pielęgnacji skóry i błon śluzowych, leczenia ran i odleżyn – Andrzej Kübler 344

Hydrożele 344
Alginiany 345
Hydrokoloidy 345