ebook Łuszczyca H. Wolska

Wydawca: PZWL

Rok wydania: 2009

Łuszczyca należy do najczęściej występujących chorób skóry, szacuje się, że populacja chorych na łuszczycę w Polsce wynosi ok. 800 tysięcy osób. Łuszczyca jest schorzeniem uwarunkowanym genetycznie, jednakże sam mechanizm dziedziczenia łuszczycy jest nieznany. Cechuje się przewlekłym przebiegiem, z tendencją do samoistnego ustępowania i pojawiania się nawrotów. Mimo postępu jaki dokonał się w medycynie, łuszczyca jest chorobą, która nie została jeszcze do końca poznana. Autorka opisuje wszelkie metody leczenia objawów choroby i wydłużenia remisji, przedstawia najnowszą wiedzę na jej temat. Wskazuje, jak traktować własne ciało, ale też jak nie poddać się negatywnym emocjom. Opisuje też wskazania dietetyczne w leczeniu tej niezwykle trudnej choroby.

Spis treści ebooka Łuszczyca

Wstęp 9
Wprowadzenie 11
Epidemiologia łuszczycy 13
Etiopatogeneza łuszczycy 15
Czynniki genetyczne warunkujące łuszczycę 15
Czynniki wyzwalające łuszczycę 16
Infekcje 16
Stres 17
Urazy 17
Schorzenia dermatologiczne 18
Leki 18
Alkohol, palenie papierosów 19
Czynniki hormonalne 20
Słońce 20
Dieta 20
Higiena 21
Uwagi na temat czynników wyzwalających 22
Co się dzieje w skórze w łuszczycy? 23
Zmiany w naskórku 23
Zmiany w skórze właściwej 25
Obraz kliniczny najczęstszych postaci łuszczycy 27
Łuszczyca zwyczajna 27
Łuszczyca krostkowa 34
Zmiany na błonach śluzowych 37
Łuszczyca stawowa (łuszczycowe zapalenie stawów) 37
Łuszczyca u dzieci 39
Objawy towarzyszące zmianom skórnym 41
Świąd 41
Bolesność 41
Objawy ogólne 41
Schorzenia współistniejące z łuszczycą 43
Jakim badaniom musi poddać się chory z łuszczycą? 45
Przebieg łuszczycy 46
Początek 46
Co się dzieje dalej po pierwszym wysiewie wykwitów? 47
Leczenie łuszczycy — uwagi ogólne 49
Miejscowe leczenie łuszczycy 51
Preparaty złuszczające i nawilżające 52
Dziegcie 53
Cygnolina 54
Kortykosteroidy 55
Działania niepożądane miejscowych kortykosteroidów 56
Okluzja 59
Leki złożone 59
Pochodne witaminy D 61
Pochodne witaminy A 62
Inhibitory kalcyneuryny (takrolimus i pimekrolimus) 63
Światłolecznictwo 65
Naturalne światłolecznictwo 66
Naświetlania promieniami UVB 67
Szerokozakresowe UVB i wąskozakresowe UVB 67
Działania niepożądane po naświetlaniach szerokozakresowym lub wąskozakresowym UVB 69
Metoda PUVA 70
PUVA systemowa (z doustnym podawaniem psoralenów) 71
PUVA-kąpiele 72
PUVA miejscowa 73
Działania niepożądane PUVA 73
Ogólne uwagi dotyczące fototerapii chorych z łuszczycą 81
Fototerapia w przypadku łuszczycy zwyczajnej 81
Leczenie podtrzymujące 81
Stosowanie preparatów nawilżających 81
Kąpiele lecznicze 82
Pacjenci z łuszczycą i bielactwem nabytym 83
Gdy u chorego występują znamiona 83
Gdy łuszczyca zaostrzana jest przez słońce 84
Łuszczyca a solaria 84
Fototerapia w domu 84
Skojarzone metody terapii promieniami UV i lekami miejscowymi 85
Leczenie ogólne w łuszczycy 88
Retinoidy 89
Zastosowanie retinoidów 89
Działania niepożądane retinoidów 91
Badania zalecane przed terapia˛ retinoidami i w trakcie jej trwania 94
Z jakimi lekami nie należy łączyć retinoidów? 94
Leczenie łączone z retinoidami 95
Metotreksat 96
Zastosowanie metotreksatu 96
Działania niepożądane metotreksatu 97
Badania zalecane przed terapia˛ metotreksatem i w trakcie jej trwania 99
Leczenie skojarzone z metotreksatem 99
Cyklosporyna 100
Zastosowanie cyklosporyny 100
Działania niepożądane cyklosporyny 101
Badania zalecane przed terapią cyklosporyna i w trakcie jej trwania 102
Leczenie skojarzone z cyklosporyna 103
Leki biologiczne 103
Hydroksymocznik 106
Fumarany 107
Inne leki podawane ogólnie w łuszczycy 108
Ogólnie podawane kortykosteroidy 108
Antybiotyki 109
Sulfasalazyna 110
Leflunomid 110
Rola terapii alternatywnych 110
Leczenie w zależności od postaci łuszczycy i lokalizacji zmian 112
Łuszczyca zwyczajna 112
Twarz 112
Głowa (skóra owłosiona głowy) 113
Uszy, okolica zauszna 114
Grzbiety rąk 115
Powierzchnie dłoniowe rąk i podeszwowe stóp 115
Łokcie, kolana, okolica krzyżowa 116
Podudzia 117
Fałdy skórne 117
Okolica narządów płciowych 118
Średnio nasilone, płaskie, liczne, rozsiane wykwity, z największym zajęciem tułowia 119
Liczne, różnej wielkości ogniska plackowate plus rozsiane, drobne wykwity. Zajęty tułów i kończyny 119
Nacieczone, grube ogniska plackowate oraz zmiany rozsiane. Znaczne zajęcie kończyn, zwłaszcza dolnych 120
Zlewne zajęcie całej (prawie całej) skóry — erytrodermia 121
Paznokcie 121
Łuszczyca krostkowa 122
Łuszczyca krostkowa ograniczona do dłoni i stóp {pustulosis palmo-plantaris) 122
Łuszczyca krostkowa ograniczona do dłon