ebook Położnictwo - ćwiczenia. Podręcznik dla studentów medycyny Michał Troszyński

Spis treści ebooka Położnictwo - ćwiczenia. Podręcznik dla studentów medycyny

PRZEDMOWA DO WYDANIA III XIII

PRZEDMOWA DO WYDANIA II XV

PRZEDMOWA I
XVII
1. MIEDNICA KOBIECA 1
Budowa miednicy 1
Zewnętrzne narządy płciowe kobiety 6
Srom i krocze 6
Mięśnie kanału rodnego i budowa dna miednicy 7
Zewnętrzne wymiary miednicy 9
Wymiary kanału rodnego miednicy mniejszej 14
Typy miednic 18
Fizjologiczne odmiany miednicy kobiecej (wg Caldwella i Moloya) 18
Typy miednic nieprawidłowe 23
Kliniczna ocena budowy miednicy kobiecej 30
Ocena kształtu i wielkości główki płodu – cefalometria RTG 32
Ocena niewspółmierności porodowej 32
Położnicza diagnostyka rentgenowska 34
Ocena przestrzenna miednicy na podstawie zdjęć RTG 35

2. KARDIOTOKOGRAFIA I ELEKTROKARDIOGRAFIA W CZASIE CIĄŻY I PORODU 40
Monitorowanie częstości uderzeń serca płodu (USP) 40
Podstawowa częstość uderzeń serca płodu 41
Okresowe zmiany częstości uderzeń serca płodu 41
Kliniczne znaczenie zmian częstości uderzeń serca płodu 45
Elektrokardiografia płodowa 49

3. ULTRASONOGRAFIA POŁOŻNICZA (USG) 50
Metoda impulsów i echa 51
Metoda Dopplera 51
Metoda ciągłej wiązki ultradźwięków 52
Działanie ultradźwięków na żywy organizm 56

4. PŁÓD I NOWORODEK 57
Rozwój, budowa i wymiary płodu 57
Zagrożenie płodu w ostatnich tygodniach ciąży i w czasie porodu 63
Niedotlenienie i zamartwica wewnątrzmaciczna płodu (hypoxia, asphyxia foetus intrauterina) 64
Uraz mechaniczny 65
Umieralność okołoporodowa 67
Martwe urodzenia i zgony noworodków 67

5. OPIEKA POŁOŻNICZA W CZASIE CIĄŻY 70
Porady dla młodych małżeństw 70
Stan opieki przed- i okołoporodowej 71
Badanie kobiety w czasie ciąży 72
Pierwsza wizyta w ciąży w poradni dla kobiet 72
Obowiązki położnej w poradni dla kobiet 73
Wywiad z kobietą ciężarną 73
Badanie ogólne kobiety ciężarnej 79
Badanie ginekologiczne 81
Przyrost masy ciała w czasie ciąży 82
Następne badania kontrolne 83
Ciąża ryzyka – ciąża specjalnej troski 84
Poradnictwo genetyczne i diagnostyka prenatalna 88

6. PROWADZENIE PORODU 90
Przyjęcie kobiety rodzącej do szpitala – wywiad i badanie wstępne 90
Oznaki życia lub śmierci płodu 96
Przygotowanie kobiety rodzącej do porodu 97
Karta obserwacji porodu (partogram) 98
Okresy porodu 103
Usytuowanie płodu w macicy 104
Badanie zewnętrzne kobiety rodzącej 106
Badanie wewnętrzne kobiety rodzącej 109
Pozycja kobiety rodzącej w czasie porodu 112
Szkoła rodzenia 112
Psychoprofilaktyka i znieczulenie porodu 113
Poród rodzinny 115

7. PORÓD W POŁOŻENIU PODŁUŻNYM GŁÓWKOWYM 116
Ułożenia przygięciowe 116
Ułożenie potylicowe przednie 116
Mechanizm porodu główki 116
Mechanizm rodzenia się barków 119
Badanie położnicze w przebiegu porodu 120
Pomoc położnicza w okresie rodzenia się płodu 123
Najczęstsze błędy popełniane przy prowadzeniu porodu w ułożeniu potylicowym przednim 127
Ułożenie potylicowe tylne 128
Przebieg porodu 129
Rozpoznanie w badaniu położniczym główki ustalonej w próżni lub w cieśni 129
Nadzór i prowadzenie porodu w ułożeniu potylicowym tylnym 130
Wskazania do zastosowania kleszczy lub próżniociągu 131
Najczęstsze błędy popełniane przy prowadzeniu porodu w ułożeniu potylicowym tylnym 131

8. PORÓD W UŁOŻENIACH ODGIĘCIOWYCH GŁÓWKI PŁODU 132
Ułożenie wierzchołkowe 133
Przebieg porodu 133
Rozpoznanie w badaniu położniczym 133
Ułożenie ciemieniowe 135
Przebieg porodu 136
Rozpoznanie w badaniu położniczym 136
Ułożenie czołowe 137
Przebieg porodu 137
Rozpoznanie w badaniu położniczym 138
Ułożenie twarzowe 139
Przebieg porodu 140
Rozpoznanie w badaniu położniczym 140
Prowadzenie porodu w ułożeniach odgięciowych 142

9. PORÓD W INNYCH NIEPRAWIDŁOWYCH UŁOŻENIACH GŁÓWKI PŁODU 144
Nieosiowe wstawianie się główki (asynklityzm) 144
Asynklityzm przedni 144
Asynklityzm tylny 145
Wysokie proste ustawienie główki 146
Mechanizm porodu 146
Badanie położnicze główki ustalonej we wchodzie 147
Postępowanie położnicze 147
Niskie poprzeczne ustawienie główki (zwrot niedokonany) 147
Badanie położnicze wewnętrzne 148
Postępowanie położnicze 148
Nadmierne zwroty główki 149
Nadmierny zwrot wewnętrzny 149
Nadmierny zwrot zewnętrzny 149

10. PORÓD W POŁOŻENIACH MIEDNICOWYCH PŁODU 150
Mechanizm porodu miednicowego 152
Położenie miednicowe zupełne i pośladkowe 152
Przodowanie nóżek lub kolanek płodu 154
Rozpoznanie w badaniu położniczym 155

11. PORÓD W POŁOŻENIU POPRZECZNYM PŁODU 158
Przebieg porodu w położeniu poprzecznym 160
Badanie położnicze przy położeniu poprzecznym płodu 161
Badanie położnicze przy położeniu poprzecznym zaniedbanym 162
Poród przez samoistne zwinięcie się płodu w położeniu poprzecznym 162

12. PORÓD W PRZYPADKACH NIEPRAWIDŁOWEJ BUDOWY MIEDNICY 165
Poród w przypadku miednicy płaskiej 165
Mechanizm porodu w położeniu główkowym 165
Poród w przypadku miednicy ogólnie ścieśnionej 166

13. PORÓD BLIŹNIACZY 168
Badanie położnicze zewnętrzne 170
Prowadzenie porodu bliźniaczego 170
Poród pierwszego bliźnięcia 170
Poród drugiego bliźnięcia 170

14. PORÓD Z UŻYCIEM KLESZCZY 172
Budowa kleszczy 173
Warunki do nałożenia kleszczy 175
Wskazania do zabiegu kleszczowego 175
Technika wykonania zabiegu kleszczowego 177
Technika nałożenia kleszczy 178
Trakcja próbna 181
Trakcja właściwa 183
Zabiegi kleszczowe w różnych ułożeniach główki 185
Ułożenie potylicowe przednie 185
Ułożenie potylicowe tylne (zwrot nieprawidłowy) 187
Niskie poprzeczne ustawienie główki (zwrot niedokonany) (situs transversus capitis profundus) 189
Ułożenia odgięciowe 190

15. PORÓD Z UŻYCIEM PRÓŻNIOCIĄGU POŁOŻNICZEGO 194
Budowa próżniociągu położniczego 194
Ogólne zasady użycia próżniociągu 195
Wskazania do założenia próżniociągu 196
Warunki do założenia próżniociągu 197
Technika wykonania zabiegu 197

16. POMOC RĘCZNA PRZY PORODZIE W POŁOŻENIU MIEDNICOWYM PŁODU 199
Pomoc ręczna (auxilium manuale) 200
Pomoc ręczna według Brachta 201
Wytoczenie barków sposobem Lövseta 202
Sposób urodzenia barków i rączek wahaniami Müllera 203
Uwolnienie rączek sposobem klasycznym 204
Uwolnienie zarzuconych rączek 205
Sposoby rodzenia główki płodu przy położeniu miednicowym 205
Rodzenie główki sposobem Veita-Smelliego 205
Rodzenie główki sposobem Wieganda-Martina-Winckela 207
Ręczne wydobycie płodu (extractio fetus manualis) 208
Wykonanie ręcznego wydobycia płodu 210

17. OBROTY POŁOŻNICZE 215
Obrót zewnętrzny 215
Wykonanie zabiegu 216
Obrót wewnętrzny (na nóżkę) przy pełnym rozwarciu (versio ad pedem) 217
Wykonanie obrotu 217
Obrót wewnętrzny na nóżkę przy niepełnym rozwarciu – Braxtona Hicksa (versio ad pedem modo Braxton Hicks) 220
Wykonanie obrotu 221

18. INNE ZABIEGI POŁOŻNICZE 224
Poród z użyciem wziernika (partus in speculo) 224
Uwolnienie barku przy niewspółmierności barkowej (dystokia barkowa) 225
Amnioskopia 225
Indukcja porodu i stymulacja czynności porodowej oksytocyną 227
Wstęp 227
Techniki indukcji porodu z zastosowaniem syntetycznej oksytocyny 229
Ogólne zasady indukcji 230
Wybór metody indukcji porodu 230
Stymulacja porodu 231
Przebicie pęcherza płodowego (amniocenteza, amniotomia) 231

19. OPERACJE POMNIEJSZAJĄCE OBJĘTOŚĆ PŁODU (EMBRYOCRANIOTOMIA) 233

20. ZSZYCIE NACIĘTEGO KROCZA ORAZ INNYCH OBRAŻEŃ PORODOWYCH 235
Nacięcie krocza (episiotomia) 235
Zszycie naciętego krocza (episiorrhaphia – sutura perinei) 236
Zszycie pękniętej części pochwowej (trachelorrhaphia) 238
Zszycie pękniętej pochwy (colporrhaphia) 238
Zszycie pękniętego krocza (colpoperineorrhaphia) 238

21. POSTĘPOWANIE W KRWOTOKACH POŁOŻNICZYCH 240
Krwotok w trzecim okresie porodu (metrorrhagia sub partu) 240
Postępowanie przy krwawieniu powyżej 500 ml w atonii macicy 241
Masaż macicy i wyciśnięcie skrzepów 241
Wyciśnięcie łożyska sposobem Credégo (expressio placentae modo Credé) 241
Ręczne oddzielenie i wydobycie łożyska (ablatio et extractio placentae manualis) 242
Krwotok w okresie poporodowym (metrorrhagia post partum) 244
Kontrola jamy macicy tępą łyżką (revisio cavi uteri instrumentalis) 244
Tamponowanie macicy 245
Założenie tępych zacisków na okolice przymacicz 246

22. CIĘCIE CESARSKIE 247
Rys historyczny 247
Wstęp 247
Opis operacji 250
Wskazania do cięcia cesarskiego 251
Warunki 253
Powikłania w związku z cięciem cesarskim 253
Podsumowanie 254

23. ANEKS 255
Robson 2001. Klasyfikacja cięć cesarskich 255
System 10 grup klasyfikacji cięć cesarskich według Robsona 255
Monitorowania cięć cesarskich według klasyfikacji Robsona 257
Klasyfikacja cięć cesarskich według Robsona 258
Oświadczenie grupy ekspertów WHO o wskaźnikach cięć cesarskich 259
Rekomendacje Regionalnego Biura Europy WHO z 1985 roku.
Poród nie jest chorobą! 261
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego.
Cięcie cesarskie 262
Stanowisko PTG 263
Wskazania do cięcia cesarskiego 263
Wskazania według kryterium stopnia pilności operacji 264
Wskazania niepołożnicze 265
Wskazania do cięcia cesarskiego w ciąży wielopłodowej 266
Cięcie cesarskie na drugim płodzie po porodzie pochwowym pierwszego 267
Wskazania do cięcia cesarskiego w położeniu podłużnym miednicowym płodu 267
Rodzaje cięć cesarskich 267
Znieczulenie do cięcia cesarskiego 267
Postępowanie u kobiet ciężarnych i rodzących po przebytym cięciu cesarskim 268
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Opieka przedporodowa w ciąży o prawidłowym przebiegu 269
Poradnictwo przedkoncepcyjne 270
Wizyty i badania w ciąży 271
Terminy wyznaczonych przedporodowych wizyt (harmonogram i program) 271
Badania biofizyczne 273
Szczepienia w ciąży 276
Żywienie ciężarnej i suplementacja witaminowa 277
Aktywność fizyczna 278
Praca zawodowa 278
Podróże 279
Pożycie seksualne 279
Postępowanie przy objawach towarzyszących ciąży 279
Analiza zgonu płodu/noworodka w okresie okołoporodowym 281
Schemat analizy 281
Schemat protokołu zgonu noworodka (od 0 do 6. doby – 168 godz.) 282
Schemat protokołu martwego urodzenia 282
Analiza szczegółowa martwego urodzenia/przypadku zgonu noworodka 283
Posiedzenie urazowe (raz w miesiącu) 283
Wnioski 284
Analiza zgonu matki (wskazówki) 284
Wskazówki dla celów analizy zgonu matki 285

ZALECANE PIŚMIENNICTWO 286

SKOROWIDZ 287

Szczegóły ebooka Położnictwo - ćwiczenia. Podręcznik dla studentów medycyny

Wydawca:

PZWL

Rok wydania:

2016

Typ publikacji:

Ebook

Język:

polski

Format:

mobi,epub

ISBN:

978-83-200-5105-6

ISBN wersji papierowej:

978-83-200-5049-3

Wydanie:

3

Autorzy:

Michał Troszyński

Miejsce wydania:

Warszawa

Liczba Stron:

312

Recenzje ebooka Położnictwo - ćwiczenia. Podręcznik dla studentów medycyny