Nowa odsłona serii Biblioteka Położnej Książka omawia zindywidualizowaną, holistyczną opiekę sprawowaną przez położną/położnego nad pacjentką w okresie okołooperacyjnym w ginekologii i onkologii ginekologicznej. Publikacja zawiera aktualne wytyczne dotyczące opieki nad pacjentką z chorobą narządu rodnego. W publikacji opisano również rehabilitację po operacjach ginekologicznych, skuteczne komunikowanie się z pacjentką w oddziale ginekologii, zagadnienia dotyczące opieki nad pacjentką w warunkach domowych, w tym opiekę terminalną, a także zasady samoopieki. Nowością jest rozdział poświęcony najczęstszym wyzwaniom etycznym, z jakimi może spotkać się położna/położny w pracy w obszarze ginekologii operacyjnej. Publikację wzbogacono o materiały multimedialne: filmy, prezentacje, wykłady i pytania testowe. Książka jest adresowana zarówno do studentów kierunku położnictwo, jak i położnych specjalizujących się w pielęgniarstwie położniczo – ginekologicznym oraz rodzinnym.

1. Zabiegi endoskopowe Justyna Krysa, Krystyna Piekut 1 1.1. Laparoskopia 1 Procedura przygotowania pacjentki do zabiegu 2 Analiza stanu ogólnego pacjentki 3 Badanie ginekologiczne i USG narządu rodnego 4 Ocena i kontrola podstawowych parametrów życiowych 6 Profilaktyka zakrzepowo-zatorowa 6 Profilaktyka zakażeń 7 Przygotowanie pola operacyjnego 7 Przygotowanie przewodu pokarmowego do zabiegu 8 Analgezja przedoperacyjna 9 Procedura postępowania po zabiegu 11 1.2. Histeroskopia 14 Zasady wykonania zabiegu 15 Przygotowanie pacjentki do zabiegu 16 Przebieg histeroskopii 18 Opieka po histeroskopii 18 2. Operacje ginekologiczne wykonywane z dostępu brzusznego Katarzyna M. Kanadys, Grażyna Stadnicka, Anna B. Pilewska-Kozak, Elżbieta Łyczak 23 2.1. Przygotowania dalsze pacjentki do operacji 24 2.2. Przygotowania bliższe do operacji brzusznych 27 Główne elementy postępowania położnej w przygotowaniu do histerektomii – podsumowanie 32 2.3. Opieka po operacjach z dostępu brzusznego 33 Główne elementy postępowania pielęgniarskiego po histerektomii – podsumowanie 40 3. Radykalne wycięcie sromu Grażyna Stadnicka, Anna B. Pilewska-Kozak, Agnieszka Bałanda-Bałdyga, Elżbieta Łyczak 45 3.1. Przygotowanie do wulwektomii 48 3.2. Postępowanie po wulwektomii 50 3.3. Zalecania pooperacyjne dla pacjentki wypisanej ze szpitala 54 4. Korekty chirurgiczne wad narządu rodnego Marta Joanna Monist 57 4.1. Wady w obrębie macicy i pochwy – Zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera (MRKH) 61 Diagnostyka 62 Leczenie operacyjne 62 Opieka okołooperacyjna nad pacjentką z zespołem MRKH 63 Psychologiczne aspekty leczenia wrodzonych wad rozwojowych narządu rodnego 65 4.2. Poprzeczna przegrody pochwy 67 4.3. Przerost warg sromowych 68 4.4. Urazy narządu rodnego 70 Zaopatrywanie urazów narządów płciowych 72 5. Operacje wykorzystywane w uroginekologii Grażyna Stadnicka, Krystyna Piekut, Agnieszka Bałanda-Bałdyga, Anna B. Pilewska-Kozak 75 5.1. Diagnostyka 76 5.2. Nietrzymanie moczu – leczenie operacyjne 81 Nietrzymanie moczu – metody leczenia operacyjnego 82 Procedury postępowania w zakresie przygotowania do zabiegu 82 Procedura przygotowania pacjentki z nietrzymaniem moczu do zabiegu operacyjnego 83 Procedury postępowania w zakresie opieki sprawowanej przez położną po zabiegach 85 5.3. Obniżenie narządu rodnego – leczenie operacyjne 86 Rodzaje operacji 88 Procedury w zakresie przygotowania do zabiegów 90 Procedury w zakresie opieki pielęgniarskiej po zabiegach 92 6. Stany zagrożenia życia w okresie okołooperacyjnym Beata Pięta, Marlena Grabowska 97 6.1. Rozpoznawanie stanu zagrożenia 97 Krwawienia i krwotoki okołooperacyjne 99 Miejsce i przyczyny krwawień w okresie okołooperacyjnym 102 Krwotoki po operacjach radykalnych w przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy i raka endometrium 103 Postępowanie położnej w sytuacji wystąpienia krwotoku pooperacyjnego 104 Stan nagły związany z insuflacją gazu 105 Ciąża ektopowa 106 7. Ból po operacjach ginekologicznych w aspekcie biologicznym i psychologicznym Wioletta Mędrzycka-Dąbrowska, Aleksandra Gutysz-Wojnicka 109 7.1. Etiologia bólu w ginekologii 110 7.2. Ból pooperacyjny 111 Ból przewlekły 111 7.3. Ból w chorobie nowotworowej 112 7.4. Wybrane stany kliniczne związane z występowaniem bólu 113 7.5. Ból przewlekły po operacjach ginekologicznych a jakość życia kobiet 115 Metody monitorowania bólu pooperacyjnego 116 7.6. Metody łagodzenia bólu – farmakologiczne (drabina analgetyczna) 119 Leczenie bólu o niewielkim nasileniu (1–4 w skali NRS; I stopień drabiny WHO) 118 Leczenie bólu o umiarkowanym nasileniu (4–6 w skali NRS; II stopień drabiny WHO) 120 Leczenie bólu o znacznym nasileniu (> 6 w skali NRS; III stopień drabiny WHO) 121 Koanalgetyki 122 7.7. Metody leczenia bólu – niefarmakologiczne 123 Neuromodulacja 123 Psychologiczne metody leczenia bólu 124 Fizykalne metody leczenia bólu 124 7.8. Leczenie bólu we wczesnym okresie pooperacyjnym 125 8. Rehabilitacja okołooperacyjna w ginekologii oraz onkologii ginekologicznej Justyna Chmiel, Agnieszka Karska 133 8.1. Przedoperacyjne postępowanie fizjoterapeutyczne – przygotowanie pacjentki do zabiegu 134 8.2. Rehabilitacja pooperacyjna z uwzględnieniem rodzaju i specyfiki zabiegu 136 Metody fizjoterapeutyczne stosowane w terapii mięśni dna miednicy 142 8.3. Terapia blizny pooperacyjnej 145 8.4. Metody fizjoterapeutyczne w łagodzeniu bólu przewlekłego po operacjach ginekologicznych 148 8.5. Edukacja chorej w zakresie zasad ergonomii i ochrony dna miednicy w życiu codziennym 148 8.6. Późna rehabilitacja pooperacyjna: psychoterapia, kinezyterapia, fizykoterapia, ergoterapia 149 8.7. Leczenie uzdrowiskowe w rehabilitacji po operacjach ginekologicznych 151 9. Kobieta po operacji ginekologicznej – opieka w warunkach domowych i przygotowanie do samoopieki Kinga Syty 155 9.1. Obserwacja ogólnego stanu zdrowia 156 9.2. Pielęgnacja rany pooperacyjnej 157 Laparotomia 157 Wulwektomia 158 Operacje drogą pochwową 159 Korekty narządu rodnego 160 9.3. Dieta w wybranych stanach klinicznych 160 Dieta regeneracyjna 161 Dieta przygotowująca organizm do chemioterapii lub radioterapii 161 Dieta redukcyjna 163 9.4. Styl życia po operacjach stosowanych w ginekologii 163 9.5. Zalecenia w zakresie aktywności seksualnej w wybranych stanach klinicznych 164 10. Opieka paliatywna nad pacjentką leczoną operacyjnie z powodu choroby ginekologicznej o niepomyślnym rokowaniu Anna Francesca Łęcka 167 10.1. Organizacja opieki paliatywnej w Polsce 168 Struktura opieki paliatywnej w Polsce 169 10.2. Zasady postępowania w zakresie opieki paliatywnej 170 Ból 170 Odleżyny 177 Obrzęk limfatyczny 182 Opieka duchowa 186 Problemy psychospołeczne 187 11. Pacjentka w konfrontacji z leczeniem operacyjnym w ginekologii – skuteczne komunikowanie się i zapotrzebowanie na wsparcie Ewa Humeniuk 189 11.1. Psychologiczne problemy pacjentki w oddziale ginekologii 189 Psychologiczne problemy pacjentki w początkowym okresie pobytu w oddziale ginekologii 190 11.2. Komunikacja z pacjentką w oddziale ginekologii 190 11.3. Przygotowanie psychiczne pacjentki do zabiegu chirurgicznego 191 Stan emocjonalny i jego wpływ na zachowanie pacjentki 192 Metody przygotowania psychicznego do operacji 194 11.4. Psychologiczne problemy okresu pooperacyjnego 195 Zmiany w funkcjonowaniu kobiety po operacji ginekologicznej 195 Metody psychologicznego oddziaływania terapeutycznego w okresie pooperacyjnym 196 12. Wyzwania etyczne w opiece okołooperacyjnej nad pacjentką z wybranymi schorzeniami ginekologicznymi Beata Dobrowolska 201 12.1. Wprowadzenie 201 12.2. Zasady etyczne w praktyce położnej 202 12.3. Etyka troski w ginekologii operacyjnej 205 12.4. Konflikty wartości oraz podejmowanie decyzji w obszarze ginekologii operacyjnej 206 13. Pytania testowe 211 Opieka okołooperacyjna w ginekologii i onkologii ginekologicznej – klucz do testu 229 Materiały multimedialne 233 Skorowidz 235