ebook Gorączka u dzieci

Wydawca: PZWL

Rok wydania: 2008

Publikacja zawiera aktualną wiedzę na temat mechanizmów termoregulacji i roli reakcji gorączkowej u człowieka w wieku rozwojowym. Zagadnienia omówiono zarówno od strony patofizjologii, jak i kliniki wraz z uwzględnieniem obowiązujących zasad postępowania lekarskiego.
Autorzy zwracają szczególną uwagę na nadal liczne przypadki tradycyjnie niewłaściwego podejścia do roli gorączki (m.in. fever phobia) i jej znaczenia diagnostycznego u chorych dzieci w różnym wieku oraz na nieprawidłowe metody postępowania z gorączkującymi dziećmi.

Spis treści ebooka Gorączka u dzieci

Przedmowa 6
1. Termoregulacja – Bogdan Sadowski, Ewa Szczepańska-Sadowska 11
Ogólne zasady regulacji temperatury ciała 11
Wytwarzanie ciepła 13
Termogeneza 14
Termogeneza obligatoryjna 14
Termogeneza drżeniowa 15
Termogeneza bezdrżeniowa 16
Czynność brunatnej tkanki tłuszczowej w zależności od warunków termicznych środowiska 16
Rola trijodotyroniny w czynności brunatnej tkanki tłuszczowej 18
Oddawanie ciepła i ochrona przed hipertermią 18
Zróżnicowanie temperatury w różnych częściach ciała 19
Mózgowe mechanizmy regulujące temperaturę ciała 20
Termorecepcja 20
Ośrodek termoregulacji 21
Jądro grzbietowo-przyśrodkowe podwzgórza 23
Obszary termoregulacyjne śródmózgowia 23
Sterowanie narządami efektorowymi termoregulacji 24
Skóra jako narząd termoregulacyjny 24
Czynność termorecepcyjna skóry 25
Rola naczyń krwionośnych skóry w termoregulacji 25
Wydzielanie potu 27
Mechanizmy stabilizujące temperaturę ciała 28
Przystosowanie organizmu do niskiej i wysokiej temperatury otoczenia 31
Zmiany czynności układu krążenia 31
Adaptacja komórkowa do hipertermii 32
Mechanizm przestrojenia poziomu termoregulacji w stanie gorączki 32
Termoregulacja we wczesnym okresie życia 34
Termoregulacja u płodu 34
Niebezpieczeństwo hipertermii 34
Termoregulacja u noworodków 35
Rola brunatnej tkanki tłuszczowej 35
Utrata ciepła u noworodka 36
Termoregulacja u noworodków przedwcześnie urodzonych 37
Termoregulacja a sen: różnice między noworodkami a dorosłymi 37
Termoregulacja u dzieci 39

2. Gorączka – Jacek Grygalewicz 43
Gorączka – synonim choroby 43
Temperatura ciała 44
Pomiar temperatury ciała 45
Pora i miejsce mierzenia temperatury ciała 46
Temperatura ciała u dzieci 47
Mechanizm powstawania gorączki (pirogeneza) 48
Endogenna antypireza 53
Gorączka a hipertermia 56
Anapireksja i hipotermia 57
Kliniczny obraz i przebieg gorączki 58
Znaczenie gorączki dla chorego z infekcją 60
Niepożądane skutki gorączki 60
Gorączka – zjawisko korzystne? 60
Gorączka przedłużona i gorączka niejasnego pochodzenia (fever of unknown origin, FUO) 63
Gorączka niejasnego pochodzenia w grupie niemowląt i młodszych dzieci 67

3. Postępowanie przeciwgorączkowe– Andrzej Radzikowski 73
Czy należy zwalczać gorączkę? 73
Dlaczego obniżamy gorączkę? 74
Postępowanie przeciwgorączkowe 76
Ochładzanie 76
Leki przeciwgorączkowe 76
Paracetamol 77
Ibuprofen 85

4. Drgawki gorączkowe – Krystyna Szymańska 96
Definicje 96
Epidemiologia 97
Patogeneza 98
Zespoły neurologiczne związane z drgawkami gorączkowymi 99
Padaczka uogólniona z drgawkami gorączkowymi plus (GEFS+) 100
Ciężka miokloniczna padaczka niemowląt (zespół Dravet) 101
Przyśrodkowe stwardnienie płata skroniowego 101
Diagnostyka 102
Leczenie 104
Skorowidz 107