Medycyna snu 1

CZĘŚĆ I. HISTORIA MEDYCYNY SNU 1 ROZDZIAŁ 1. HISTORIA BADAŃ NAD SNEM Michał SKALSKI 3 1.1. Historia medycyny snu 4 Starożytność 4 Czasy nowożytne 4 Czasy współczesne 5 1.2. Rozwój medycyny snu w Polsce i powstanie Polskiego Towarzystwa Badań nad Snem 11 CZĘŚĆ II. FIZJOLOGIA SNU 17 ROZDZIAŁ 2. FIZJOLOGIA I ZNACZENIE SNU 19 2.1. Jak powstaje sen Jolanta ORZEŁ-GRYGLEWSKA 20 Rozwój poglądów na powstawanie snu 20 Struktury mózgu zaangażowane w cykl sen–czuwanie 22 2.2. Rola snu Jolanta ORZEŁ-GRYGLEWSKA 28 Hipoteza „regeneracyjna” 28 Hipoteza „rozwojowa” 29 Hipoteza utrwalania śladów pamięciowych we śnie 30 Pozostałe poglądy na rolę snu 32 2.3. Architektura snu Jolanta ORZEŁ-GRYGLEWSKA 33 Okres zasypiania – stadium N1 34 Stadium N2 snu NREM 36 Stadium N3 snu NREM 37 Stadium R – sen REM 38 Cykliczność zjawisk występujących podczas snu 40 2.4. Regulacja snu i czuwania Jolanta ORZEŁ-GRYGLEWSKA 41 Czynniki genetyczne wpływające na czas trwania i architekturę snu 43 Układ wegetatywny (autonomiczny układ nerwowy) 47 Układ hormonalny 54 2.5. Optymalny sen Jolanta ORZEŁ-GRYGLEWSKA 69 Czas snu w różnych przedziałach wiekowych 74 2.6. Marzenia senne Dagna WYSOCKA, Małgorzata HOŁDA 77 Czym są marzenia senne? 77 „Doktorze, śniło mi się, że…”. Treść marzeń sennych 84 Praca z marzeniami sennymi w różnych nurtach psychoterapeutycznych 89 Na koniec – aspekt praktyczny 92 2.7. Podsumowanie 92 Broszura informacyjna dla pacjentów dotycząca marzeń sennych 93 ROZDZIAŁ 3. RYTMY OKOŁODOBOWE Jolanta B. ZAWILSKA, Małgorzata BEREZIŃSKA 103 3.1. Wprowadzenie 104 3.2. Rytmy okołodobowe – charakterystyka, przykłady 106 3.3. Zegar biologiczny 107 Kompleks okołodobowy 107 Zegar molekularny ssaków 112 3.4. Rytm melatoniny 114 3.5. Zmiany rytmów okołodobowych w trakcie życia osobniczego 117 3.6. „Starzenie się” rytmów okołodobowych 119 3.7. Chronotypy 122 Chronotyp – wpływ wieku i płci 123 Chronotyp a tolerancja pracy zmianowej 124 CZĘŚĆ III. DIAGNOSTYKA SNU 127 ROZDZIAŁ 4. KLASYFIKACJA ZABURZEŃ SNU Michał SKALSKI 129 ROZDZIAŁ 5. DIAGNOSTYKA ZABURZEŃ SNU 163 5.1. Badanie przedmiotowe i podmiotowe Karol GRABOWSKI 164 Elementy badania podmiotowego charakterystyczne dla psychogennych zaburzeń snu 168 5.2. Badania dodatkowe w somnologii Karol GRABOWSKI 169 Badania laboratoryjne 170 Badanie elektroencefalograficzne 171 Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego 171 Badania genetyczne 172 Badania neuroobrazowe 172 Podsumowanie 172 5.3. Diagnostyka przedszpitalna: przydatność testów przesiewowych Karol GRABOWSKI 173 Badania kwestionariuszowe 174 Badania przesiewowe 174 Bezsenność 175 Zespół niespokojnych nóg 178 Zaburzenie snu związane ze snem REM 178 Nadmierna senność 179 Narkolepsja 180 Chronotyp i rytm okołodobowy 180 Obturacyjny bezdech senny 180 Badania laboratoryjne 182 Badania aparaturowe 183 Podsumowanie 184 5.4. Organizacja ośrodka medycyny snu Adam WICHNIAK, Aleksandra WIERZBICKA 184 Wstęp 184 Referencyjność ośrodków medycyny snu 185 Personel 186 Organizacja pracy ośrodka 187 Pomieszczenia do wykonywania badań snu 187 Ścieżka opieki nad pacjentem 188 Procedura akredytacji 188 5.5. Standard przeprowadzenia i opisu polisomnografii Adam WICHNIAK, Aleksandra WIERZBICKA 190 Wstęp 190 Rejestrowane odprowadzenia i parametry fizjologiczne 191 Biokalibracja 193 Zasady oceniania stadiów snu 194 Zasady oznaczania zdarzeń podczas snu 199 Opis badania polisomnograficznego 208 Podsumowanie 211 5.6. Elektroencefalografia Adam WICHNIAK, Aleksandra WIERZBICKA 212 5.7. Wielokrotny test latencji snu Adam WICHNIAK, Aleksandra WIERZBICKA 214 5.8. Test utrzymania czuwania Adam WICHNIAK, Aleksandra WIERZBICKA 217 5.9. Aktygrafia Adam WICHNIAK, Aleksandra WIERZBICKA 222 Wstęp 222 Wskazania do wykonywania aktygrafii 222 Aktygrafia w bezsenności 223 Standardy techniczne 224 Skorowidz 231