ebook Guzy śródpiersia. Diagnostyka i leczenie

Wydawca: PZWL

Rok wydania: 2011

Publikacja jest pierwszą polską monografią, w której kompleksowo omówiono problematykę zmian chorobowych umiejscowionych w śródpiersiu określanych mianem guzów śródpiersia. Autorzy - specjaliści w tej dziedzinie - przygotowali opracowanie prezentujące aktualną i interdyscyplinarną wiedzę z tego zakresu.

Treść książki została ujęta w dwóch częściach. W części ogólnej znalazły się informacje z zakresu anatomii śródpiersia i różnych metod diagnostyki. Część druga publikacji została poświęcona szczegółowemu omówieniu różnych zmian chorobowych umiejscowionych w śródpiersiu. Oddzielne rozdziały poświęcono nowotworowym zmianom umiejscowionym w grasicy oraz guzom śródpiersia u dzieci.

Całość napisana przejrzyście, prostym językiem bez zbytniego „unaukowienia”, a doskonałe ryciny ilustrujące poszczególne rozdziały podnoszą wartość dydaktyczną publikacji.

Książka adresowana jest do chirurgów (w tym do torakochirurgów, kardiochirurgów, chirurgów ogólnych), a także do onkologów, internistów, patomorfologów, lekarzy zajmujących się diagnostyką (radiologiczną, USG, TK, PET), pediatrów oraz lekarzy innych specjalności niezabiegowych.

Spis treści ebooka Guzy śródpiersia. Diagnostyka i leczenie

Wstęp – Jacek Gawrychowski XVII

Część ogólna 1

1. Historia chirurgii guzów śródpiersia – Jacek Gawrychowski 3

2. Anatomia śródpiersia i jego podział – Konstanty Ślusarczyk, Maria Wiktoria Legierska, Małgorzata Szynawa 9
2.1. Podział śródpiersia 9
2.2. Twory śródpiersia 10
2.2.1. Odpływ chłonki ze śródpiersia 10
2.2.2. Topografia narządów śródpiersia 11

3. Diagnostyka radiologiczna guzów śródpiersia – Ewa Kluczewska, Jan Głowacki, Andrea d’Amico, Rafał Kachel 15

3.1. Wole zamostkowe 20
3.2. Chłoniaki 20
3.3. Grasica 20
3.4. Naczyniak limfatyczny 22
3.5. Powiększenie węzłów chłonnych 23
3.6. Guzy neurogenne 23
3.7. Ropień śródpiersia 24
3.8. Patologia naczyniowa śródpiersia 25
3.8.1. Angiografia tomografii komputerowej (angio-TK) 25
3.8.2. Wybrane patologie naczyniowe śródpiersia 26
3.9. Medycyna nuklearna w diagnostyce guzów śródpiersia 26

4. Diagnostyka patomorfologiczna guzów śródpiersia – Andrzej Gabriel, Bogna Drozdzowska 31

4.1. Nowotwory nabłonkowe grasicy 31
4.1.1. Pierwotne nabłonkowe nowotwory grasicy (epithelial thymic tumors) 31
4.1.2. Klasyfikacje nowotworów nabłonkowych grasicy 31
4.1.3. Obraz makroskopowy grasiczaków 33
4.1.4. Obraz mikroskopowy grasiczaków 33
4.1.5. Neuroendokrynne nowotwory śródpiersia (neuroendocrine mediastinal tumors) 36
4.2. Nowotwory germinalne śródpiersia (mediastinal germ cell tumors) 38
4.2.1. Nasieniak śródpiersia/rozrodczak (mediastinal seminoma/germinoma) 38
4.2.2. Rak zarodkowy (embryonal carcinoma) 39
4.2.3. Guz zatoki endodermalnej (yolk sac tumor) 39
4.2.4. Kosmówczak (choriocarcinoma) 39
4.2.5. Potworniak dojrzały (teratoma mature) 39
4.2.6. Potworniak niedojrzały (teratoma immature) 39
4.3. Guzy mezenchymalne grasicy i śródpiersia (mesenchymal tumors of the thymus and mediastinum) 40
4.3.1. Guzy tłuszczowe (adipocytic tumors) 40
4.3.2. Guzy naczyniowe (vascular tumors) 41
4.3.3. Guzy mięśniowe (myomatous tumors) 41
4.3.4. Guzy neurogenne (neurogenic tumors) 42
4.3.5. Guzy włókniste (fibrous tumors) 44
4.3.6. Guzy chrzęstne i kostne (osteogenic and cartilage tumors) 44
4.3.7. Inne rzadkie guzy mezenchymalne śródpiersia (other rare mesenchymal tumors) 44
4.4. Ektopowe guzy tarczycy i przytarczyc w śródpiersiu (ectopic thyroid and parathyroid mediastinal tumors) 46
4.4.1. Ektopowe guzy tarczycy (ectopic thyroid tumors) 46
4.4.2. Ektopowe guzy przytarczyc (ectopic parathyroid tumors) 46

5. Mutacje genowe a pierwotne nowotwory śródpiersia – Ewa Grzybowska 49

5.1. Wprowadzenie 49
5.2. Grasiczaki 49
5.3. Nowotwory zarodkowe 50
5.4. Chłoniaki śródpiersia 50
5.5. Nerwiak zarodkowy 51
5.6. Guz chromochłonny (phaeochromocytoma) i przyzwojak (paraganglioma) 52
5.7. Kostniakomięsak 52
5.8. Inne mięsaki 53
5.9. Podsumowanie 53

6. Markery nowotworowe w diagnostyce guzów śródpiersia – Jolanta Dobosz 55

7. Diagnostyka czynnościowa układu oddechowego u chorych z guzami śródpiersia – Jerzy Kozielski, Mariusz Adamek 61

8. Specyfika znieczulenia w diagnostyce i leczeniu pierwotnych guzów śródpiersia – Hanna Misiołek 67

8.1. Następstwa guzów śródpiersia o dużej masie 67
8.2. Wywiad i badanie kliniczne 68
8.3. Postępowanie przedoperacyjne 69
8.4. Postępowanie śródoperacyjne 70
8.5. Postępowanie pooperacyjne 71
8.6. Myasthenia gravis – punkt widzenia anestezjologa 71
8.7. Podsumowanie 73

9. Dostępy chirurgiczne w diagnostyce i leczeniu guzów śródpiersia – Józef Dzielicki 75

9.1. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa i biopsja Danielsa 75
9.2. Mediastinoskopia i mediastinotomia 76
9.3. Torakoskopia 79
9.4. Dostępy operacyjne 79
9.4.1. Torakotomia tylna lub tylno-boczna 79
9.4.2. Sternotomia pośrodkowa 80
9.4.3. Dostęp szyjny 81
9.4.4. Wideotorakoskopia i VATS 81

10. Rola radioterapii w leczeniu pierwotnych nowotworów śródpiersia – Aleksander Zajusz 83

10.1. Wprowadzenie 83
10.2. Radykalna radioterapia pierwotnych nowotworów śródpiersia 85
10.2.1. Grasiczaki 85
10.2.2. Rak grasicy 86
10.2.3. Chłoniaki 86
10.2.4. Pierwotne złośliwe guzy zarodkowe śródpiersia 86
10.2.5. Guzy mezenchymalne 87
10.2.6. Guzy pochodzenia nerwowego 87
10.2.7. Radioterapia paliatywna 87

11. Rola leczenia systemowego w leczeniu pierwotnych nowotworów śródpiersia – Elżbieta Nowara 89

11.1. Wprowadzenie 89
11.2. Grasiczaki 89
11.3. Nowotwory zarodkowe 90
11.4. Chłoniaki 91
11.5. Guzy neurogenne 92
11.6. Raki endokrynne 92
11.7. Guzy mezenchymalne 92
11.8. Pierwotne nowotwory serca 92
11.9. Międzybłoniak opłucnej 93
11.10. Przerzuty nowotworów z innych lokalizacji 93

Część szczegółowa 95

12. Torbiele śródpiersia – Jacek Gawrychowski, Marek Gawdziński 97

12.1. Część ogólna 97
12.2. Torbiele osierdziowo-międzybłonkowe 98
12.3. Torbiele z pierwotnej cewy pokarmowej 99
12.3.1. Torbiele odoskrzelowe 100
12.3.2. Torbiele przełykowe 100
12.3.3. Torbiele rzekome 100
12.4. Torbiele pasożytnicze 100

13. Grasica 103

13.1. Anatomia i fizjologia – Konstanty Ślusarczyk, Maria Wiktoria Legierska, Małgorzata Węcławek 103
13.1.1. Anatomia grasicy 103
13.1.2. Czynność grasicy 105
13.2. Patologia zmian nienowotworowych grasicy – Andrzej Gabriel 106
13.2.1. Torbiele wrodzone grasicy 106
13.2.2. Torbiele osierdziowo-międzybłonkowe (celomiczne) 106
13.2.3. Torbiele oskrzelowe 106
13.2.4. Torbiele przełykowe 106
13.2.5. Torbiele żołądkowo-jelitowe 107
13.2.6. Torbiele przewodu piersiowego 107
13.2.7. Torbiele wielokomorowe nabyte grasicy, zmiany torbielowatopodobne 107
13.3. Grasiczaki – Jacek Gawrychowski, Andrzej Gabriel 108
13.3.1. Epidemiologia i obraz kliniczny chorych z grasiczakami 108
13.3.2. Klasyfikacja grasiczaków i implikacje kliniczne 109
13.3.3. Klasyfikacja WHO grasiczaków 111
13.3.4. Wyniki odległe leczenia grasiczaków 113
13.3.5. Rakowiaki (wysoko zróżnicowane raki neuroendokrynne) 114
13.3.6. Torbiele grasicy o charakterze nienowotworowym 116
13.4. Leczenie operacyjne myasthenia gravis – Damian Czyżewski 117
13.4.1. Rola grasicy w powstawaniu nużliwości mięśniowej 117
13.4.2. Rozpoznanie nużliwości mięśniowej 117
13.4.3. Wskazania do operacyjnego leczenia myasthenia gravis 118
13.4.4. Podsumowanie 123

14. Pierwotne guzy zarodkowe śródpiersia – Jacek Gawrychowski 125

14.1. Rozważania rozwojowe 125
14.2. Podział pierwotnych guzów zarodkowych 125
14.3. Objawy kliniczne 126
14.4. Potworniaki dojrzałe śródpiersia 126
14.5. Potworniaki niedojrzałe śródpiersia 127
14.6. Nasieniaki pierwotne śródpiersia 128
14.7. Nienasieniaki pierwotne śródpiersia 130

15. Guzy neurogenne śródpiersia – Jacek Gawrychowski, Marcin Pięta 133

15.1. Guzy z osłonek nerwowych 134
15.2. Guzy z komórek zwojowych współczulnych 136
15.3. Guzy z komórek zwojowych przywspółczulnych 138

16. Guzy mezenchymalne śródpiersia – Jacek Gawrychowski, Ewa Kluczewska 141

16.1. Guzy z tkanki tłuszczowej 141
16.2. Guzy naczyń krwionośnych 144
16.3. Guzy naczyń limfatycznych 145
16.4. Torbiele przewodu piersiowego 147
16.5. Guzy z tkanki włóknistej 147
16.6. Guzy pochodzenia mięśniowego 148
16.7. Rzadkie guzy mezenchymalne śródpiersia 149

17. Wole zamostkowe i śródpiersiowe oraz przytarczyce śródpiersia – Jacek Gawrychowski, Witold Truchanowski 153

17.1. Wole zamostkowe i śródpiersiowe 153
17.2. Guzy przytarczyc 157

18. Chłoniaki śródpiersia – Stefan Szelc, Elżbieta Nowara, Wiesław Bal 161

18.1. Badania molekularne 162
18.2. Wiek zachorowania 162
18.3. Objawy 162
18.4. Diagnostyka 162
18.4.1. Diagnostyka histopatologiczna 163
18.4.2. Badania laboratoryjne 163
18.4.3. Badanie PET 163
18.5. Czynniki rokownicze 165
18.6. Leczenie 165
18.6.1. Chłoniak Hodgkina 165
18.6.2. Chłoniak rozlany z dużej komórki B (DLBCL – diffuse large B-cell lymphoma) 166

19. Guzy serca – Jerzy Pacholewicz, Jerzy Nożyński 169

19.1. Wprowadzenie 169
19.2. Klasyfikacja histologiczna guzów i zmian guzopodobnych serca 169
19.2.1. Nowotwory i stany nowotworopodobne 169
19.2.2. Nowotwory łagodne serca 172

20. Nisko zróżnicowane nowotwory złośliwe śródpiersia – Jacek Gawrychowski, Bogna Drozdzowska 177

21. Limfadenopatia śródpiersia – Jerzy Kozielski 181

22. Inne nienowotworowe zmiany śródpiersia – Jerzy Kozielski, Jacek Gawrychowski 185

22.1. Zapalenie śródpiersia 185
22.1.1. Ostre zapalenie śródpiersia 185
22.1.2. Podostre zapalenie śródpiersia 188
22.1.3. Przewlekłe włókniejące zapalenie śródpiersia 188

23. Guzy śródpiersia u dzieci – Halina Bubała, Jadwiga Małdyk 191

23.1. Objawy kliniczne 191
23.2. Rozpoznanie 191
23.3. Leczenie 192
23.4. Torbiele śródpiersia 192
23.5. Guzy zarodkowe śródpiersia 192
23.6. Guzy grasicy 193
23.7. Guzy neurogenne śródpiersia 194
23.7.1. Guzy układu współczulnego śródpiersia 194
23.7.2. Nerwiak zarodkowy współczulny śródpiersia 195
23.8. Chłoniaki śródpiersia u dzieci 196
23.8.1. Chłoniak Hodgkina 196
23.8.2. Nieziarnicze chłoniaki złośliwe 199

Skorowidz 205