ebook Współzależność biomechanicznych warunków okluzyjnych narządu żucia i metod rekonstrukcyjnych stosowanych w trudnych przypadk... Grażyna Wiśniewska

Wydawca: Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego

Rok wydania: 2012

Dane statystyczne na temat sytuacji demograficznej na świecie wskazują, iż populacja ludności w wieku starszym znacznie wzrasta, co w odniesieniu do praktyki stomatologicznej oznacza, że zwiększa się również odsetek pacjentów bezzębnych. W raporcie z badań epidemiologicznych przeprowadzonych w latach 1998–2009 pod kierunkiem prof. M. Wierzbickiej stwierdzono, że blisko połowa Polaków powyżej 65. roku życia utraciła wszystkie zęby. Podobna sytuacja występuje w wielu innych krajach europejskich, a dane prognostyczne dla Stanów Zjednoczonych przewidują, że nawet w tak wysoko rozwiniętym kraju w 2020 roku około 20 milionów ludzi w wieku dojrzałym będzie wymagało zaopatrzenia protezami.
Najistotniejszymi czynnikami wpływającymi na przebieg i wynik leczenia bezzębia są zagadnienia związane z anatomiczno-fizjologicznymi warunkami podłoża protetycznego oraz współistnieniem zaburzeń mięśniowo-stawowych i niekorzystnych uwarunkowań związanych z wiekiem pacjentów. Stan całkowitego bezzębia jest bowiem poprzedzony stopniowymi procesami destrukcyjnymi w układzie zębowym i okolicznych strukturach tkankowych, które zmieniając warunki prawidłowej okluzji, prowadzą do zaburzeń w czynności mięśni i stawów skroniowo-żuchwowych (oraz procesów zanikowych w obrębie kości wyrostków zębodołowych, które stanowiąc bazę dla utrzymania i stabilizacji protez całkowitych, pogarszają przez to biomechaniczne warunki do ich funkcjonowania.

Spis treści ebooka Współzależność biomechanicznych warunków okluzyjnych narządu żucia i metod rekonstrukcyjnych stosowanych w trudnych przypadk...

SKRÓTY 8
I. WPROWADZENIE 9
1. Zasadność podjętej problematyki badań 9
2. Biomechaniczne warunki okluzyjne narządu żucia 11
3. Kryteria kwalifikacji przypadków bezzębia w zależności od stanu jamy ustnej i uwarunkowań ogólnoustrojowych 15
II. ZAŁOŻENIA I CEL PRACY 19
III. MATERIAŁ I METODY 21
1. Charakterystyka materiału klinicznego i metodyczny schemat realizacji badań 21
2. Pierwszy etap realizacji badań – tok postępowania protetycznego według procedury standardowej 22
3. Drugi etap realizacji badań – tok postępowania zgodnie z procedurą zmodyfikowaną w opracowaniu własnym z zastosowaniem protez wykonanych według biofunkcjonalnego systemu protetycznego 23
4. Metodyka badań instrumentalnych określających stopień odtwarzania biomechanicznych warunków okluzyjnych narządu żucia po leczeniu protetycznym 24
4.1. Komputerowa analiza okluzji z zastosowaniem urządzenia T-scan II 24
4.2. Elektromiografi czna metoda pomiaru napięcia i oceny poziomu okluzyjnej aktywności mięśni żucia 27
4.3. Metoda mechanicznego pomiaru sił okluzyjnych 29
5. Laserowa plastyka tkanek miękkich jako metoda przedprotetycznych zabiegów korygujących tkankowe struktury podłoża protetycznego 30
6. Elementy psychoterapii wspierającej proces rehabilitacji protetycznej pacjentów bezzębnych 32
7. Postępowanie zabiegowe i laboratoryjne według biofunkcjonalnego systemu protetycznego 33
8. Metody oceny statystycznej 40
IV. WYNIKI 41
1. Wyniki badań klinicznych i ich analiza statystyczna 44
2. Wyniki badań instrumentalnych i ich ocena statystyczna 52
2.1. Wyniki komputerowej analizy okluzji 53
2.2. Wyniki elektromiograficznego pomiaru napięcia i poziomu okluzyjnej aktywności mięśni żucia 61
2.3. Wyniki mechanicznego pomiaru sił okluzyjnych 71
V. OMÓWIENIE WYNIKÓW I DYSKUSJA 85
1. Omówienie wyników badań klinicznych 85
2. Omówienie wyników badań instrumentalnych 89
VI. WNIOSKI 95
STRESZCZENIE 97
SUMMARY 103
PIŚMIENNICTWO 109
SPIS RYCIN 117
SPIS TABEL 121