ebook Ocena związku wybranych uwarunkowań psychospołecznych z nasileniem duszności u dorosłych chorych na astmę Roman Nowobilski

Wydawca: AWF Kraków

Rok wydania: 2007

Niejednokrotnie donoszono o występowaniu zaburzeń psychiatrycznych u astmatyków. Rozpoznawano głównie zaburzenia lękowe oraz zespoły depresyjne. Grupa zaburzeń psychopatologicznych i osobowościowych u astmatyków wydaje się być nierzadko odpowiedzialna za brak jednoznacznego
związku pomiędzy wynikami badań czynnościowych układu oddechowego a nasileniem duszności. Silne emocje mogą być czynnikiem wyzwalającym zaostrzenia astmy, przede wszystkim poprzez gwałtowny śmiech, płacz, gniew lub strach, które poprzez hiperwentylację i hipokapnię potrafią indukować skurzcz oskrzeli. Podobnie działać mogą napady paniki. Objawy astmy mają charakter zmienny. Duszność, obok świszczącego oddechu i uczucia ściskania w klatce piersiowej, należy do głównych objawów zaostrzeń choroby. Nasilenie odczucia duszności jest dość słabo skorelowane
ze stopniem obturacji oskrzeli, jej percepcja zaś wydaje się być uwarunkowana indywidualnie i wieloczynnikowo. Badanie tych uwarunkowań stało się głównym celem prezentowanych badań własnych.

Spis treści ebooka Ocena związku wybranych uwarunkowań psychospołecznych z nasileniem duszności u dorosłych chorych na astmę

Wstęp 7

Astma. Zagadnienia kliniczne 9

Definicja astmy oskrzelowej 9

Nadreaktywność oskrzeli 9

Astma trudna 10

Epidemiologia 10

Przebieg naturalny astmy 11

Czynniki ryzyka 11

Patomechanizmy astmy 11

Badanie przedmiotowe 13

Klasyfikacja ciężkości astmy 14

Ryzyko zgonu w astmie 15

Duszność 16

Cel badań 20

Hipotezy badawcze 21

Badania 22

Metody i narzędzia badawcze 24

Analiza statystyczna 25

Opis wybranych narzędzi badawczych 25

Wyniki badań 29

Dyskusja 48

Zaostrzenia astmy 48

Psychopatologiczne, osobowościowe i rodzinne uwarunkowania przebiegu astmy 49

Płeć a duszność 49

Psychopatologia i osobowość a duszność 50

Czas trwania choroby a nasilenie duszności 51

Strategie i style radzenia sobie w chorobie przewlekłej 52

Kwestionariusz Davida Goldberga GHQ-28 57

Poczucie umiejscowienia kontroli jako wymiar osobowości 59

Funkcjonowanie rodziny i jakość relacji małżeńskich a nasilenie duszności w astmie 62

Wnioski 66

Piśmiennictwo 67

Streszczenie 79

Summary 83

Aneks 87