Umiejętności pielęgniarskie katalog check-list

Wprowadzenie – Barbara Ślusarska, Danuta Zarzycka, Anna Majda XV PRZEWODNIK: JAK KORZYSTAĆ Z CHECK-LIST? – Barbara Ślusarska, Anna Majda, Danuta Zarzycka XVII 1. Check-listy: Kontrola zakażeń. Postępowanie higieniczne – Agnieszka Gniadek 1 Higieniczne mycie rąk 1 Higieniczna dezynfekcja rąk 3 Dekontaminacja płynów zakaźnych – rozlana krew 5 Segregacja ostrych narzędzi 7 Pytania sprawdzające 8 2. Check-listy: Kontrola zakażeń. Techniki sterylne – Lucyna Ścisło 11 Zakładanie rękawic jednorazowych jałowych 11 Chirurgiczne mycie rąk 13 Pytania sprawdzające 15 3. Check-listy: Bezpieczne przemieszczanie pacjenta – Mariola Rybka, Beata Haor 17 Ręczne przemieszczanie pacjenta w łóżku 18 Przemieszczanie pacjenta poza łóżko za pomocą sprzętu lekkiego 19 Przemieszczanie/przenoszenie pacjenta w łóżku i poza łóżkiem za pomocą sprzętu ciężkiego 21 Pytania sprawdzające 23 4. Check-listy: Pozycj e ułożeniowe pacjenta – Honorata Piasecka, Grzegorz Nowicki 25 Ułożenie pacjenta w pozycji Fowlera (pozycji wysokiej) 25 Ułożenie pacjenta w pozycji na plecach 27 Ułożenie pacjenta w pozycji leżącej na brzuchu 29 Ułożenie pacjenta w pozycji bocznej 31 Ułożenie pacjenta w pozycji Simsa 34 Ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga 36 Ułożenie pacjenta w pozycji anty-Trendelenburga 38 Pytania sprawdzające 40 5. Check-listy: Aktywność pacjenta – Teresa Stawińska, Gustaw Wójcik 43 Ćwiczenia lecznicze bierne wykonywane przez pielęgniarkę 43 Pytania sprawdzające 45 6. Check-listy: Bezpieczeństwo i komfort pacjenta – Katarzyna Augustyniuk, Daria Schneider-Matyka, Joanna Owsianowska 47 Prześcielenie pustego łóżka 47 Prześcielenie łóżka pacjentowi leżącemu przez jedną pielęgniarkę 50 Prześcielenie łóżka pacjentowi leżącemu przez dwie pielęgniarki 53 Zmiana bielizny pościelowej pacjentowi leżącemu 56 Zmiana bielizny osobistej pacjentowi leżącemu – zmiana koszuli 60 Zmiana bielizny osobistej pacjentowi leżącemu – zmiana piżamy 62 Pytania sprawdzające 64 7. Check-listy: Higiena osobista pacjenta – Marta Czekirda 67 Toaleta jamy ustnej – pacjent przytomny 67 Mycie twarzy i szyi pacjenta 69 Oklepywanie klatki piersiowej pacjenta 71 Masaż pleców i pośladków u pacjenta 72 Mycie krocza i zewnętrznych narządów płciowych mężczyzny 73 Mycie krocza i zewnętrznych narządów płciowych kobiety 75 Zmiana pieluchomajtek 7 7 Założenie/wykonanie czepca przeciwwszawiczego 79 Pytania sprawdzające 81 8. Check-listy: Metody pielęgnowania dziecka – Anna Bednarek, Alina Trojanowska 85 Pomiar długości/wysokości, masy i obwodów ciała dziecka 85 Przewijanie dziecka 87 Karmienie niemowlęcia pokarmem z butelki 89 Kąpiel niemowlęcia 91 Pytania sprawdzające 93 9. Check-listy: Podawanie leków – Anna Majda, Joanna Zalewska-Puchała, Anna Nawalana 97 Podawanie leków doustnie 97 Podawanie leków doodbytniczo 99 Podawanie leków wziewnie – nebulizacja/inhalacja 101 Podawanie tlenu 103 Podawanie leków do worka spojówkowego 105 Podawanie leków do ucha 107 Podawanie leku do nosa 109 Podawanie leku dopochwowo 111 Podawanie leku na skórę 113 Wykonanie wstrzyknięcia podskórnego typowego z podaniem leku gotowego w postaci płynnej z ampułki/fiolki 115 Podawanie insuliny ludzkiej przy użyciu pena 117 Wykonanie wstrzyknięcia śródskórnego 119 Wykonanie wstrzyknięcia domięśniowego 121 Dożylne podanie jednorazowej dawki leku igłą i strzykawką 123 Podłączenie kroplowego wlewu dożylnego z płynu/roztworu infuzyjnego przy założonym na stałe wenflonie 125 Założenie krótkiego cewnika dożylnego typu wenflon 127 Zadania na krytyczne/refleksyjne myślenie 129 Pytania sprawdzające 131 10. Check-listy: Zabiegi przeciwzapalne – Joanna Zalewska-Puchała, Joanna Łatka 137 Zastosowanie worka z lodem 137 Zastosowanie okładu chłodzącego 139 Zastosowanie okładu rozgrzewającego 141 Zastosowanie termoforu 143 Zastosowanie baniek leczniczych bezogniowych 145 Pytania sprawdzające 147 11. Check-listy: Procedury diagnostyczne. Pobieranie materiałów do badań diagnostycznych – Joanna Zalewska-Puchała, Alicja Kamińska, Joanna Łatka 149 Pobranie krwi żylnej do badania metodą zamkniętą systemem Vacuette 149 Pobranie moczu do badania ogólnego u pacjenta ciężko chorego 151 Pobranie plwociny spontanicznie wykrztuszanej 153 Pobranie wymazu z gardła 155 Pobranie wymazu z odbytu w kierunku badania bakteriologicznego 157 Pobranie kału do badania bakteriologicznego 159 Pytania sprawdzające 161 12. Check-listy: Procedury diagnostyczne. Przygotowanie pacjenta do badań diagnostycznych – Alicja Kamińska, Joanna Zalewska-Puchała, Grażyna Puto 163 Przygotowanie pacjenta do badania RTG 163 Przygotowanie pacjenta do badania RM 165 Przygotowanie pacjenta do kolonoskopii 166 Przygotowanie pacjenta do badania USG jamy brzusznej 168 Pytania sprawdzające 169 13. Check-listy: Procedury diagnostyczne. EKG i spirometria – Małgorzata Starczewska, Beata Kropornicka 171 Wykonanie EKG 171 Przygotowanie pacjenta do spirometrii podstawowej na oddziale szpitalnym i wykonanie spirometrii w pracowni badań czynnościowych 174 Pytania sprawdzające 178 14. Check-listy: Procedury diagnostyczne. Asyst owanie pielęgniarki przy badaniach diagnostycznych – Iwona Bodys-Cupak, Anna Majda 181 Asystowanie pielęgniarki w czasie nakłucia szpiku 181 Asystowanie pielęgniarki w czasie nakłucia lędźwiowego 183 Asystowanie pielęgniarki w czasie nakłucia opłucnej 185 Asystowanie pielęgniarki w czasie nakłucia otrzewnej 187 Pytania sprawdzające 189 15. Check-listy: Ćwiczenia oddechowe – Marta Czekirda 191 Ćwiczenia wzmacniające mięśnie przepony 191 Ćwiczenia wzmacniające wydech za pomocą np. Magic Ball, aparatu Spiroflo, wody w butelce ze słomką 193 Ćwiczenia wspomagające ewakuację zalegającej wydzieliny z drzewa oskrzelowego 195 Drenaż ułożeniowy – segmenty szczytowe obu płatów dolnych płuc 197 Drenaż ułożeniowy – segment tylny górnego płata płuca lewego 199 Pytania sprawdzające 201 16. Check-listy: Odżywianie– Sylwia Wieder-Huszla, Marzanna Stanisławska, Małgorzata Szkup 203 Karmienie pacjenta przez założony zgłębnik żołądkowy 203 Karmienie pacjenta z koniecznością założenia zgłębnika żołądkowego 205 Karmienie pacjenta przez gastrostomię 208 Karmienie pacjenta przez mikrojejunostomię 211 Pytania sprawdzające 213 17. Check-listy: Wydalanie – Anna Jurczak, Marzanna Stanisławska, Sylwia Wieder-Huszla, Małgorzata Szkup 215 Podanie pacjentowi basenu 215 Podanie pacjentowi kaczki 218 Założenie suchej rurki doodbytniczej 220 Wykonanie lewatywy 222 Wykonanie wlewki doodbytniczej przeczyszczającej 224 Wykonanie kroplowego przyspieszonego wlewu doodbytniczego przeczyszczającego 226 Oczyszczanie przewodu pokarmowego preparatem Fortrans 229 Cewnikowanie pęcherza moczowego na stałe u kobiety 231 Pytania sprawdzające 234 18. Check-listy: Postępowanie z ranami – Katarzyna Cierzniakowska, Maria T. Szewczyk 237 Zmiana opatrunku na ranie czystej. Zmiana opatrunku na ranie skażonej bez drenu 237 Zmiana opatrunku na ranie skażonej z drenem 239 Zaopatrzenie przetoki jelitowej 241 Pytania sprawdzające 243 19. Check-listy: Zabiegi płukania – Hanna Grabowska, Wioletta Mędrzycka-Dąbrowska 245 Płukanie oka 245 Płukanie ucha 247 Płukanie jamy ustnej i gardła 249 Płukanie żołądka 251 Irygacja przetoki jelitowej 253 Płukanie rany 255 Pytania sprawdzające 257 20. CHECK-LISTY: POMIAR I OCENA PARAME TRÓW FUNKCJI ORGANIZMU – Zofia Sienkiewicz, Józefa Czarnecka 259 Pomiar i ocena temperatury ciała mierzonej termometrem elektronicznym 259 Pomiar i ocena oddechu 262 Pomiar i ocena ciśnienia tętniczego krwi 264 Pomiar i obliczanie parametrów antropometrycznych 266 Pomiar i ocena diurezy godzinowej i dobowej 269 Pomiar i ocena saturacji krwi 271 Pytania sprawdzające 273 21. Pytania sprawdzające 283