ebook Udany poród. Jak wcześnie zapobiec dystocji i ją leczyć

Wydawca: PZWL

Rok wydania: 2014

Książka jest jedną z najważniejszych publikacji na temat naturalnego porodu. Autorki swoją gruntowną wiedzę popartą naukowymi dowodami mistrzowsko połączyły z wieloletnim doświadczeniem własnym oraz innych specjalistów i praktyków.
Wiadomości są uporządkowane w przejrzysty sposób – według okresów porodu – wzbogacone ilustracjami obrazującymi m.in. optymalne ułożenia ciała kobiety przed porodem i w czasie jego trwania oraz techniki manualne sprzyjające poprawie ułożenia płodu.
W publikacji przedstawiono interwencje o małym stopniu inwazyjności, sposoby postępowania w przypadku trudnego porodu, analizę parcia kierowanego i spontanicznego oraz informacje dotyczące różnych czynników przynoszących ulgę w bólu i postęp porodu (ruch, kąpiele, działanie zimnem i ciepłem, techniki masażu). Ponadto omówiono sposób podejścia do rodzącej, sprzyjający jej komfortowi psychicznemu i fizycznemu.
Kompendium wiedzy dla specjalistów (lekarzy, położnych) pragnących bardziej kompleksowo spojrzeć na ww. opisane zagadnienia, ale także dla wszystkich osób sprawujących opiekę nad kobietą w tym ważnym czasie. To także nieoceniona pomoc dydaktyczna dla studentów medycyny i kierunku położnictwo.

Spis treści ebooka Udany poród. Jak wcześnie zapobiec dystocji i ją leczyć

Przedmowa do wydania trzeciego XVII
Przedmowa do wydania drugiego XIX
Przedmowa do wydania pierwszego XXIII
Podziękowania XXVI

Rozdział 1. WSTĘP. Penny Simkin, Ruth Ancheta 1

Niektóre istotne różnice pomiędzy opieką położniczą w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Wielkiej Brytanii (z uwzględnieniem Polski) 6
Kilka słów na temat tej książki 12
Zmiany wprowadzone do trzeciego wydania 12
O znieczuleniu zewnątrzoponowym 13
Wnioski 14
Piśmiennictwo 14

Rozdział 2. NIEPRAWIDŁOWY PRZEBIEG PORODU: ROZWAŻANIA OGÓLNE. Penny Simkin, Ruth Ancheta 15

Poród prawidłowy – co to oznacza? 15
Poród nieprawidłowy – co to oznacza? 22
Dlaczego postęp porodu zwalnia lub się zatrzymuje? 24
Jaka jest rola płodu w kontrolowaniu przebiegu porodu? 24
Psychoemocjonalny stan kobiety: dobre samopoczucie czy stres rodzącej? 26
Ból a cierpienie 26
Rodzaje odpowiedzi na strach i stres w czasie porodu: „walcz lub uciekaj, opiekuj się i bądź przyjazny” 29
Środowisko porodu 33
Metody wpływania na stan psychoemocjonalny rodzącej 33
Metody poprawy komfortu fizycznego u rodzącej 35
Fizjologiczne metody poprawy postępu porodu 36
Dlaczego warto zwrócić uwagę na pozycję ciała rodzącej? 38
Monitorowanie płodu u rodzącej, która się porusza 40
Osłuchiwanie czynności serca płodu 40
Kiedy ciągłe elektroniczne monitorowanie płodu jest niezbędne: jak zwiększyć mobilność rodzącej 40
Ciągłe EFM 41
Okresowe EFM 44
Telemetria 45
Techniki nasilające skurcze macicy 47
Wnioski 48
Piśmiennictwo 48

Rozdział 3. OCENA POSTĘPU PORODU. Suzy Myers, Gail Tully, Lisa Hanson 51

Zanim zacznie się poród 52
Nieprawidłowe położenie i ustawienie płodu 52
Chwyty Leopolda 56
„Mapowanie” brzucha 60
Inne czynniki, które należy ocenić przed porodem 64

Ocena w czasie porodu 67
Położenie, ustawienie i zstępowanie płodu 67
Badanie wewnętrzne: kiedy i z jakich wskazań 67
Wykonanie badania wewnętrznego w czasie porodu 68
Ocena szyjki macicy 71
Nietypowe zmiany szyjki macicy 72
Część przodująca 73
Pochwa i miednica kostna 83
Jakość skurczów macicy 83
Ocena stanu rodzącej 86
Nawodnienie i odżywienie 87
Ocena stanu ogólnego rodzącej 88
Ocena stanu psychicznego rodzącej 88
Ocena stanu płodu 89
Częstość pracy serca płodu – FHR (fetal heart rate) 89
Jak prawidłowo wykonać okresowe osłuchiwanie czynności serca płodu 90
Kiedy stosować ciągłe elektroniczne monitorowanie płodu 93
Trzyczęściowy system interpretacji zapisu czynności serca płodu 95
Podsumowanie 98
Ocena postępu porodu w pierwszym okresie 98
Ocena postępu porodu w drugim okresie 100
Wnioski 100
Piśmiennictwo 101

Rozdział 4. PRZEDŁUŻAJĄCY SIĘ OKRES PRZEDPORODOWY I UTAJONA FAZA PIERWSZEGO OKRESU PORODU. Penny Simkin, Ruth Ancheta 104

Czy to jest dystocja? 104
Kiedy kobieta zaczyna rodzić? 104
Czy zastosowane przed porodem metody mogą zapobiec ułożeniu potylicowemu tylnemu płodu w czasie porodu? 106
Kobieta ma za sobą wiele godzin skurczów, a szyjka macicy nie rozwiera się – co robić? 109
Sześć dróg do postępu porodu 111
Metody wspierania kobiet, które w okresie przedporodowym lub w utajonej fazie porodu są w domu 112
Niektóre przyczyny odczuwania silnego bólu oraz wydłużonego okresu przedporodowego lub utajonej fazy porodu 115
Czynniki jatrogenne 115
Czynniki szyjkowe 115
Czynniki płodowe 116
Czynniki emocjonalne 116
Jak rozwiązać problem bolesnego, przedłużającego się okresu przedporodowego lub bolesnej, przedłużającej się utajonej fazy porodu 117
Metody łagodzenia bolesnych skurczów, niepowodujących postępu porodu ani rozwierania się szyjki, w okresie przedporodowym i w utajonej fazie porodu 119
Synklityzm i asynklityzm 120
Wnioski 125
Piśmiennictwo 125

Rozdział 5. PRZEDŁUŻONA AKTYWNA FAZA PORODU. Penny Simkin, Ruth Ancheta 128

Kiedy aktywna faza porodu przedłuża się 128
Charakterystyka przedłużającej się aktywnej fazy porodu 129
Przyczyny przedłużającej się aktywnej fazy porodu 130
Czynniki płodowe i miedniczno-płodowe 133
W jaki sposób nieprawidłowe ułożenie płodu może wpływać na spowolnienie postępu porodu 136
Problemy w ustaleniu ułożenia płodu podczas porodu 136
Sztuczne przerwanie ciągłości błon płodowych przy nieprawidłowym ułożeniu płodu 138
Metody stosowane w celu rozwiązania problemów dotyczących nieprawidłowego „dopasowania” główki do kanału rodnego przy nieprawidłowym ułożeniu płodu, dysproporcji główkowo-miednicznej i makrosomii 140
Pozycje ciała i ruchy matki stosowane przy podejrzeniu nieprawidłowego ułożenia płodu, niewspółmierności główkowo-miednicznej lub makrosomii 140
Pozycje z pochyleniem do przodu 142
Pozycje leżące na boku 142
Pozycje i asymetryczne ruchy ciała 144
Unoszenie brzucha 148
Niekontrolowana przedwczesna potrzeba parcia 148
Kiedy skurcze są nieodpowiednie 150
Brak ruchu 151
Leki 152
Odwodnienie 154
Wyczerpanie 156
Kwasica mleczanowa mięśnia macicy jako przyczyna nieprawidłowych skurczów 156
Kiedy przyczyna nieprawidłowych skurczów jest nieznana 157
Postępowanie w przypadku stwierdzenia przetrwałej przedniej wargi szyjki macicy lub obrzęku szyjki macicy 161
Pozycje sprzyjające zmniejszeniu przetrwałej przedniej wargi szyjki macicy lub obrzęku szyjki macicy 162
Inne metody 162
Manualna redukcja przetrwałej przedniej wargi szyjki macicy 163
Jeżeli podejrzewamy dystocję emocjonalną 163
Ocena, jak kobieta sobie radzi z przebiegiem porodu 164
Czynniki wskazujące na dystocję emocjonalną w czasie aktywnego porodu 166
Czynniki predysponujące do wystąpienia dystocji emocjonalnej 167
Jak pomóc kobiecie pokonać lęk w czasie porodu 167
Jak pomóc kobiecie pokonać stres w czasie porodu 169
Postępowanie z rodzącymi, które w dzieciństwie były ofiarami przemocy 170
Brak współpracy lub nieprawidłowe wzajemne relacje rodzącej z personelem 172
Kiedy nie można zidentyfikować źródła niepokoju kobiety 173
Wnioski 174
Piśmiennictwo 174

Rozdział 6. PRZEDŁUŻAJĄCY SIĘ DRUGI OKRES PORODU. Penny Simkin, Ruth Ancheta 177

Definicje drugiego okresu porodu 177
Fazy drugiego okresu porodu 178
Utajona faza drugiego okresu porodu 178
Aktywna faza drugiego okresu porodu 181
Fizjologiczne skutki przedłużającego się wstrzymywania oddechu i zwiększonego wysiłku 182
Postępowanie w drugim okresie porodu u kobiety, która otrzymała znieczulenie zewnątrzoponowe 187
Kiedy można mówić, że aktywna faza drugiego okresu porodu trwa za długo? 191
Możliwe przyczyny i postępowanie w przypadkach dystocji w drugim okresie porodu 192
Pozycje ciała matki oraz inne strategie postępowania przy podejrzeniu ułożenia potylicowego tylnego lub w przetrwałym ułożeniu potylicowym poprzecznym główki płodu 192
Zabiegi manualne stosowane w celu zmiany pozycji płodu znajdującego się w ułożeniu potylicowym tylnym 206
Wczesne zabiegi przy podejrzeniu utrzymującego się asynklityzmu 206
Jeżeli podejrzewamy dysproporcję główkowo-miedniczną lub makrosomię (czyli „niedopasowanie” płodu do miednicy) 211
Odpowiednie pozycje ciała matki w przypadkach „możliwej dysproporcji główkowo-miedniczej” w drugim okresie porodu 212
Dystocja barkowa 221
Kiedy skurcze macicy są nieodpowiednie 221
Kiedy podejrzewamy dystocję emocjonalną 221
Zasady radzenia sobie w drugim okresie porodu 222
Wnioski 226
Piśmiennictwo 226

Rozdział 7. OPTYMALNA ADAPTACJA NOWORODKA. POSTĘPOWANIE W TRZECIM I CZWARTYM OKRESIE PORODU. Lisa Hanson, Penny Simkin 229

Ogólny zarys prawidłowego przebiegu trzeciego i czwartego okresu porodu u dziecka i matki, która nie otrzymywała leków 229
Postępowanie w trzecim okresie porodu: opieka nad dzieckiem 232
Odsysanie wydzieliny z jamy ustnej i nosowo-gardłowej 232
Odroczone zaciśnięcie i przecięcie pępowiny 233
Trzeci okres porodu: łożysko 234
Wyczekujące, fizjologiczne postępowanie w trzecim okresie porodu 234
Aktywne prowadzenie trzeciego okresu porodu 235
Czwarty okres porodu 239
Matka i dziecko razem 240
Praktyki przyjazne dziecku i sprzyjające karmieniu piersią 242
Dziesięć kroków do udanego karmienia piersią 243
Rutynowa ocena noworodka 244
Wnioski 245
Piśmiennictwo 245

Rozdział 8. POŚREDNIE INTERWENCJE KLINICZNE SPRZYJAJĄCE POSTĘPOWI PORODU. Lisa Hanson 248

Pośrednie interwencje służące rozwiązywaniu problemów pojawiających się w trakcie porodu 248
Gdy postęp jest nieprawidłowy w okresie przedporodowym lub w utajonej fazie porodu 249
Terapeutyczny wypoczynek 249
Stymulacja brodawek piersi 250
Postępowanie w przypadku zwężenia szyjki macicy lub szyjki „jak zamek błyskawiczny” 251
Gdy postęp porodu jest nieprawidłowy w aktywnej fazie porodu 251
Sztuczne przerwanie ciągłości błon płodowych 251
Rotacja główki płodu za pomocą palców lub dłoni 253
Ręczna redukcja „przetrwałej” wargi szyjki macicy 257
Redukcja obrzęku szyjki macicy lub przedniej wargi szyjki macicy 258
Działania sprzyjające niezakłóconemu przebiegowi porodu 258
Krocze – umiejętne postępowanie 258
Gdy postęp porodu jest nieprawidłowy w drugim okresie 264
Czas trwania drugiego okresu porodu 264
Wspieranie i ukierunkowanie parcia 266
Pomoc ręczna oraz działania zapobiegające problemom śródporodowym 266
Dystocja barkowa 266
Manewr „salto” 273
Niefarmakologiczne i mało inwazyjne metody leczenia bólu porodowego 275
Akupunktura 275
Iniekcje sterylnej wody 277
Podtlenek azotu 279
Leki znieczulające miejscowo stosowane na krocze 280
Wnioski 280
Piśmiennictwo 281

Rozdział 9. METODY SPRZYJAJĄCE POSTĘPOWI PORODU. CZĘŚĆ 1. POZYCJE CIAŁA MATKI I SPOSOBY JEJ PORUSZANIA SIĘ. Penny Simkin, Ruth Ancheta 284

Pozycje ciała matki podczas porodu 285
Pozycje leżące na boku 285
Pozycje siedzące 292
Pozycje stojące z pochyleniem do przodu 297
Pozycje w klęku 299
Pozycje asymetryczne (stojące, klęczące, siedzące) pionowe 304
Pozycje kuczne 306
Pozycje leżące na plecach 315
Sposoby poruszania się matki w pierwszym i drugim okresie porodu 320
Kołysanie miednicą (nazywane również przechylaniem miednicy) i inne jej ruchy 321
Wypad 322
Spacerowanie lub wchodzenie po schodach 324
Powolny taniec 325
Głaskanie brzucha rodzącej 327
Unoszenie brzucha 328
Ucisk na miednicę 332
Inne rytmiczne ruchy 333
Piśmiennictwo 335

Rozdział 10. METODY SPRZYJAJĄCE POSTĘPOWI PORODU. CZĘŚĆ 2. JAK POPRAWIĆ KOMFORT RODZĄCEJ? Penny Simkin, Ruth Ancheta 336

Ogólne wytyczne dotyczące poprawy komfortu rodzącej podczas wolno postępującego porodu 336
Niefarmakologiczne fizyczne metody sprzyjające poprawie komfortu 338
Ciepło 338
Zimno 340
Hydroterapia 342
Dotyk i masaż 347
Akupresura 354
Akupunktura 356
Ciągłe wspieranie rodzącej przez doulę, pielęgniarkę lub położną 357
Psychospołeczne metody służące poprawie komfortu rodzącej 360
Ocena stanu emocjonalnego kobiety 361
Sposoby postępowania oraz urządzenia zmniejszające ból okolicy lędźwiowej 364
Ucisk przeciwległy 364
Obustronny ucisk talerzy kości biodrowych 366
Ucisk na kolana 368
Cook nr 1: technika ucisku przeciwległego – guzy kulszowe 369
Cook nr 2: technika ucisku przeciwległego okolicy warg sromowych 371
Zastosowanie ciepła i zimna 374
Hydroterapia 375
Ruch 376
Piłka porodowa 376
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) 379
Zastrzyki ze sterylnej wody w przypadkach bólu okolicy lędźwiowej 382
Opanowanie techniki oddychania w celu uzyskania relaksacji i poczucia panowania nad przebiegiem porodu 382
Techniki parcia w drugim okresie porodu 384
Wnioski 387
Piśmiennictwo 387

Skorowidz 389