Procedury pielęgniarskie w Podstawowej Opiece Zdrowotnej w dobie pandemii SARS-CoV-2

OD AUTORÓW 1 1. ZAGROŻENIA ZWIĄZANE Z PANDEMIĄ COVID-19 I ICH WPŁYW NA FUNKCJONOWANIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ – Oksana Wojas, Edyta Krzych-Fałta 3 2. KONSEKWENCJE ZDROWOTNE PRZECHOROWANIA COVID-19 PROBLEMEM WSPÓŁCZESNEJ MEDYCYNY I PIELĘGNIARSTWA 6 2.1. Konsekwencje zdrowotne ze strony układu oddechowego – Małgorzata Fedak, Magdalena Musioł 6 2.1.1. Objawy kliniczne COVID-19 6 2.1.2. Powikłania ze strony układu oddechowego w przebiegu COVID-19 9 2.1.3. Rutynowa diagnostyka układu oddechowego w przebiegu COVID-19 9 2.2. Powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego – Iwona Kluczek, Mirella Sulewska 11 2.2.1. Zapalenie mięśnia sercowego 13 2.2.2. Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia, zaburzenia rytmu serca 15 2.2.3. Niewydolność serca 24 2.2.4. Ostre zespoły wieńcowe 26 2.2.5. Powikłania zakrzepowo-zatorowe 28 2.2.6. Zakrzepica 28 3. PROFILAKTYKA PIERWSZORZĘDOWA I DRUGORZĘDOWA W DOBIE PANDEMII COVID-19 – Dominik Olejniczak 31 4. EDUKACJA PACJENTA I JEGO RODZINY 42 4.1. Edukacja pacjenta i jego rodziny w zakresie profilaktyki po przechorowaniu COVID-19 – Ewelina Suleja 42 4.2. Udział pielęgniarki w edukacji dotyczącej badań diagnostycznych i czynnościowych przeprowadzanych u ozdrowieńców – Iwona Kluczek 47 4.3. Udział pielęgniarki w prowadzeniu rehabilitacji oddechowej pacjentów po przechorowaniu COVID-19 – Paulina Wiesiołek 53 4.3.1. Ćwiczenia oddechowe rozluźniające 54 4.3.2. Ćwiczenia wydłużonego wydechu 54 4.3.3. Ćwiczenia oddychania przeponowego 55 4.3.4. Ćwiczenia zwiększające ruch oddechowy dolnożebrowy 56 4.3.5. Technika oddechowa – oddech przez „zasznurowane usta” 56 4.3.6. Edukacja ozdrowieńców w zakresie doboru właściwych technik relaksacyjnych zmniejszających napięcie emocjonalne 57 4.3.7. Mindfulness – based stress reduction 58 4.3.8. Trening autogenny Schultza 60 4.3.9. Trening relaksacyjny Jacobsona 61 5. TELEMEDYCYNA I TELEPIELĘGNIARSTWO W DOBIE PANDEMII COVID-19 – Katarzyna Majka 65 5.1. Telemedycyna na świecie 66 5.2. Telemedycyna w Polsce 68 5.3. Bariery rozwoju nowych technologii 70 5.4. Telepielęgniarstwo na świecie 71 5.5. Telepielęgniarstwo w Polsce 73 6. BEZPIECZEŃSTWO I HIGIENA PRACY W PODSTAWOWEJ OPIECE ZDROWOTNEJ 76 6.1. Podstawy bezpieczeństwa i higieny pracy – Beata Guzak 76 6.1.1. Istota bezpieczeństwa i higieny pracy 77 6.1.2. Prawa i obowiązki w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy 78 6.1.3. Bezpieczeństwo i higiena pracy pracowników ochrony zdrowia 79 6.1.4. Ryzyko zawodowe w ochronie zdrowia 80 6.1.5. Zagrożenia zawodowe na stanowisku pielęgniarki – wprowadzenie 84 6.1.6. Zagrożenia zawodowe na stanowisku pielęgniarki POZ – opis zawodu 88 6.2. Kultura bezpieczeństwa pracy – Józefa Czarnecka 91 6.3. Podstawy bezpieczeństwa w realizacji zadań zawodowych – Beata Guzak 103 6.3.1. Zasady tworzenia procedur higienicznych 104 6.3.2. Zagrożenia biologiczne – wytyczne do opracowania procedur 104 6.3.3. Zagrożenia układu mięśniowo-szkieletowego – wytyczne do procedur 110 7. ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE REALIZOWANE W PODSTAWOWEJ OPIECE ZDROWOTNEJ – Mariola Pietrzak, Beata Ostrzycka, Barbara Knoff, Marzenna Romańska 113 7.1. Świadczenia gwarantowane realizowane w warunkach ambulatoryjnych podstawowej opieki zdrowotnej 113 7.1.1. Wizyta/porada realizowana w warunkach ambulatoryjnych 114 7.1.2. Realizacja świadczeń pielęgniarskich w gabinecie pielęgniarki POZ 114 7.1.3. Teleporady w gabinecie pielęgniarki POZ 115 7.2. Świadczenia gwarantowane realizowane w warunkach domowych świadczeniobiorcy 117 7.2.1. Edukacja pacjentów w zakresie opieki domowej nad pacjentem zakażonym wirusem SARS-CoV-2 120 7.2.2. Zadania pielęgniarki POZ realizowane wobec pacjenta w miejscu zamieszkania 122 8. WPROWADZENIE DO PROCEDUR PIELĘGNIARSKICH 126 8.1. Procedury pielęgniarskie ze szczególnym uwzględnieniem zasad sanitarnych i ochrony osobistej – Grażyna Kaca, Grażyna Dykowska 126 8.2. Wywiad epidemiologiczny – podstawa działań pielęgniarki w dobie pandemii COVID-19 – Józefa Czarnecka 133 9. WYBRANE PROCEDURY W ZAWODOWEJ PRAKTYCE PIELĘGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W DOBIE PANDEMII COVID-19 137 9.1. Założenia procedur pielęgniarskich – Paulina Wiesiołek, Marzena Jaciubek, Karolina Prasek 139 9.2. Procedura postępowania poekspozycyjnego – transmisja zakażenia drogą układu krwionośnego – Marzena Jaciubek 137 9.3. Procedura pomiarów podstawowych parametrów życiowych i pomiarów antropometrycznych – Marzena Jaciubek, Karolina Prasek 141 9.4. Procedura pobierania krwi żylnej – Marzena Jaciubek 142 9.5. Procedura wykonywania iniekcji domięśniowych i podskórnych – Anna Zera 145 9.5.1. Iniekcja domięśniowa (i.m.) 145 9.5.2. Iniekcja podskórna (s.c.) 147 9.5.3. Podskórne podanie leku w ampułkostrzykawce 149 9.5.4. Podskórne podanie insuliny penem 150 9.6. Procedura pomiaru poziomu glikemii we krwi włośniczkowej – Marzena Jaciubek, Paulina Wiesiołek 152 9.7. Procedura wykonywania opatrunków – leczenie odleżyn – Anna Zera 154 9.8. Procedura pobierania wymazów z nosa, z gardła – Anna Zera 159 9.9. Procedura przeprowadzenia badania elektrokardiograficznego – Anna Zera 161 9.10. Procedura przeprowadzenia badania spirometrycznego – Karolina Prasek 163 9.11. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne w podstawowej opiece zdrowotnej w dobie pandemii – Marzena Jaciubek 167 9.12. Procedura postępowania we wstrząsie anafilaktycznym – Marzena Jaciubek, Karolina Prasek 170 9.13. Procedury realizowania świadczeń gwarantowanych wobec pacjenta leczonego psychiatrycznie w podstawowej opiece zdrowotnej – Mira Lisiecka-Biełanowicz, Małgorzata Mieszczak 173 10. SZCZEPIENIA OCHRONNE 176 10.1. Szczepienia obowiązkowe i zalecane – Marzena Jaciubek, Paulina Wiesiołek 180 10.2. Szczepienia przeciwko COVID-19 – Marzena Jaciubek, Karolina Prasek 183 ANEKSY 187 Streszczenia Stanowiska Konsultanta Krajowego w dziedzinie Medycyny Rodzinnej z dnia 28.03.2022 dotyczące postępowania z pacjentami podejrzanymi o zakażenie i zakażonymi SARS-CoV-2 w Podstawowej Opiece Zdrowotnej 187 Stanowisko Konsultanta Krajowego ds. pielęgniarstwa rodzinnego w sprawie postępowania przez pielęgniarki w dobie pandemii SARS-CoV-2 189 Streszczenie Zaleceń postępowania w zakażeniach SARS-CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych z 23 lutego 2022 r. 196 PIŚMIENNICTWO 202